三焦俞

患儿5岁，主诉四肢瘫痪、痿软无力，腰软不能坐，不能翻身，咽不能咽，呼吸困难，大便溏，腹胀满，触痛，小溲困难。面色黄白，精神不振，舌苔薄白，脉象滑数。中医辨证为温热伤阴，阳明燥结，经络失和。四诊见四肢瘫痪，触之作痛，腰软，腹胀，大便三日未解，哭声低小，呼吸均匀。

石某，女，41岁。食欲不振，左腹下坠感和压迫感，腹胀，嗳气，便秘与腹泻交替，胃部闷痛、隐痛，畏食、厌食。胃下垂。脾虚气陷，中气不足。面色萎黄，舌淡苔白，脉弱。腹胀嗳气，食欲减退，左腹下坠感，胃部隐痛，便溏或秘，脉弱。

患者51岁女性，主诉腹水、心悸喘促半年，加重3个月。现病史显示水肿由腿至腹，影响呼吸，伴心悸、口干、饮食不入、呕吐、腹部臌胀、腰腿疼痛、面色晄白虚浮、下肢水肿、舌质紫暗淡胖、苔白厚润、脉沉细虚濡。中医诊断为癌毒久稽，正气大虚，阳气衰惫，水饮泛溢，凌心射肺，阴阳乖桀，升降乱逆。四诊信息包括面色晄白虚浮、舌质紫暗淡胖、苔白厚润、脉沉细虚濡，足膝冷如冰，头昏晕，疲乏多寐。

8岁男性患者，反复全身浮肿2月余。急性热性病容，面部浮肿，双下肢中度凹陷性水肿，腹部压痛、反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱，双肾区叩痛。体温39.9℃，心率106次/分，血压128/86mmHg。咽红，双侧扁桃体Ⅱ度肿大。舌苔黄腻，舌质鲜红，脉洪数而细。中医诊断为痰热壅盛，气滞血瘀。病机为痰热内蕴，气机阻滞，血行不畅。

患者29岁，女性。心窝及右下腹部疼痛3天，加剧1天。面色苍白，舌红苔黄厚，脉沉数。腹部膨隆，腹肌紧张，右下腹压痛，麦氏压痛点阳性。肠痈（急性阑尾炎），气滞血瘀型。病因病机为饮食不节，寒暖失宜，肠腑气机失调，糟粕积滞，生湿化热，气血失和，气滞血瘀。

女，24岁，阴虚内热，头晕耳鸣，腰膝酸软，口咽干燥，五心烦热，头汗不止，面色潮红，口干而渴。舌红、少苔、乏津，脉虚数。证属阴血亏损、虚阳上蒸。

男，20岁，两目内眦部睑弦色红糜烂2天，刺痒甚重，心烦不安，小便热赤，大便先干结而后稀溏，两颞及前额疼痛，舌苔黄腻。心火素盛，脾蕴湿热而复感风邪。舌苔黄腻，脉象未提及。

17岁女性，全身关节疼痛，游走无定，恶风畏寒微热，病程反复，舌质淡、苔薄白微腻，证属行痹初起。13岁女性，发热汗出，关节红肿疼痛，舌质红、苔黄腻，脉滑数，证属湿热。52岁男性，颈椎疼痛，左肩麻木，眩晕恶心，舌质紫暗有淤斑，苔白腻，脉涩，证属痰淤阻滞。51岁男性，腰骶酸胀疼痛，局部发凉，舌质暗有淤点，苔白腻，脉濡缓，证属风寒湿痹。59岁女性，左足跟痛，舌红少苔，脉细稍数，证属肝肾阴虚。20岁女性，类风湿病8年，关节肿大变形，面色淡白，自汗乏力，脉沉细弱，证属阳气虚衰。

