三棱

患者月经延期10年，伴腹痛、血块、乏力、喜叹气、心烦多梦。形体正常，精神倦怠，面色微黄。舌质澹红，苔白，脉弦。中医诊断为月经后期，证属肝脾不和。病因为肝气郁结，脾虚失运，气血不调。舌暗红，苔薄白，脉弦。舌澹红，苔薄白，脉弦缓。舌尖红，苔白，脉弦滑。脉弦数。

患者年龄未提及，主诉为婚后未孕1年余。病史示月经周期正常，经前乳胀，经量中，色暗有血块，痛经阳性，生育史为0－0－0－0，左侧输卵管通而不畅，右侧输卵管积水，曾置IUD后取出，长期服用紧急避孕药。刻下症见乳胀不舒，有经行预感，寐差梦扰，偶有便秘。舌暗淡有瘀紫，苔薄黄腻，脉弦细。诊断为湿热夹瘀交阻，冲任气机不利。四诊信息包括舌暗淡有瘀紫，苔薄黄腻，脉弦细。

患者男性，54岁。主要症状包括呕血、便血、少气乏力、面色苍黄、胃脘阵痛、四肢浮肿、小便短赤。慢性病容，巩膜黄染，剑突下包块8cm×10cm，按之坚硬、表面不光滑、触痛。舌质澹边有齿印，苔黄腻而厚，脉弦细如线。中医诊断为胃脘痛（胃癌）。舌象澹苔黄腻，脉细数而涩，后转为舌光无苔，脉细涩，最终舌澹苔白，脉细缓。

患者年龄20个月，女性。主要症状为恶心呕吐、头胀痛、视物模煳、痰多。舌澹苔薄白，脉弦。中医诊断为头痛病，证型为痰湿凝滞证（脑瘤）。病因病机为痰浊上扰，清窍受蒙。

患者年龄61岁，男性。主诉腹胀满二月。病程二月。中医病名肝硬化。证型脾虚肝郁。病因病机脾虚肝郁。舌红苔白。脉象平缓。腹胀乏力，纳差，双下肢浮肿。腹软，肝脾未及。腹水(-)，双下肢浮肿(+)。舌红苔白。脉象平缓。

患者24岁，女性。主诉发痧。头痛如破，心烦意乱，呼吸气粗，白睛红丝缕缕，口大渴，汗大出，恶心欲吐，小便短赤如茶汁，体温41℃。舌苔黄腻，脉濡数。中医诊断为中暑（阳暑，热伤心神）。病因病机为暑热内侵，伤人心神，化火逆传心包，暑热炎上，挟湿浊壅滞中焦。

患者46岁，男性。两目干涩，腹部饱胀，尿黄，舌质偏红，脉细弦。中医病名属肝癌术后，证型为肝脾两伤，瘀毒内结。病因病机为术后肝脾受损，瘀毒内结。望诊见舌质偏红，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊见两目干涩，腹部饱胀，尿黄。切诊见脉细弦。

患者33岁，女性。主诉左侧卵巢囊肿，不愿手术就诊。月经超前错后，体倦神疲，右胁及脘腹时痛，睡眠不佳。脉弦弱兼滑，舌淡苔白，精神不振，语声轻微。辨证为气逆血留壅滞，结为瘕，兼见精气亏损，肝胃失谐。舌边有齿痕，苔薄白或白腻，脉弦滑或弦弱。

60岁女性，主诉全身瘀胀9年，症状包括面瘀手胀时麻、膝关节胀痛、下肢水肿、头面烘热、烦躁多汗、胸闷腹胀、头晕心慌、纳差便干。体征见颜面及全身瘀肿，下肢指凹性水肿，腹部胀满。舌质黯红、有齿痕，苔白腻，脉沉细弦。诊断为瘀胀症（特发性水肿），辨证为天癸已竭，肾虚肝郁，疏泄失司，心脾两虚，瘀水互结。

