三焦俞

患者51岁，男性。小便频数不利10余年。腰椎骨折病史。小便频数，尿质浑浊，大便不坚。脐下悸动应指，小腹弛软，命门、阳关重按酸胀。脉细弦而数，两尺虚浮，右足太溪沉微，左足太溪较甚，冲阳独盛，太冲弦大。舌胖苔垢腻。癃证（虚中夹实）。肾虚下元不足，膀胱气化失司，湿热下注。

患者54岁，女性，形体虚胖，体重94公斤，血压22.0/12.0kPa（165/90mmHg），月经闭止3年。面色萎黄，舌苔薄白，脉沉细。主诉肥胖，病程较长。中医病名为肥胖病，证型未明确提及，病因病机为禀赋、肥甘、少劳致湿、痰、水、瘀（脂）内聚，转输失调。

9岁男性，夜尿5年。夜尿症。病机属膀胱气虚，病位在三阴经及膀胱。舌质淡红，脉象濡数。三焦俞、三阴交压痛异常。三焦俞过敏压痛，肾俞压痛反应。

患者37岁，男性，腹胀2年，加重1月余。形体瘦弱，肝大质硬，肋下7cm，有压痛，腹部膨隆，有中度腹水。黄疸指数升高，脑磷脂胆固醇絮状试验+++，麝香草酚絮状试验++++，谷丙转氨酶升高，总蛋白降低，白蛋白减少。诊断为鼓胀，证属阳虚水泛型。

51岁男性，小便频数，尿质浑浊，大便不坚。脉细弦而数，两尺虚浮，右足太溪沉微，左足冲阳独盛，太冲弦大。舌胖苔垢腻。按诊脐下悸动，小腹弛软，命门、阳关压有酸胀。诊断为膀胱气化失司，湿热下注，属虚中夹实之证。

患者腰部疼痛1个月。腰部酸痛不适，有紧箍感，受凉或劳累后加重，活动后可减轻，不敢久坐，夜间影响睡眠。面色少华，舌质淡，舌苔白。脉弦有力。中医诊断为痹证，辨证为风寒湿邪侵袭，遏阻太阳筋脉，气血凝滞不畅，经筋络脉不通。

患者年龄4岁半，女性。咳嗽反复发作4~5个月，加重3日。主要症状为咳嗽加剧、痰多、不思饮食、面色萎黄、咽部赤红、咳声重浊、喉中痰声辘辘、纳差、大便干结、小便黄少。舌质红，苔黄厚腻，脉滑数。中医病名湿热咽炎咳嗽，证型湿热蕴肺，病因病机为湿热内蕴，肺失宣降。望诊见面色萎黄，舌质红，苔黄厚腻。闻诊无特殊描述。问诊包括咳嗽、痰多、纳差、便结、尿黄。切诊见脉滑数。

53岁男性，右颞部疼痛2年余，下午右眼睑下垂，伴右眼斜视、复视。面色虚浮，满月状，四肢无力，脉滑带弦，舌质胖大，苔薄腻，大便溏。证属脾肾不足。

女性，53岁，脐周痛3个月，近1个月加重，伴恐惧感、情绪澹漠、轻生念头、纳差、口苦、口干、消瘦、睡眠较差、多梦、入睡困难。舌澹，苔白厚干，脉沉细。太阴经、少阴经异常，脐周围按之僵硬。病在太阴经、少阴经。经络诊察示太阴经、少阴经、阳明经异常。二便调。尿频、尿热、尿痛，有泌尿系感染史。恶风、虚汗。

患者妊娠8个月，胎动消失7天。舌澹嫩，苔薄白，中有剥苔。脉大而数，重按无力。妊娠反应较重，呕吐剧烈，致伤津耗气。中医诊断为气津两虚。病因病机为津液受损，气分不足。

患者女性，40岁。主诉膝踝壅肿酸痛4年，脘宇不舒，胁肋隐痛，心惊胆怯。脉象细濡，苔薄白。中医诊断为胃气失和，痹居经隧，后转为营卫不和，脉络空疏，风邪外袭，中气衰颓，脾运失健，中气下陷，寒袭下焦。望诊见苔薄白，舌象未明。闻诊无特殊描述。问诊包括脘胀、纳呆、肢节酸冷、畏风、腹泻、腹胀、神疲、腰尻酸楚、背膂酸楚、四肢酸软、目花头晕等。切诊脉象细濡、濡细、弦数、脉濡转力。

女，29岁，妊娠7个月，小便不通，头晕耳鸣，腰膝酸软，倦怠神疲，四肢不温，牙齿松动，口不觉渴。舌质淡胖，舌苔白润，脉沉细，以尺部为甚。肾虚证。

2岁女性患者，主诉双下肢不能行走，四肢软弱无力，伴发烧、饮水及饮食呛咳，泻黄白色稀便。面色㿠白，唇红，五心灼热，盗汗，纳差，大便干燥，小便黄。舌红质嫩，苔黄薄微腻，指纹浮紫，脉数重按无力。辨证为肺肾阴虚，气虚脾弱，卫气不固。

患者年龄39岁，女性。主诉心窝及右下腹部疼痛3天，加剧1天。病程3天。中医病名肠痈，证型气滞血瘀。病因病机为饮食不节，寒暖失宜，肠腑气机失调，传化不利，糟粕积滞，生湿化热，气血失和，脉络受阻。面色苍白，舌红苔黄厚，脉沉数。腹部膨隆，腹肌紧张，右下腹压痛，麦氏压痛点阳性。

患者男性，44岁。主诉小便涩滞，淋沥不畅，少腹胀满时痛，胁肋胀闷，噫气频频，症状随情绪变化而减轻或加重。舌淡、苔白，脉弦有力。诊断为气淋实证。患者男性，28岁。主诉小便热赤疼痛，点滴而下，次多量少，心烦不安，口中干苦，渴欲饮水，大便秘结。舌苔黄腻，脉濡数。诊断为热淋证。

女，25岁，肥胖伴月经2月未行。月经周期50～60天一行，经量偏少，无痛经，腰酸。面色面白神疲，舌体胖大质暗，苔根部白厚腻，脉沉细滑。月经后期，肥胖症。肾虚痰瘀证。肾虚温煦失司致痰湿内盛，下注冲任，胞宫胞脉气血瘀滞。

女，22岁，月经行经9天未止，口咽干燥，头晕微痛，耳鸣耳聋，颧红潮热，腰膝酸软。舌红、少苔，脉细稍数。中医诊断为阴虚内热证。

女，42岁，面部色素沉着1年余，伴神疲、失眠、月经量少色淡。舌淡，苔白，脉细。诊断为黄褐斑，证属气血虚弱。病机为气血虚弱，不能上荣于面部，皮肤失于濡润。

24岁女性，时时欲寐数月，口淡不渴，神疲乏力，纳差腹胀，腰膝酸软，五更泄泻，四肢冰冷，下肢微肿。舌体胖、质淡、苔白滑，脉沉迟无力。证属阳气不足。

47岁男性，反复咳喘20年，加重半月，浮肿5天。咳喘，吐白色泡沫痰，面部及双下肢浮肿，不能平卧，小便短赤。慢性病容，气管居中，双肺干湿啰音，心界稍扩大，双肾区轻叩痛，双下肢凹陷性水肿。脾肺气虚，风寒袭表，兼夹痰湿。面色苍白，舌苔白腻，脉浮滑。