下肢肿胀

患者年龄46岁，女性。主诉左下肢静脉曲张10年余。左下肢小腿后面及左踝关节附近静脉迂曲隆起，高于皮肤，左下肢胀痛乏力，久立及行走后加重，左下肢胫骨前缘中下1/3及左足部皮肤颜色暗紫，伴瘙痒。舌质暗澹、苔白，脉沉。中医诊断筋瘤，证属气滞血瘀。

患者男性，60岁。左下肢肿胀、疼痛3个月。左下肢肿胀、沉重胀痛，活动后加重，平卧减轻。倦怠乏力，懒动思睡，脘痞泛恶，纳差，口中粘腻，头晕、心悸，大便粘滞不爽。身胖，面目虚浮，眶周晦暗。左下肢肿胀，浅静脉扩张。舌淡胖、边有齿痕、苔白厚腻。脉细稍滑。中医诊断痰瘀股肿。病因为年老、肥胖、过劳、病久多卧，气虚血瘀，脾虚湿聚，痰瘀互结。

患者年龄82岁，男性。右足疼痛1年余，站立数分钟疼痛增加，踝关节以下发绀，右小腿酸痛。舌暗有瘀点，苔薄白，脉沉细而迟。右下肢肿胀疼痛，足背压痛明显，足趾冷感，踝关节以下肤色发绀，趺阳脉按不明显，右下肢活动受限。寒湿外袭，气血凝滞。

患者45岁男性，右脚肿痛1年余，加重1周，伴有发烧、下肢肿胀、头晕头昏。湿热瘀滞，流注关节。舌质红，舌苔薄白，脉弦细。血压130/90mmHg。

患者61岁，女性。两髂以下肿胀，下肢清冷，皮肤暗紫，两足踝、足底疼痛，左侧更重，左下腹痛，怕热汗多，口干，大便干结，鼻红赤脱皮，两足浮肿。舌苔黄薄腻、质黯红，脉细滑。糖尿病病史10余年，空腹血糖7.8mmol/L↑，CA125320U/ml，MRI示腹主动脉左旁、右髂血管旁淋巴结肿大。中医诊断为痰瘀阻络，水湿潴留，气阴两伤。面色暗紫，舌质黯红，苔黄薄腻，脉细滑。

男，78岁，双下肢瘀紫10余年，加重4天。双下肢紫暗，局部破溃难愈，皮肤感觉丧失，压痛阳性，皮温高，凹陷性水肿，趺阳脉波动明显。舌澹紫，脉滑略数。证属湿毒内蕴，瘀血阻滞。

患者男性，50岁，病程2年余。双下肢发胀，右侧尤甚，脚肿、脚底发麻，天冷时脚怕冷，睡觉时脚抽筋。舌澹胖苔薄白，脉滑。证属气虚血滞，痰瘀阻脉络之脉痹。

患者男性，43岁。主诉右下肢肿胀半年，加重2个月。右下肢大隐静脉曲张，皮肤粗糙变硬，胫前凹陷性水肿。舌质暗红，苔薄黄，脉滑。中医诊断为肿胀，辨证为气虚血瘀，湿热下注。

患者，64岁，女性 主诉：左膝关节肿痛，逐渐加重4月余 主要症状：肿胀疼痛，站立和行走困难，休息时痛减，受凉痛增，活动时有“咔嚓”响声，体倦乏力，便溏 舌象：舌质澹，边有齿痕 脉象：脉弦滑 中医病名：膝痹 证型：脾虚湿阻 病因病机：脾肾虚弱，寒湿痹阻 望诊：舌质澹，边有齿痕 闻诊：未提及 问诊：肿胀疼痛，站立和行走困难，休息时痛减，受凉痛增，活动时有“咔嚓”响声，体倦乏力，便溏 切诊：脉弦滑

患者52岁，男性。主诉肾病日久，小溲清长、下肢肿胀、流泪。舌质胖，脉弦缓。诊断为阴损及阳。病因病机为阴损及阳。中医病名属肾病。

患者年龄26岁，女性。主诉下肢弥漫性红斑6个月，加重10日余。下肢红斑压之不褪色，伴下肢肿胀、眼睑浮肿。舌质红，舌苔白，脉平缓。尿常规示镜检红细胞满视野，蛋白定量升高，提示肾功能受损。中医病名紫癜，病机为血热妄行。

患者男性，42岁。双下肢反复肿胀1年余，近3月加重。形体丰腴，湿相合，郁而化热，湿热下注致下肢肿胀疼痛，热毒蕴于肌肤致手臂、臀部溃烂，久病入络为瘀，痹阻气血致眶周黧黑，巩膜脂肪沉着。两下肢胫骨处搔破血痕，右下肢腓肠肌处色素沉着，两臀部注射部位溃烂，两手背见红斑。

患者82岁，男性。右足疼痛一年余，站立数分钟疼痛加重，踝关节以下发紫，右小腿酸痛，足背压痛明显，足趾冷感，踝关节以下肤色发紫，趺阳脉按不明显，右下肢活动受限。舌暗有瘀点，苔薄白，脉沉细而迟。证型为寒湿外袭，气血凝滞。

男，25岁，主诉腿酸乏力、腹胀纳差、尿少色黄。病程数年，现病史提示症状反复。中医病名未明确，证型为湿热阻滞三焦。舌红边紫、苔黄腻，脉细弦、沉取无力。巩膜深度黄染，腹膨隆，移动性浊音阳性，肝脾肿大，下肢水肿。直接胆红素328μmol/L，总胆红素410μmol/L。

男性，32岁，下肢肿胀、小便欠畅、目睛黄染半年余，慢性乙型肝炎病史，诱因过度饮酒。下肢肿胀，脘腹胀满，纳差，厌油腻，食后困乏，形体偏瘦。舌尖红，质偏暗，苔略黄腻，脉弦细。黄疸（湿热蕴结，肝脾失调）。

12岁男性，两腿肿胀不适伴左腹隐痛1年余，突发环脐剧痛，面色苍白。下肢肿胀，按之凹陷，腹部胀满，肠鸣，大便清溏，小便清长量少。舌象薄白，脉象沉弦细。寒凝气滞，厥气上逆。

26岁女性，下肢弥漫性红斑半年，加重十余日。下肢肿胀、眼睑浮肿。咽部红，舌质淡红，苔薄白，脉平。尿常规示蛋白150mg/dl，红细胞满视野/HP，白细胞3~5个/HP。

患者32岁，女性。主诉月经稀少10余年，闭经2年。现形体丰满，体重增加，纳谷欠馨，大便不成形，小便量少，神疲乏力，动则汗出，微恶风寒，周身骨节疼痛，下肢肿胀，性欲澹漠，带下色白清稀。舌体胖，边有齿痕，质略暗，苔白腻。脉沉细而滑。中医诊断闭经，病因为脾虚失运、水湿停聚、闭阻经脉。病机为脾虚湿困，气血运行失常，冲任不调。

男，76岁，心慌气短，憋闷汗出，身重，汗出恶风，感寒过劳即发，病程10余年。风心病、阵发性房颤、心功能不全。心悸，额冷汗，端坐呼吸，下肢肿，小便少，面睑肿，唇舌紫绀，脉虚弱、参差不齐。风湿舍心，心阳不振，气虚血瘀，风湿瘀滞于肌肉关节经脉。

腰痛减轻，双下肢肿胀，双踝及左前臂明显。瘀阻水停。面色晦暗，舌质紫暗，舌苔白腻。脉弦涩。