患者47岁,男性。身热少汗,神烦妄语,舌心焦黑干燥,白痦透达未齐。病程延久。中医病名属暑温夹湿。证型为暑湿内陷,病机为暑湿邪气内传,郁遏气机,津液被劫,邪热内盛。望诊见舌心焦黑干燥,舌根苔黄厚腻。闻诊未提。问诊见神烦妄语,大便不通,时有谵妄。切诊未提。
暑温夹湿阳明经腑合病邪火内炽津液被劫
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男,57岁,主诉面色光白,腰腹以下水肿,足跗尤甚,按之深凹难复,病程未明确。中医病名未明确,证型为肾阳衰微,病因病机为肾阳虚。望诊见舌质胖嫩,苔澹白。闻诊未提及。问诊见主诉症状。切诊脉沉细迟。女,三十余岁,主诉小溲不利,蛋白居高不下,面目肢体浮肿,下肢尤甚,四肢清冷,脉细无力。中医病名慢性肾炎,证型肾阳虚衰,病因病机肾阳虚衰,水道不利。望诊未明确。闻诊未提及。问诊见主诉症状。切诊脉细无力。诊断慢性肾炎,主诉肢肿腹肿,小便不利,证型阴虚,病因病机未明确。望诊未提及。闻诊未提及。问诊见主诉症状。切诊未提及。
水肿肾阳虚衰小便不利阴虚
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患者男性,46岁。胃痛病史10余年。胃纳尚可,时有头晕,大便稀薄量多。舌质淡红,苔薄腻,脉细弦。中医病名胃反,证型气血两虚,脾虚肝郁。病因病机为胃病日久,脾胃虚弱,痰凝气滞,热毒血瘀。
胃反气血两虚脾虚肝郁胃纳尚可
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患者62岁,女性。咽干时痛,如有物梗堵,咽之不下,吐之不出,咯痰不爽,恶心干呕,胸闷善太息。舌暗红而润,边尖瘀点,苔根中薄腻,脉弦细。中医病名慢性咽喉炎,证型肝气郁滞,化热伤阴。病因病机为肝气郁滞,化热伤阴,气郁血瘀。望诊见舌暗红而润,边尖瘀点。闻诊未提及。问诊见咽干痛、咯痰不爽、恶心干呕、胸闷善太息。切诊见脉弦细。
慢性咽喉炎肝气郁滞阴虚血热气郁血瘀
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女,24岁,寒热、呕吐、脘腹痛胀、大便不利、目肤俱黄。湿热蕴积,胆胃失调,胃气不降,瘀热在里。弦数脉,灰黄白苔。面色晦暗,舌象灰黄白。呕吐、脘腹痛胀、大便不利、目肤俱黄。弦数脉。
黄疸湿热蕴积瘀热在里胆胃失调
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患者年龄54岁,男性。主诉咽喉不适,有异物感2年。症状包括吞咽不适、口干、大便干。舌质淡,苔薄白。脉沉细。中医诊断为梅核气,辨证为阴虚夹痰瘀证。病机为阴虚痰瘀互结。舌象为舌质淡,苔薄白。脉象为脉沉细。
梅核气阴虚夹瘀咽喉不适口干
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12岁男性,纳差、消瘦四个月。主症为食欲不振、食量大减、下午发热、大便干结、身体消瘦。面色无华,肌肤甲错,两目黯黑,精神萎靡,语声低微,日晡潮热,腹如舟状,两腿“新大郄”穴压痛,阴茎阴囊发育不良,脉沉细而微,舌质澹,苔灰黑而燥。诊断为虚劳,病因病机为内有瘀血,气血亏虚。
虚劳瘀血骨瘦如柴肌肤甲错
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患者婚后3年未孕,经期推迟,3~4个月一行。面色少华,神疲乏力,颜面散在痤疮,带下量少。舌暗淡、苔薄,脉细。诊断为多囊卵巢综合征,原发性不孕症。证属肾气不足,冲任失养,痰瘀交阻,经血不下。病程较长,月经周期紊乱,伴有腰酸、小腹坠胀。性激素检查示睾酮升高,促黄体生成素/促卵泡生成素比值升高。
多囊卵巢综合征原发性不孕症肾气不足冲任失养
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女,32岁,主诉咽部梗阻感,胸脘满闷,纳呆眠差,月经不调。证属忧思气结,恼怒气逆,气机冲逆不宣,郁滞咽喉。舌苔薄白,脉沉弦。病机为气机郁滞,情志失调,肝气犯胃,痰气搏结于咽喉。
梅核气肝气郁结气机逆乱痰气搏结
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10岁男性,主诉腹痛、便秘、呕吐,病程较长。中医病名肠梗阻,证型阳虚寒实,病因病机久病伤阳,寒实里结。望诊面色正常,舌淡白。闻诊无特殊描述。问诊有腹痛、便秘、呕吐、四肢清冷、小溲短少。切诊脉沉弦。
肠梗阻阳虚寒实便秘呕吐腹痛肢冷
