患者68岁,男性。主诉胃脘作胀,消瘦,进食后疼痛伴呕吐反复发作1个月余。临床表现包括中脘作胀,食后尤甚,嗳气,大便干结,口干少津,口渴欲饮,夜寐不安,舌质红而少津,脉弦滑。中医诊断为胃痞,证型为脾虚瘀毒型。病因病机为脾虚瘀毒内蕴,灼伤阴液,致脾阴损伤。
晚期胃癌脾虚瘀毒脾阴损伤口干少津
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患者主诉沙眼兼红障白翳失明,病程未明确。眼部检查见内睑发红,黑睛满布红障白翳,遮住瞳神,视物不见。望诊见眼睑红肿,舌象未提及。闻诊无相关描述。问诊提及眼部症状及治疗经过。切诊未提及脉象。中医病名属眼疾,证型未明确,病因病机未详述。
沙眼红障白翳养血祛风目不明
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患者30岁,女性。主诉双眼红赤涩痒、流泪、灼热感、眵多胶结,病程自1980年9月26日起,症状时轻时重。中医病名为天行赤眼,证型为肝肾阴虚、虚火上扰。病因病机为肝肾阴虚,虚火上扰。望诊见舌红无苔,闻诊未提及,问诊见喉鼻干燥、胃脘痛、睡眠烦躁不安,切诊见脉细数。
急性卡他性结膜炎肝肾阴虚虚火上扰风邪外透
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患者年龄10岁,女性。发热半月,体温38.2~39℃,汗出不彻,少伴咳嗽,神烦不安。舌红苔黄腻,脉滑数。暑湿阻遏,邪热内蕴,肺失清肃,湿热未尽。舌红苔腻,脉滑数。二便尚调。暑邪夹湿,表邪未尽,邪已化火传里。暑湿内蕴,肺气失宣,湿热未清。舌苔薄黄,二便尚调。暑湿余热未清,肺脾失调。舌苔薄净,二便尚调。暑湿余邪未尽,肺脾功能未复。
暑湿阻遏湿热内蕴邪热传里痰热壅肺
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女,70岁,主诉左胁肋带状水疱,水疱成簇密集,痛如火燎,心烦不安。中医病名缠腰火丹,证型未明确,病因病机未明确。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及症状及病程,切诊未提及。
缠腰火丹肝胆湿热疼痛剧烈水疱成簇
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患者年龄未提及,性别未提及。主诉右眼视力急剧下降半月,伴右侧偏头痛、眼前暗影、恶心、纳少、失眠、大便干。病程半月。中医病名双眼视瞻昏淼,证属阴虚火旺、风邪外侵、肝胃不和、湿浊内蕴、肝肾阴虚。病因病机包括阴虚火旺、风火相煽、邪热伤阴、湿浊内蕴、气机不畅。望诊舌质红、苔微黄、舌质白腻、舌红少津。闻诊未提及。问诊症状包括视力下降、偏头痛、暗影、恶心、纳少、失眠、大便干。切诊脉象弦数、脉滑数、脉细数。
急性球后视神经炎右眼视瞻有色左眼视瞻昏淼阴虚火旺
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患者年龄四十岁,男性。主要症状为房劳后出现恶寒发热、头痛身疼、无汗。病程未明确提及。中医病名为太阳少阴并病,证型为太阳表实、少阴里虚。病因病机为初伤房劳,复感太阳表邪,导致太阳少阴并病。望诊见舌色澹白而滑,闻诊未提及,问诊见恶寒发热、头痛身疼、无汗、汗出肢冷、鼻衄、咳血、烦躁不安,切诊脉象微细无力。
太阳伤寒少阴虚证卫阳虚衰阳虚
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患者女性,47岁。主诉腹胀大、心悸自汗、夜眠不安、乏力、腰痛、口干溲短。病程未明确。中医病名为膨胀,证型为脾虚、心肾不交。病因病机为脾虚,心肾不交。望诊见舌质红,苔浮白。闻诊未提及。问诊见腹胀、心悸、自汗、乏力、腰痛、口干、溲短。切诊脉象细涩,后诊脉象细弦。
夜眠不安脾虚心肾不交肾阴虚
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奚某,6岁,主诉感冒后2个月疲乏、胸部不舒。心电图示ST段偏移,T波倒置,心律失常。面神萎,心悸胸闷,汗多易感,纳谷不香,夜寐不安。舌苔薄白腻,脉象中止。辨证为营卫不和,运血无力,心脉瘀阻,心失所养。
夜寐不安病毒性心肌炎心悸胸闷营卫不和
