患者年龄33岁,女性。主诉左腰部及左下肢疼痛7天,集簇小水疱3天。病程7天。中医病名未明确提及,证型为心肝二经之火内郁。病因病机为肝胆经湿热,化火化毒。望诊见舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊见左腰部及左下肢阵发性针扎样刺痛,大便干结。切诊见脉弦而带数。
左腰痛左下肢痛水疱血疱
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患者女性,53岁。主诉咳嗽反复10年,活动后气促3年。现病史示口干,舌质红,苔少,脉细数。中医诊断为肺肾阴虚。证属肺肾阴虚,病机为阴液亏虚,肾不纳气,气逆于上。望诊示舌质红,苔少。闻诊未提及。问诊示口干、活动后气促、平卧气上冲不下。切诊示脉细数。
肺肾阴虚肾不纳气活动后气促口干咽燥
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男,47岁,咽中异物感1个月余,乏力、咽干加重2天。咽部异物阻塞,频频清嗓,咽之不下,咯之不出,畏寒,易感冒,神疲乏力,语声低微,时有汗出,心悸,面色萎黄,饮食较少,大便溏薄。舌苔白润,脉象细弱。中医病名:咽部异物感,证型:心脾气血两虚,病因病机:脾虚不能运化水谷精微,气血虚弱,心脉失养。
咽干咽部异物脾虚心悸
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患者女性,38岁。主诉咽部异物感,吞之不下吐之不出,局部干燥疼痛,痒而刺激咳嗽少痰,晨起刷牙恶心反胃,声音嘶哑,口干,食欲不振,烦躁不安,月经超前,经血色鲜红。舌红,苔薄黄,脉细数。中医诊断喉痹,证属肺肾阴虚。病因病机为阴液不能上润咽喉,虚火上炎灼于咽喉。
慢性咽炎肺肾阴虚咽干咽痛
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三十二岁男性,大狂七年,每日非见妇人不可,言语混乱,形体羸弱。脉六部弦长而劲。诊断为实症,非虚症。初诊时蓬首垢面,下体俱赤,衣不遮身,门窗粉碎,外有铁索锢锁。舌象未提,面色未提,声音未提,气味未提,病史中提及情志不遂。
大狂心胆火旺实症
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10岁男性,主诉腹痛、便秘、呕吐,病程较长。中医病名肠梗阻,证型阳虚寒实,病因病机久病伤阳,寒实里结。望诊面色正常,舌淡白。闻诊无特殊描述。问诊有腹痛、便秘、呕吐、四肢清冷、小溲短少。切诊脉沉弦。
肠梗阻阳虚寒实便秘呕吐腹痛肢冷
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女,57岁,咽中如物阻20余年,加重1个月。咽中如有物阻,咳吐不出,咽之不下,时有呃逆,吐白痰,便秘,3日一行。舌质澹红,苔白,脉弦缓。梅核气(肺胃不降)。情志不舒则症状加重,脾肾阳虚,痰气交阻,肝气郁结,肺胃不降。
梅核气脾肾阳虚肝气郁结痰气交阻
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患者35岁,女性,主诉颈肩部僵痛不适1年余,加重15天。中医诊断产后痹,证属寒热错杂。舌质澹,苔白,脉滑。C1~C7椎旁压痛,颈部活动受限,双肩胛内上角压痛,双上肢浅表感觉略减弱。病程长,遇变天、劳累症状反复,畏寒,怕风,疲乏,汗多,自觉发热。病因病机为正虚肌腠不密,外邪侵袭,病久化热伤阴。
产后痹寒热错杂寒湿痹阻卫外不固
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患者形体瘦弱,多火质。头疼、身痛、发热畏寒、汗出昏厥、面红脉大。风热病,误用辛温发散。阴虚火旺,汗出过多,血少阳气独上,气塞不下而厥。阴虚之质,复感风热之邪,误汗劫液,阴气失守,阳气独上,阴阳不相顺接。神昏、面赤脉大。血厥,阴虚火旺,阳气独上,气塞不下。
气塞不下而厥风热病阴虚火旺汗出过多
