患者年龄61岁,男性。主要症状为咳嗽、咳黄痰、痰中带血、咽痒、潮热、盗汗、夜寐欠佳。病程自2006年3月首次诊断起,持续多年。中医病名为肺癌,证型为肺气阴两虚,余毒未清。病因病机为肺阴受损,瘤毒未清,正气亏虚,虚热内灼。望诊见舌红、苔少,闻诊未提及,问诊见症状描述详尽,切诊见脉细数,后诊脉细、脉弦。
肺癌肺阴虚阴虚内热痰中带血
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17岁男性,高热不降,体温41℃,紫斑增多,烦躁不安,口渴不饮,脉滑数,舌黄燥。热入血分,逼血外行。紫斑,高热,烦躁,舌黄燥,脉滑数。
流脑热入血分紫斑高热
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患者60岁,男性。主诉为干活时突然摔倒,半身不遂,言语不利,继则昏迷,躁动不安,喉中痰鸣,呕吐咖啡样物,口气臭秽。舌红,苔黄腻,脉弦滑数。脑CT提示脑出血,出血量约为27mL。病机为脏腑失调,气血逆乱,风火相煽,痰瘀互结,热结腑实。中医病名为中风,证型属痰热瘀阻,病因病机为痰热内蕴,风火上扰,气机逆乱。
中风中脏腑痰热内阻气血逆乱风火相煽
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30岁,咳嗽,痰白厚黏,夜不安寐,潮热,目赤,弦细数,质光绛破裂,肺胃液耗,虚火上炎证,肺虚咳嗽,脾虚,肺胃痰涎,虚火作咳,痰厚黏腻,舌质红润,舌中裂痕已合,脉软缓
夜不安寐咳嗽虚火上炎肺胃液耗
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患者男性,33岁。左侧睾丸肿胀疼痛2周,少腹拘急,阴囊与小腹觉凉,小便短少频数,阴部潮湿,头两侧胀,寐不安,多梦,盗汗,晨起疲乏,时有心悸。舌淡白稍青、舌尖嫩红,苔薄白根厚,舌下络脉稍粗暗。脉弦滑左寸细数。子痈(睾丸炎),心悸,汗证。病机为寒凝肝脉,湿瘀停聚;气阴不足,营卫不和。
睾丸炎心悸汗证寒凝肝脉
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5岁男童,浮肿,尿少,烦躁不安,不思饮食,大便溏,日2~3次,面色皖白,舌质澹红,苔白略厚腻,脉沉细弱,尿蛋白(+++),红细胞10~5/HP,白细胞2~4/HP,管型1~3/HP,中医诊断脾肾两虚,三焦失利,水湿泛滥
肾病综合征脾肾两虚水肿证三焦失利
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董某,女,72岁。夜寐不安,胸宇痞闷,胃纳不振。舌苔腻,脉濡。脾胃失健,痰湿中阻,气机不畅。面色萎黄,舌苔厚腻,脉象濡缓。胸腹痞闷,食欲减退,睡眠不安。
夜寐不安胸痞纳呆脾虚
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患者56岁,男性。头胀且重,两目红丝缕缕,涩痒难忍,夜寐不安,咳嗽痰多粘黄,口干不欲饮,腰腿酸痛,纳少便溏。舌质红,苔白腻罩黄根厚,脉濡滑、左手弦数。肺阴不足,痰热交蕴,脾阳不振,湿浊内生,心肝气火上升。
夜寐不安肺癌阴虚痰热交蕴脾阳不振
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患者女性,舌干白灰垢,脉弦涩郁数,身发壮热,恶寒,头痛腰酸,痞闷泛恶,呓语谵妄,腹鸣泄泻,厥逆。湿温病,病机为湿热蕴结,经邪腑邪溷合。望诊见舌干白灰垢,无津气。闻诊未提及。问诊见身壮热、恶寒、头痛腰酸、痞闷泛恶、呓语谵妄、腹鸣泄泻、厥逆。切诊见脉弦涩郁数。二诊见头汗齐颈而还,烦躁狂谵,旁流泄泻。三诊见胸膺颈项痦粒,暑湿温邪郁伏气分,经汛适来,热犯营。四诊见经行甫净,胸膺痦粒续透,气营暑湿之邪渐有出路。五诊见身热已退,腑行溏垢,痞闷烦躁平,痦粒渐回。
湿温证气营两燔阳明腑实热入血室
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患者胸闷喘咳,喘时汗出,倚息难卧,吐黄稠痰,口苦,鼻流清涕,纳差。舌暗红,苔黄厚腻,脉浮滑上鱼际。双肺痰鸣音。辨证为风寒外束,痰热阻肺。中医病名喘息性支气管炎。病因病机为风寒与痰热交阻于肺,窒塞不通。
喘息性支气管炎风寒外束痰热阻肺痰浊内盛