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患者9个月,主诉抽风、眼球震颤、筋骨软弱、不会坐,病程约2个月。中医病名:痫证,证型:肝肾不足,髓海空虚,痰乘肝风上扰。望诊:头顶尖小,智力不强。舌象:苔薄白。脉象:脉沉。病机:先天受病,肝肾不足,髓海空虚,痰乘肝风上扰。
肝肾不足髓海空虚痰湿内生肝风上扰
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患者年龄5岁,女性。恶寒发热,汗出不畅,头晕鼻塞,喷嚏咳嗽,音哑不扬,咽部微红,面色黄滞,形体瘦弱。舌苔薄白,根部略腻,脉浮微数。外感时邪,寒凉束表,营卫为病。症状持续,表邪郁而化燥,里滞壅结不宣。舌苔转水黄而腻,脉来数而不靖。
外感时邪寒凉束表营卫为病表邪化燥
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患者年龄51岁,男性。主诉胸膺部作痛6年,左小指麻木。病程较长。中医病名为胸痹心痛,证型属心阳不振。病因病机为心气气血大虚,心阳不振。望诊见面色白,舌澹白不华。闻诊未提。问诊见精神萎靡,周身乏力,动则出虚汗,心中悸惕不安,心中恶寒不足之感。切诊脉沉细,偶有结脉。
胸痹心痛心气虚心阳不振周身乏力
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9个月男婴,发热、呕吐、腹泻4日,大便水样。皮肤干燥,舌淡苔薄白,脉沉迟。颈项强直,肝大剑下两公分,脾可触及。中医诊断为慢惊风(脾虚生风)。
慢惊风脾虚生风腹泻呕吐
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女性,38岁,主诉面部及颈项皮肤变黑1年,伴烦躁不安、夜寐欠宁、神疲乏力、心烦、畏寒。颜面、前额、两颊、颈项及腹部皮肤颜色深黑。脉沉细,舌质澹红,苔少。证属脾肾虚弱,血弱不华,肾色外露。
黑变病脾肾虚弱肾阳虚
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34岁 妊娠试验阳性 两周不断续下血 色黯 量不多 腰嵴酸楚 站立则腹部下坠感 微恶 头晕 夜不安寐 舌质红 苔薄 脉细数 气血两亏 胎元失养 胎动不安
胎动不安气血两亏胎元失养贫血
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杨女士 大寒大热 头痛身痛 心烦 渴饮即吐 舌腻 脉浮大数 寒邪伤表 舌腻 脉浮大数 汗出渍渍 胸脘气闷 小溲热少 舌薄腻 形无形湿浊阻滞气机 风邪伤卫 汗漏不止 头额苦痛 目畏阳光 耳鸣心悸 脉略大 舌少华 营卫不和,余邪未清 汗漏已止 头痛亦舒 食后消化不捷 寐不酣 胆怯心悸 脉细弦 胃气不和,心神不安
心神不安风邪伤表营卫不和湿浊阻滞
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患者年龄1岁,性别女。主诉包括疳积腹满、口馋嗜食、形色萎倦、毛发如穗、便下酸臭。舌苔薄腻。疳积证型。病因病机为疳积初起,脾运失健。面色萎黄,舌淡苔润,脉象未提及。问诊包括形神不振、大便散杂、叫吵不安。切诊见针刺四缝穴有黏液。
疳积口馋嗜食腹满形色萎倦
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患者年龄43岁,主要症状为心悸气短、胸闷憋气、呼吸急促、头晕乏力、口唇紫绀、形寒肢冷、腰膝凉痛、睡眠不安、小便量少。中医病名为心悸,证型为心阳不足,水气凌心。病因病机为过度饮酒,损伤心脾肾之气,日久损及其阳。舌黯红,苔白腻,脉沉细无力。病位在心脾肾。
睡眠不安心肌病心阳不足水气凌心
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女,47岁,性情急躁易怒,左侧胁肋隐痛,潮热汗出,夜寐不安,易醒难入睡,大便质稀,舌质淡红苔微黄腻,脉弦细数,肝郁脾虚,痰热阻络证。
夜寐不安乳癌术后肝郁脾虚痰热阻络
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张某,52岁,男性,主诉反复胃部疼痛3年。胃部疼痛,多为刺痛、胀痛,间歇性发作,口干身热,睡眠不安。舌质红,苔黄薄,脉沉。诊断为胃中有热,阻碍气机。
慢性胃炎胃火上炎气滞血瘀
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