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方某,女,31岁,舌白脉数,寒热少汗,咽痛不溃,且生白腐。外感风热上郁清窍。咽痛溃腐,风热化毒,深入肺胃,熏蒸咽喉而溃腐,劫灼津液而为痰。舌灰黄,脉洪数。温邪上受,郁久生毒。
咽痛溃腐风热上郁肺胃郁毒津液被劫
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女,24岁,右上腹持续性疼痛伴畏冷、发烧、黄疸六天,既往三年反复上腹部闷痛不适。体温40.4℃,脉搏116次/分,血压80/50毫米汞柱,精神烦躁,巩膜中度黄染,右上腹肌紧张,触痛及反跳痛明显,胆囊肿大,莫菲氏征阳性。白细胞计数升高,尿胆红素阳性。急性梗阻性化脓性胆管炎,妊娠八个月。
右上腹疼痛胆道感染热结阳明胎动早产
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女,57岁,咽中如物阻20余年,加重1个月。咽中如有物阻,咳吐不出,咽之不下,时有呃逆,吐白痰,便秘,3日一行。舌质澹红,苔白,脉弦缓。梅核气(肺胃不降)。情志不舒则症状加重,脾肾阳虚,痰气交阻,肝气郁结,肺胃不降。
梅核气脾肾阳虚肝气郁结痰气交阻
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患者35岁,女性,主诉颈肩部僵痛不适1年余,加重15天。中医诊断产后痹,证属寒热错杂。舌质澹,苔白,脉滑。C1~C7椎旁压痛,颈部活动受限,双肩胛内上角压痛,双上肢浅表感觉略减弱。病程长,遇变天、劳累症状反复,畏寒,怕风,疲乏,汗多,自觉发热。病因病机为正虚肌腠不密,外邪侵袭,病久化热伤阴。
产后痹寒热错杂寒湿痹阻卫外不固
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患者年龄33岁,女性。主诉左腰部及左下肢疼痛7天,集簇小水疱3天。病程7天。中医病名未明确提及,证型为心肝二经之火内郁。病因病机为肝胆经湿热,化火化毒。望诊见舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊见左腰部及左下肢阵发性针扎样刺痛,大便干结。切诊见脉弦而带数。
左腰痛左下肢痛水疱血疱
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患者形体瘦弱,多火质。头疼、身痛、发热畏寒、汗出昏厥、面红脉大。风热病,误用辛温发散。阴虚火旺,汗出过多,血少阳气独上,气塞不下而厥。阴虚之质,复感风热之邪,误汗劫液,阴气失守,阳气独上,阴阳不相顺接。神昏、面赤脉大。血厥,阴虚火旺,阳气独上,气塞不下。
气塞不下而厥风热病阴虚火旺汗出过多
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患者女性,53岁。主诉咳嗽反复10年,活动后气促3年。现病史示口干,舌质红,苔少,脉细数。中医诊断为肺肾阴虚。证属肺肾阴虚,病机为阴液亏虚,肾不纳气,气逆于上。望诊示舌质红,苔少。闻诊未提及。问诊示口干、活动后气促、平卧气上冲不下。切诊示脉细数。
肺肾阴虚肾不纳气活动后气促口干咽燥
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34岁女性,主诉食饮不下半年余,慢性萎缩性胃炎病史。面色萎黄,消瘦,胃脘痞满,烧心泛酸,头晕身困,乏力胸闷,腹痛恶寒,便秘口苦,肩颈疼痛肌肉拘挛,经行提前4天。舌淡,苔薄。寸口脉沉细近微,人迎略胜寸口,趺阳脉左滑右细微。证属脾胃虚寒,气血亏虚,中气不足。
脾胃虚寒气血亏虚中气不足食饮不消
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患者年龄三八,主要症状舌强言謇,舌浓边紫,病程二年。中医病名未明确提及,证型未直接描述,病因病机为心包络间久积之热弥漫,影响机窍功能。望诊见舌浓边紫,问诊提示舌强言謇,切诊未提及脉象。
舌强言謇舌浓边紫心包络热
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女,38岁,头痛持续六年,月经期前加重,痛如锥刺,月经量少色紫暗有血块,面色无华,少气懒言,食欲欠佳。舌质紫黑,苔薄黄,脉沉弦。辨证为瘀血头痛,病机为经行不畅,瘀阻脉络,血不下行,不通则痛。
瘀血头痛气滞血凝冲任损伤月经量少
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