不振+气滞血瘀+冠心病

患者54岁，男性。主诉心悸不安1年余。病程1年。中医病名心悸，证型气虚血瘀型。面色皖白，舌色黯红，口唇紫黯，语音低微，脉细而促，140次/分。心电图示快速心房纤颤。现症包括心悸、胸闷、胃纳欠佳、食后腹胀、大便溏薄、小便略少。

患者年龄61岁，女性。主诉为胸闷心慌、心前区隐痛、夜间呼吸困难、大汗淋漓、窒息而厥。病程近5年，症状渐剧。舌澹胖，苔薄白，脉弦细迟。中医诊断为胸痹，证型为胸阳不振，心气不足，浊阴壅遏，气滞血瘀，络脉瘀阻。望诊见形体肥胖，舌象澹胖，脉象弦细迟。闻诊未见明显异常。问诊提示夜间症状加重，动则心悸喘促。切诊脉弦细迟。

女，64岁，高血压病史10余年，主诉心悸、气短、胸闷、左胸刺痛、呼吸困难、冷汗，病程1年余。中医病名真心痛、心绞痛，证型血瘀痹阻，病因病机为阴虚阳亢、气滞血瘀、心脉失养。望诊见舌绛暗、边有瘀斑，闻诊见声低气弱，问诊见胸闷如室、心痛频作、夜寐不安，切诊见脉弦而细涩。

患者女性，50岁。左胸闷痛、心悸、气短，病程1月余。中医病名属冠心病，证型为气阴两虚，胸阳不振，气滞血瘀，痰瘀互结。舌质红，苔薄黄，脉细数。左胸闷胀痛每日发作，夜间气憋，心悸，头晕目花，口干心烦，渴喜冷饮，多汗，纳差，便秘。既往有脑腔梗病史。

张某，57岁，男性。主诉胸闷心痛，痛甚彻背，行走气促，平素痰多。病程未明确提及。中医病名属胸痹，证型为痰浊闭阻、胸阳不宣、心脉瘀滞。望诊见舌澹红、边有瘀紫、苔白腻。闻诊未提及。问诊见痰多、胸痛、气促。切诊脉沉弦。

患者73岁，女性。胸部闷痛年余，初时胸中痞满，后转为胸闷且痛，胸部压抑，多梦善惊，时有心悸，纳食渐减，痰多色白兼黄，颜面及下肢偶发浮肿。面色微浮，色滞面暗，声低息弱。舌苔薄白，根部苔厚带黄，脉细数。中医诊断为痰浊内蕴、胸阳不振。病机为痰浊内蕴、胸阳不振、气血郁滞。

患者年龄72岁，女性。主诉胸闷心痛，每日发作，持续约40分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。病程未明确提及。中医诊断为胸痹，证型为气滞血瘀痰阻。舌紫暗，苔黄腻，脉弦数、有歇止。二诊舌下瘀斑，舌紫暗，苔黄腻，脉弦细数。病因病机为气滞血瘀，痰热内蕴，胸阳不振，津液失布，痰瘀互结。

男，56岁，胸闷心痛连及后背，心悸自汗，倦怠乏力，短气不足以息，善太息，劳累后易发，饮食不振，大便溏薄，精神不振，面色苍白，舌质淡有齿痕，苔极薄，心气不足，胸阳不振，气失摄血，血滞心脉，思虑不节，劳心伤神，心气不足，气虚失摄。

患者64岁，女性。主诉冠心病病史10余年，左侧胸部疼痛反复发作，常痛及左肩背部，伴胸胁不舒、胸部闷塞感。口干不欲饮，夜寐较差。舌质暗红边有瘀斑、苔白。脉弦缓。辨证为气血郁滞、胸阳不振。

75岁男性，胸痛、心悸反复发作10余年，劳累后易诱发。舌嫩红，舌质暗，苔中黄，脉细弦，结脉。中医诊断胸痹，证属心气不足，气滞血瘀。舌象嫩红、暗、中黄，脉细弦、结脉。

男，60岁，右胁刺痛1年余，伴食欲不振、口干口苦、嗳气泛酸、上腹胀满、两胁胀痛。舌质紫暗，苔黄厚腻，脉弦细滑。中医诊断气滞血瘀。

患者54岁，男性。心悸不安1年余，近1个月加重。心悸、胸闷、胃纳欠佳、食后腹胀、大便溏薄、小便略少。面色皖白，精神不振，行动缓慢，舌色黯红，口唇紫黯，语音低微，脉细而促，140次/分。诊断为心悸，气虚血瘀型。

女，53岁，心悸5年余，近1个月加重，伴失眠、耳鸣、纳可、二便调。舌苔薄，边有齿痕，脉细。中医诊断为心悸、怔忡，证属肝肾阴虚。病因病机为肝肾不足，心失所养，虚阳上浮，睡眠不安。

患者55岁，男性，主诉胸闷、胸痛5年，近月心绞痛频发，伴心悸、气短、乏力、睡眠欠佳。舌质暗胖，苔薄白，脉沉细而弦。中医诊断为胸痹，证型为气虚、气滞血瘀。病因病机为气虚致气滞，气滞血瘀，血脉瘀阻，不通则痛，胸阳不振，劳累加重病情。

患者女性，54岁。主诉胸闷反复发作2年，加重2个月。既往有子宫肌瘤手术史，诊断冠心病、心绞痛。现症见胸闷、心悸频繁发作，伴大便干结、夜寐欠安。舌质紫黯，舌下青筋显露，苔较腻滑。脉弦滑。中医诊断心悸，辨证为痰瘀痹阻，胸阳不振。

患者，55岁，女性。主诉冠心病5年余，受寒或情绪激动诱发心绞痛，胸骨后或左前胸缩窄痛或压痛，放射至左肩左臂，形寒肢冷，脉沉迟，苔白微腻。中医病名属胸痹、心痛，证型为气滞血瘀兼痰浊阻于经脉，病机为经络不通，胸阳不振。望诊见苔白微腻，闻诊未提及，问诊见心绞痛、形寒肢冷，切诊见脉沉迟。

男，57岁，心悸2月余，胸闷痛，易疲劳，舌质暗胖苔白，脉沉细结代，辨证为心悸、胸痹，属气虚，气滞血瘀，病机为气虚血瘀，血脉瘀阻，不通则痛，胸阳不振，气滞不疏则胸闷，心失所养则心悸。二诊见脉沉细弦，舌质暗胖苔白。

患者57岁，女性。反复胸闷、胸痛2年，伴有颈拘急不舒半个月。胸闷，左胸心前区隐痛，心悸不宁，肩背部筋拘，腰膂怕冷。舌质淡，苔薄黄，脉细弦。胸阳不振，阴得乘之，寒邪侵居胸部，痹阻经络，气滞血瘀，扰于心神。诊断为痹证（胸痹）。

患者年龄72岁，男性。主诉胸闷，伴心慌、短气反复发作10余年。中医病名胸痹，证型胸阳不宣，气滞血瘀。望诊舌澹，苔薄白。闻诊未提及。问诊胸闷甚，夜间不能平卧，足跗水肿，睡眠欠佳，精神疲惫，易疲劳。切诊脉沉细、结代，后脉细。

患者年龄87岁，女性。主诉胸闷反复近30年。中医病名胸痹心痛，证型气虚血瘀，脉络失和。舌质暗红，苔薄白，脉弦细。病程长达30年，存在心肌损伤，情绪紧张，失眠，精神不振。