女，42岁，右乳癌术后1月余，化疗7周期后，乏力，偶胁痛腹胀、腹痛，舌暗苔薄白，脉弦，中医诊断乳岩，证型肝郁脾虚、痰瘀互结。

患者37岁，已婚，工人。主诉腹部不感胎动，胎位萎缩，妊娠六个半月而如四个月形状。病程较长，胎儿已死腹中，久而不下。中医病名胎死不下。证型未明确提及。病因病机为胎动消失，胎儿已死，可能因外伤或气血虚衰所致。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示胸闷纳呆，精神疲乏，头晕肢软。切诊脉弦涩，虚弦。舌苔薄白。

患者50岁，女性。乏力、恶寒怕冷、腹部胀痛、大便不畅有黏液、肠鸣、肛门痒痛。舌苔薄白，脉细弦。辨证为正虚毒恋。病史包括直肠癌、结肠癌、子宫内膜癌手术史。

患者56岁，男性，主诉咳血量多，其色鲜红。咳痰黏稠，痰色黄白相兼，潮热盗汗，手足心热，面颧潮红，形体消瘦，气短懒言，神疲乏力，舌质暗红少苔而干，脉细数。中医诊断肺肾阴虚。病因病机为肺阴亏耗，不能下滋于肾，肾水亦亏，虚火上炎，灼伤血络，致咯血。望诊见面色潮红，舌质暗红少苔。闻诊未提。问诊包括咳血、咳痰、潮热、盗汗、手足心热、形体消瘦、气短懒言、神疲乏力。切诊见脉细数。

患者男性，27岁。主诉左侧背部胀闷不舒，呼吸不利，盗汗，持续一个月余。舌苔黄厚腻，脉滑略数。辨证为痰热结聚胸肺。四诊见舌苔黄厚腻，脉滑略数。

女，39岁，4年内自然流产3次，抗心磷脂抗体阳性(++++)，抗核抗体阳性(+)，抗精子抗体(+)，月经量少色黑，腹痛，口腔溃疡，面部痤疮，足心痛，腰痛疲乏，烘热出汗，焦虑不安，夜睡易惊醒，服凉物则恶心，大便不成形，曾患带状疱疹，血沉快，面色晦暗，舌红润，苔薄白，脉细弱，月经周期正常，性激素六项雌孕激素略低，血沉快，舌淡红，苔薄白，脉沉滑略弱，舌脉同上

患者女性，60岁。双膝疼痛不适10年余，阴雨天气加重，蹲起、上下楼时疼痛明显。髌骨软化症。双膝无明显红肿，双侧膝眼处有滑膜增厚，重压痛，研磨髌骨试验阳性，伸膝抗阻试验阳性。X线示髌骨内侧关节面毛糙，双膝退行性改变。肝肾亏虚，风寒湿邪，气血瘀滞，痰湿不行，经脉痹阻。面色无华，舌质暗，脉沉涩。

女性，52岁，腹胀、腹水、小便量少、大便不通、纳少无力、行动困难，体消瘦，腹胀大，面色苍白，两脉细弦无力，甲印为融合中期，舌、腮印（±），耳壳结节(+)，腹背部皮肤有小白点，胃脘及脐左压痛(+)。辨证为寒热错杂，瘀滞毒结。

17岁女性，月经错后伴量少，病程未明确。主诉月经错后伴量少，初潮12岁，周期26个月，量少色暗，血块(-)，痛经(-)。平素嗜食辛辣，腰膝酸软无力，情绪易怒，纳可寐欠安，大便偏干。舌红少苔，脉弦细。中医诊断月经后期伴量少（肾阴虚证）。病因病机为肾阴虚损，阴虚内热，炼液为痰，破阻胞宫，血行不畅。

女性，29岁。IVF-ET3次失败。情绪低落，面色晦暗，脸颊色斑多，月经量少色暗红有血块，小腹痛，乳房胀痛，神疲倦怠，头昏，腰酸，阴道干涩，白带少，怕冷，多梦。舌质暗，苔薄白，脉沉弱。不孕症，肾亏血瘀，冲任失调。

患者58岁，男性。主诉口噤不开，舌强失语。病程未明确。中医病名未明确。证型未明确。病因病机为痰血凝滞，虚风内动。舌苔浊腻，舌质青暗，舌下静脉青紫怒张。脉沉涩。