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患者28岁,男性。心前区憋闷2年,加重2个月。胸痹。气阴亏虚。舌澹,苔白,脉沉细缓。心律齐,心率54次/分。二诊时舌澹,苔薄白,脉缓。心肌炎病史2年,劳累后症状加重。
胸痹气阴亏虚心律失常心悸
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董某,47岁,情志抑郁2年,加重半月。神情淡漠,郁郁寡欢,精神恍惚,沉默少语,夜寐不宁,噩梦纷纭,胸闷不舒,不思饮食,嗳气恶心,月经愆期。舌质红,苔薄黄腻,脉弦滑。中医诊断为郁证,证属肝气郁滞,痰气交阻,心神失宁。二诊见头痛烘热,性情烦躁,嘈杂吞酸,大便秘结,舌红苔黄,脉弦数,辨证为肝郁化火,痰热内扰。三诊见心神不安,睡眠欠实,舌质偏红,苔少,脉细弦,辨证为肝郁有减,肝热已泄,痰浊已化,唯心营亏损,血不养心。
郁证肝气郁滞痰气交阻心神失宁
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76岁男性,主诉腹胀满、小腹阵发性腹痛、纳呆、烦躁不安、口干苦,病程6天。舌苔黄燥,脉沉数。辨证为阴亏血少,大肠失荣,气滞腹痛。病因病机为素体阴亏,津亏血少,大肠干涩,气滞而发腹痛。
大便燥结腹胀腹痛口干苦
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患者男性,61岁。反复发热不退4个月,体温39℃左右,头痛如裂而晕,口渴多饮,大便稀溏灼热,小便短赤,烦躁不安,时发谵语。舌质红,苔黄厚,脉数。诊断为温邪内伏,蕴结不解。舌红苔垢,脉稍数。
发热不退温邪内伏谵语烦躁
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十三岁,咳嗽、痰多、食少、体倦、两足痿弱、不能起立、目合则遗精、心有所思则梦寐不安。左关弦数,右关虚大,两寸两尺俱虚软无力。证属木强土虚,肾气不坚,心火刑克肺金。面色萎黄,舌淡苔薄。脉象左关弦数,右关虚大,两寸两尺虚软无力。
梦不安咳嗽痰多食少
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患者46岁女性,口干易饥饿3年,加重1周。形体消瘦,面色萎黄,舌质红绛少津,舌根苔厚,边有齿痕,脉沉细双尺弱。脾肾两虚,阴亏气弱。渴饮善饥,饮不解渴,纳不缓饥,尿频而浊,腰膝冷痛,疲乏无力,大便干结,夜寐不安,乱梦纷纭。
糖尿病气阴两虚脾肾两虚舌红绛
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患者27岁,女性,主诉月经不调,病程一年以上,月经后期,延期一周。形体偏瘦,睡眠不实,心悸。舌质澹红,苔薄白,脉细数。辨证为肝肾不足,心血失养。二诊见舌澹红,苔薄白,脉细。三诊舌澹红,苔薄白,脉细。四诊舌质红,苔薄白,脉细数。随访月经规律,经量正常,无心悸,睡眠正常。
月经不调肝肾不足心血失养心悸
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患者54岁,男性,主诉失眠多梦,头痛偏左,病程未提及。中医病名未明确,证型为肝阳上亢,病因病机为肝阳上扰清窍,阴虚不能制阳。舌红中剥,脉细弦数。望诊见舌红中剥,闻诊未提及,问诊见失眠多梦、头痛偏左,切诊见脉细弦数。
心神不安失眠多梦头痛偏左肝阳上亢
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患者女性,35岁。主诉心慌气短3年,加重1周。主要症状为心慌、气短、精神紧张,活动及与人交谈时加重。伴随夜休差,纳食可,大便干。体型消瘦,精神紧张。舌红苔黄稍腻,脉促。心界不大,心率108次/min,律不齐,频发早搏。中医诊断为心悸,证型为痰火扰心。病因病机为痰火内盛,上扰心神,致心神不宁,气机阻滞,痰热壅肺,津液受损。
心悸痰火扰心心神不宁气机郁滞
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患者男性,45岁。右足拇趾溃烂,剧痛三个月。病程长达18年,反复发作,病情渐进性加重。面色萎黄,全身皮肤枯藁,体形瘦长,表情痛苦。舌苔黑厚,舌质红,脉沉细,左足趺阳脉沉细,右足趺阳脉、太溪脉未扪及。中医辨证为脱疽,病因病机为屡受风寒阳气受损,血涩气滞,郁久化热,耗灼阴津。
脱疽寒湿入侵血涩气滞阴津耗损
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