二十二岁女性,脑充血头疼,病程较长。主要症状为剧烈头痛、夜不能眠、心中发热、偶动肝火即发眩晕、胃中饮食停滞、大便六七日不行。舌象未提及,脉弦细有力而长,每分钟八十至。中医诊断为阴分亏损,下焦气化不固,冲气上逆,肝阴不足,相火妄动,脏腑气化有升无降,血菀于上。病因包括月经不调、大便燥结、脏腑气化失常。
脑充血头疼肝阴虚下焦气化不足冲气上逆
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患者63岁,女性。主诉水谷下咽即吐,胸腔作痛,病程3个月。中医诊断未明确记载病名与证型。脉象数而无力。望诊未提及。闻诊未提及。问诊记载呕吐、胃胀痛、便秘、食欲差、胁下空痛、口苦、舌黄苔、腹部微痛、气短。切诊记载脉数而无力。
食管反流胃气上逆脾胃虚弱肝气郁结
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患者年龄二十余,主诉呕吐,病程缠绵至夏。中医病名为呕吐,证型为脾阴大亏,木火炽盛,肝下乘脾而上侮胃。望诊见面色青瘁,闻诊未提及,问诊见二便俱秘,渴饮茶水,咳。切诊脉弦伏而寸上溢。
吐证肝火脾阴亏胃热郁结
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女,36岁,呕吐8个月,日渐加重,胸闷憋气,咽部梗阻感,咯痰咳喘,精神负担重,食欲减退,消瘦,神倦肢疲,心烦意乱,夜卧不安,生气后加重。面色萎黄,舌质澹红、略胖,苔微黄腻,脉弦细滑略数。证属肝气郁滞,胃失和降,痰热内蕴,上塞咽喉。
呕吐肝气郁滞痰热内蕴胃失和降
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女,50岁,主诉咽部不适,咽之不下,吐之不出,伴咽干咽痛,病程半年。中医诊断为梅核气,证属肝郁气滞,久而化热。望诊见口唇干裂,舌苔黄略厚。闻诊无特殊。问诊见情绪创伤史。切诊脉弱。
梅核气肝郁气滞化热口干咽痛
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女,50岁。主诉噎膈梗阻,进食困难,反胃吐出,胸骨下部烧灼感,小便短赤,大便秘结。中医病名食管贲门失弛缓症。证型肝郁化火,耗伤气阴。望诊舌质红,苔白而干。闻诊未提及。问诊有胸胁胀满不舒,进食后症状加重。切诊脉沉细数。
噎膈气阴两亏津液不足胸胁胀满
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38岁,主诉咽中不适如有物梗阻,吞之不下,吐之不出,伴呃逆、恶心、胸脘作胀,吞食不顺,打呃则舒。月经周期提前,量多色红,经行10余天。性躁,口干口苦,头昏耳鸣,心慌,入睡多梦,腰酸。舌质偏红,苔薄,脉细。中医诊断气郁痰阻。病因病机为情志不舒,气郁痰阻,肝旺乘脾,脾失健运,聚湿生痰。
梅核气气郁痰阻肝火上炎脾失健运
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16岁男性,心悸不安,头昏,失眠,烦躁。舌红少苔,脉沉数而弱。证型为劳心过度,心阴亏虚。
心悸不安心阴亏虚失眠多梦头昏不清
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患者年近四旬,时常呕吐,大便迟下,病程数年。主诉饭后食停胃中,气上冲阻下行,大便多日不下则作呕吐。脉弦而长,右脉尤实,属肝胃冲三经气化失常,肝郁化火,伤阴津亏,肠道燥结,胃气上逆。舌象、面色、声音、气味等四诊信息未提及。中医病名为呕吐,证型为肝郁化火伤阴,病机为肝胃冲三经气化皆有升无降。
呕吐便秘肝郁化火津亏粪燥
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24岁女性,产后3日恶露不下,饮食不进,面紫,鼻孔眼角澹血渗出,舌抵齿不收,大汗出,高烧,烦渴引饮,饮后即吐,片刻又饮复吐,脉浮而无力。中暑伤气,脉虚,口渴、汗出,高烧口渴而吐,眼鼻渗血,舌出抵齿,恶露不下,少腹满,瘀血不行,二便不利。
瘀血不下产后伤暑营卫不通暑病之征