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患者婚后3年未孕,经期推迟,3~4个月一行。面色少华,神疲乏力,颜面散在痤疮,带下量少。舌暗淡、苔薄,脉细。诊断为多囊卵巢综合征,原发性不孕症。证属肾气不足,冲任失养,痰瘀交阻,经血不下。病程较长,月经周期紊乱,伴有腰酸、小腹坠胀。性激素检查示睾酮升高,促黄体生成素/促卵泡生成素比值升高。
多囊卵巢综合征原发性不孕症肾气不足冲任失养
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女,32岁,主诉咽部梗阻感,胸脘满闷,纳呆眠差,月经不调。证属忧思气结,恼怒气逆,气机冲逆不宣,郁滞咽喉。舌苔薄白,脉沉弦。病机为气机郁滞,情志失调,肝气犯胃,痰气搏结于咽喉。
梅核气肝气郁结气机逆乱痰气搏结
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患者女性,36岁。呕吐8个月,每日约吐4次,多在食后,吐物为胃内容物及黏涎,伴咽痒咳嗽、痰多、胸闷憋气、咽部梗阻感、精神负担重、食欲减退、消瘦、神倦肢疲、心烦意乱、夜卧不安,生气后加重。面色萎黄,舌质淡红略胖、苔微黄腻,脉弦细滑略数,咽红。诊断为呕吐,证属肝气郁滞,胃失和降,痰热内蕴,上壅咽喉。
呕吐肝气郁滞胃失和降痰热内蕴
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37岁女性,妊娠5个半月腹部撞伤后胎动消失,胎位萎缩,胎死不下。胸闷纳呆,腹部不感胎动,脉弦涩。舌象薄白,脉虚弦。血瘀型胎死不下。
胎死不下血瘀胎位萎缩瘀阻胞宫
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患者女性,33岁。主诉胃脘胀痛,痛引两胁,恼怒痛发,嗳气频作。舌红,苔黄,脉弦滑。证属木郁克土,胃失顺降。
胃痛胁胀肝气郁结肝胃不和
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女,33岁,主诉咽喉梗阻不利,如核桃阻塞,吐之不出,咽之不下,伴胸胁胀满,时吐痰液,目光呆滞,病程未明确。中医诊断梅核气,证型肝郁脾虚,痰气交阻,上结咽喉。望诊目光呆滞,舌象未提及,闻诊无特殊,问诊有咽喉异物感、胸胁胀满、痰液,切诊脉象未提及。
梅核气咽神经官能症肝气郁结肝郁脾虚
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27岁男性,咳嗽2月余,痰少色白质稀薄,伴流清涕,四肢冷,便溏,口和。舌胖暗苔薄白,脉细弦。中医诊断为咳嗽,证型为气滞饮停。病因病机为气滞饮停,舌象舌胖暗苔薄白,脉象细弦。
咳嗽气滞饮停痰湿内生脾虚
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方某,女,31岁,舌白脉数,寒热少汗,咽痛不溃,且生白腐。外感风热上郁清窍。咽痛溃腐,风热化毒,深入肺胃,熏蒸咽喉而溃腐,劫灼津液而为痰。舌灰黄,脉洪数。温邪上受,郁久生毒。
咽痛溃腐风热上郁肺胃郁毒津液被劫
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黄姓武生,赤白痢,身壮热,饮食不下,病程未明。中医病名:赤白痢。证型:六经陷邪。病因病机:太阳风伤卫,阳明少阳之表症,太阴、少阴、厥阴病证。望诊:未提。闻诊:未提。问诊:恶寒发热,头项强痛,微汗自出,前额两侧连痛,胸膈不开,目瞑倦卧,少气懒言,腹痛拘急。切诊:未提。
赤白痢太阳风伤卫阳明少阳表症太阴里寒
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26岁女性,头晕旋转,腹中时痛,恶露不下,病程五朝。产后恶露不下,少腹迸痛,胸闷气逆,头晕失眠,身微热。脉细,辨证为冲任不和,浊瘀上逆。舌苔薄腻,脉细涩。
产后恶露不下冲任不和浊瘀上逆气逆
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女,46岁,脘痞疼痛、口干3年。慢性萎缩性胃炎病史。舌红苔薄白,脉缓。胃脘痞满疼痛,纳差,便溏,口干,眼干。脾肾阳虚,津液不得运化输布。干燥综合征。
慢性萎缩性胃炎干燥综合征脾肾阳虚
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