患者年龄35岁,主诉子宫肌瘤,月经提前,量多,色暗有块,病程未明确。中医病名子宫肌瘤,证型宿瘀内结,病因病机为宿瘀内结。舌象苔薄,边有紫点,脉象细弦。
子宫肌瘤宿瘀内结月经不调经量过多
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患者21岁,女性。右侧甲状腺包块,按之不痛,吞咽不利。性情急躁,遇事易怒。脉弦细,舌暗红,苔薄白。右侧甲状腺可见3cm×3cm包块,随甲状腺移动。中医诊断为瘿瘤,证属肝郁气滞,痰瘀内结。
瘿瘤肝郁气滞痰瘀内结
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患者55岁,男性,慢性隐匿性肝病病史10年,近两周因负重病情加重。慢性病容,精神疲惫,胃脘饱胀,两胁胀痛,口澹不思饮食,全身乏力,腿软,胃脘部压痛,脾大质硬,肋下2指半。舌澹,薄白腻苔,脉缓略弦,双尺脉无力。辨证为肝胃不和,气血不足,虚瘀交阻。B超示肝实质回声强,光点粗,脾肿大。复查示脾回缩,肝功能正常。
慢性肝病肝胃不和气血不足虚瘀交阻
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患者年龄32岁,男性。主诉腰部疼痛剧烈,活动受限。病程2天。中医病名急性腰扭伤。证型未明确提及。病因病机为急性损伤致局部气血阻滞,经络不通。望诊见腰骶部棘突右侧压痛,腰生理曲度变直。舌质紫暗,苔薄。脉弦涩。
急性腰扭伤气血阻滞经络不通督脉瘀滞
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男性,44岁,肝区疼痛1月,病史包括2009年确诊原发性肝癌并行动脉介入治疗。肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦、少量腹水。舌红苔腻,脉弦滑。气滞血瘀,脾虚失运。肝郁气滞,湿热蕴结。舌红苔黄。
肝癌气血瘀滞脾虚失运湿热蕴结
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患者女性,41岁。主诉久患慢性盆腔炎,月经先期,经量多夹块,腹痛,遇劳大出血,不孕。体征见附件炎性包块如鸭蛋大小,有触痛,下腹痛,小便灼热,大便不畅,肛门下坠,脉弦,苔薄黄腻。诊断为湿热蕴滞胞络,瘀血凝聚积而成块。
慢性盆腔炎湿热蕴滞瘀血凝聚附件包块
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刘女,经停四旬余,带下频繁,头目晕眩,四肢麻木,胸闷不得息,西医诊断为心脏病。脉象提示心脏病。气虚血瘀,本虚标实。面色苍白,舌质淡,脉细弱。病程较长,多次流产损伤冲任,肾虚血瘀,经脉不畅。
闭经气虚血瘀心肾虚弱胎元不固
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3岁女性患者,主诉精神不振、咳嗽、流涕、纳差、昏昏欲睡、露睛、双目上窜、四肢抽搐。体温38.8℃,面色微红,舌光红,苔薄黄,脉浮数。中医诊断为小儿惊风(痰热,外感内热型)。病因病机为外感风寒,邪袭肌表,郁而化热,热极生风。舌脉表现为舌光红、苔薄黄、脉浮数,属外感内热,热伤津液。
小儿惊风痰热外感发热
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15岁,右胁痞块攻冲,腹痛,面黄,羸瘦,肢麻,毛窍闭塞,无汗出,脉弱,舌澹。截疟湿热内遏,血瘀气闭,肝脏肿大,疟母证。右胁痞块,面黄,羸瘦,肢麻,毛窍闭塞,无汗出,脉弱,舌澹。疟母乃少阳经隧痰瘀凝泣、气道闭阻而成。
右胁痞块血瘀气闭肝脏肿大疟母证
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28岁女性,人工流产后闭经7个月,舌淡红,苔薄白,脉细。中医病名闭经,证型未明确提及,病因病机为人工流产所致。望诊见舌淡红,苔薄白;闻诊未提及;问诊包括闭经史及治疗经过;切诊脉细。
闭经气虚血虚肾虚
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28岁女性,主诉取节育环后未避孕3年未孕。月经周期正常,经量中等,色红,无血块,经前小腹疼痛,腰倦,白带量中,色黄有臭。妇科检查提示子宫颈轻度糜烂,宫体后位,压痛,后壁触及肿块,两侧附件压痛。辅助检查提示两侧输卵管阻塞,子宫后壁肌瘤2.5×2.5cm,后消失。中医诊断为清热解毒,活血消肿。