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男,42岁,主诉春温症红疹后潮热、神识不清、胡言乱语、自笑、鼻如黑煤、粘痰咳出。舌黄燥中腻,脉沉数而滑,大便十余日不下,小溲短赤。病因余邪遗热不清,病机阳明腑气不降,燥矢阻塞,浊火上冒。
春温症阳明腑气不降燥矢阻塞浊火上冒
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24岁,慢性活动性肝炎,肝功能异常,纳差,乏力,肝痛,月经延期,舌淡红,脉虚弦,肝郁脾虚,气滞血瘀,舌红,脉细数
慢性肝炎肝郁脾虚气滞血瘀月经延期
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25岁女性,婚后3年未孕,月经量少色淡,一两日即完,经期愆期,甚至三四月一行。面色痿瘁,舌淡红有齿印,尺脉沉涩无力。妇科检查幼稚型子宫,外阴发育不良,无阴毛腋毛,第二性征不明显。肝血不足,月汛愆期而量少。
不孕症肝血不足月经失调
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益母草临床应用医案未提及患者基本信息。中医病名涉及妇科病症,证型包括经行错后、带下、胎漏、恶露不绝、难产、不孕、死胎、血尿、疮疖等,病因病机涉及血瘀、气虚、阳虚寒凝、郁结等。四诊信息未详细描述。
经行不调血瘀证胞脉不通胎漏出血
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患者男性,34岁。振寒蜷伏,头重胸痞,呼吸短促,目合神衰,面色暗黄,遍身浮肿,溲短便溏,形态呆木。脉迟微,舌澹苔滑。中医病名属寒湿阴水,证型为脾肾阳虚寒湿盛,病因病机为寒湿相搏,阴乘阳位,水邪泛溢,胸中阳不宣,卫外阳致困。望诊见面色暗黄,舌澹苔滑。闻诊未提。问诊见症状描述详尽。切诊脉迟微。
脾肾阳虚寒湿盛水肿面色暗黄
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五十三岁男性,腿筋抽疼病史,表里俱壮热,呕吐不止,饮水即吐,日泻十余次,小便滴沥,腿疼剧烈。阴分素亏,血不荣筋,外感壮热传入阳明,火盛阴亏。舌象未明,脉弦硬有力。呕吐伴冲气上逆,小便不利,大便滑泻,阴虚肾亏,气化失司。
温病阴虚肾亏胃热
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患者74岁,男性,主诉间断腹泻两年,加重3个月,四肢乏力酸痛1周。腹泻日5~6次,黄色水样或稀煳状便,无脓血黏液,秋冬加重,夏季减轻。伴恶心纳差,体重下降,肢体乏力,口渴多饮,夜休差。查体消瘦,皮肤弹性差,肌力减退,肌腱反射减弱。舌体胖大有齿痕,舌质淡红,苔薄白,脉沉细滑。实验室检查示低钾血症、低蛋白血症、营养不良性贫血、肌酶升高。中医辨证为脾肾阳虚,中下二焦湿热不化。
慢性腹泻脾肾阳虚湿热不化元阳亏虚
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患者女性,胃痛十余年,时有发作,形体消瘦,急躁多怒,胃痛绵绵,胸脘痞胀闷瞀,不思饮食,咽燥口干,夜寐欠安。舌质嫩红,中有干糙微黄花剥苔,脉细弦而数。中医诊断为胃阴亏虚,病机为肝失调达,气滞不宣,胃阴耗伤,营气亦衰。舌象为嫩红,苔花剥,脉象细弦。
胃阴亏虚肝气郁结胃痛痞闷
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患者食后胸满,病程经年。中医病名属胸痹,证型为脾之冷积。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见食后胸满,病史较长。切诊未提及。病因病机为脾之冷积。
胸满胸有物坠腹疼脾冷积
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男,61岁,胃脘痛二十余年,时吐酸,呃逆,纳呆,体虚,便黑。胃溃疡、胃癌待查。舌淡、苔白腻浊。按腹弯腰,呻吟不已,呕吐酸水,时时呃逆,食不下,恶寒肢冷。太阴虚寒邪盛。
胃溃疡胃痛寒湿困脾纳呆
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