男，56岁，糖尿病5年，下肢水肿半年。乏力、纳差、便溏、双下肢水肿、眼睑轻度水肿。面色无华，舌红苔白腻，脉细数。水肿一阴水（脾阳虚衰）。脾阳虚衰，水湿内蕴。

22岁男性，主要症状为腰椎第一节压缩性骨折、右胫骨粉碎性骨折、尿潴留，病程较长。面色㿠白，神疲乏力，懒言音低，纳食欠佳，大便干结，小腹胀满而坠，腰部时酸。舌苔黄腻而质谈，脉弦滑。诊断为中气下陷，脾气虚弱，湿热互结，气滞于下。

男，42岁，左少腹间歇绞痛3月余。左少腹肌微强，触痛(+)，舌质红，苔黄腻，脉滑。中医诊断砂淋（湿热证）。主症为左少腹绞痛伴会阴放射痛，排尿不利、量少色黄杂有血。病程3月余。病因与饮食辛燥、少饮水有关。

患者67岁，女性，腰痛3年，伴双下肢疼痛麻木3个月。腰痛伴双下肢疼痛麻木，面色苍白，精神不振，四肢发凉。腰椎生理曲度变直，腰3~腰5节段椎管狭窄，压痛阳性，叩击痛阳性，腰椎活动受限，双侧小腿前外侧皮肤感觉减退，左侧膝腱反射减弱，脉象沉细无力，舌象澹微白苔。腰椎管狭窄症。肾气亏虚，慢性劳损，外感风寒湿邪。

患者年龄49岁，男性。反复肢体水肿8年，加重1个月。水肿以腰以下为甚，乏力纳呆，脘腹胀闷，大便溏薄，小便量少。面色萎黄，舌澹，苔白腻，脉沉缓。中医诊断为水肿，证型为脾阳虚衰，病因病机为饮食不节，伤及脾胃，脾阳虚衰，水湿内聚。

女，29岁，下腹部疼痛2月余，疼痛为胀痛伴刺痛，舌有淤斑，脉弦。证属气滞血淤。

患者50岁，男性，左侧腰腿痛月余。疼痛放射至左侧下肢，呈持续性，阵发性加剧，夜间加重，伴下肢发凉。舌苔薄白，脉象沉缓。脊柱向左侧弯，第四腰椎左侧压痛，直腿抬高试验阳性，小腿外侧感觉减退。诊断为痹证（坐骨神经痛），属寒湿型。

男，41岁，尿频、尿道内蚁行不适感、尾骶部疼痛、心烦焦虑、夜寐不安。舌质淡红，苔薄白，脉弦细。淋证，肝郁气滞证。

患者51岁，男性。尿道刺痛、排尿点滴不出30天，加重2天。尿道刺痛，排尿点滴不畅，甚至完全排尿不出，小腹胀满，表情痛苦，面色无华。脉沉细无力，舌苔白腻中厚。诊断为癃闭，肾阳虚型。病因病机为肾阳不足，命门火衰，膀胱气化无权，邪气壅结下焦。

女，32岁，主诉不孕伴腹痛、白带量多。病程10年。中医病名：带下、腹痛。证型：湿热郁结下焦，阻于任带二脉。病因病机：湿热蕴结，气血壅滞。舌质红，苔黄腻，根部尤甚。脉滑数。两少腹部疼痛拒按，腰骶部酸痛，白带色黄、质粘、有秽臭，小便频数色黄，月经超前量多色红，五心躁热，夜寐不安。

9岁男性，夜尿5年。夜尿症。病机属膀胱气虚，病位在三阴经及膀胱。舌质淡红，脉象濡数。三焦俞、三阴交压痛异常。三焦俞过敏压痛，肾俞压痛反应。

患者57岁，男性，主诉腹痛及腰背酸胀不适3小时。腹痛难忍，连及腰背，伴上吐下泻，肢酸乏力，发热口干，体温37.5℃，腹部压痛阳性。舌红，苔腻，脉浮滑而数。中医诊断为呕吐、泄泻、湿热中阻证。病因病机为湿热之邪侵犯中焦，脾胃升降失司，经络气血闭阻。