继发不孕慢性盆腔炎子宫肌瘤宫颈炎
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73岁男性,疲乏气短,动则加重,腰痛连及下肢,不能步履,畏寒怕冷,双下肢尤甚,口干欲饮热水,小腹疼痛,尿滴沥未尽,尿痛,夜尿频多,舌质淡红,苔白薄腻,脉沉细。中医诊断为虚劳,证属肾阳虚衰,络脉不通。病程8年余,加重1月。
慢性肾衰竭肾阳虚衰络脉不通腰椎椎管狭窄症
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患者25岁,女性。主要症状为尿频、尿血、腰酸疼痛,病程1月。中医病名:左输尿管结石。证型:下焦湿热结聚,挟瘀痰互结。病因病机:湿热煎熬,气化失司。舌澹,舌根黄腻。脉细。眼睑水肿,小溲黄赤,腰部针刺样疼痛。少腹酸胀,舌苔薄腻。
输尿管结石下焦湿热气化失司瘀痰互结
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患者31岁,女性。主诉颈部肿物,如鸽卵大小,渐增大。中医诊断瘿瘤。证属肝郁气滞,痰凝血瘀。体征见口苦、咽干、胸胁胀痛、咽部憋胀、吞咽不适。颈部咽峡部肿物,椭圆形,质硬韧,可随吞咽移动。舌苔薄白,脉弦涩。
瘿瘤肝郁气滞痰凝血瘀颈部肿物
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患者年龄29岁,女性。主诉月经闭止7年余。病史提示曾因食少体弱导致闭经,误用破血药物致病情加重。体征见脉细微欲绝,舌澹苔薄白。中医诊断为脾土虚衰,化源不充。病因病机为脾土虚衰,化源不充。望诊见舌澹苔薄白,切诊见脉细微欲绝。
闭经脾土虚衰化源不充饮食减少
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痛经 数年 经水三日前腹痛 腹中有块凝滞 形瘦神羸 纳减运迟 血瘀 肝肾不足 气血瘀阻 面色晦暗 舌质紫暗 脉弦涩 经来紫黑 下有似胎非胎一块 脉濡细 神思尚怯 额汗头震 多语神烦
痛经血瘀虚阳无附脱象
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女,三十许,急性盆腔炎,恶露涩少,小腹硬痛,高烧39℃以上,阴道流出污浊败血,恶臭难闻,面色深红,唇舌紫暗而干,苔黄燥,语音高昂,呼吸急促,心烦不宁,口苦饮冷,食人即吐,大便不通,小便如茶,身有寒热,腹部硬痛有块如儿头大,脉弦滑而数,病因病机为产后感染毒邪,恶血不下,蕴结成痈,溃败成脓
急性盆腔炎血瘀毒热痈脓
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患者男性,60岁。左胸骨疼痛,伴有咳嗽、气急、呼吸时肋骨疼痛。病程自1987年10月起。主诉为左胸骨疼痛,咳嗽,气急,呼吸时肋骨疼痛。舌苔薄,脉细弱。病理性骨折,考虑为多发性浆细胞骨髓瘤。胸骨、腰椎、右肩胛骨质破坏。咳嗽疼痛,伴有发热。胸骨前隆起肿块消失,右肩胛略有隐痛。
多发性浆细胞骨髓瘤脾肾两虚气阴两虚瘀阻气滞
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患者年龄60岁,男性。主要症状为左胸骨疼痛,伴有咳嗽、气急、呼吸时肋骨疼痛。病程自1987年10月起,持续约8个月。中医病名为病理性骨折,病因病机为骨质破坏伴肿瘤转移,原发病灶不明。望诊示苔薄,切诊示脉细弱。问诊示咳嗽不止,咯痰色白,口干欲饮,食少,精神疲乏。胸骨及多处骨骼有明显骨质损害,伴有肿块。
骨质损害胸痛气急咳嗽
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患者年龄63岁,男性。主诉失眠30余年,加重3年。中医病名失眠,证型心肝火旺兼有瘀血型不寐。病因病机为精神紧张、思虑过度。面色红赤,舌质偏黯,脉弦滑。症状包括失眠、头晕头涨、性情急躁、纳呆腹胀、大便干燥、反应迟钝、健忘。
失眠心肝火旺瘀血头晕头涨
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