53岁男性,胸部窒闷、疼痛、憋气,心悸怔忡,心中难受,有恐惧感,神疲体倦,面色晦暗,语言低微,手心微汗。胸痹,证属脾肾阳虚,寒凝气滞,痰阻血脉。面色晦暗,舌象未提,语言低微,脉象未提。
胸痹脾肾阳虚寒凝气滞痰阻血脉
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56岁男性,肤黄如染,畏寒无汗,口澹,食欲不振,小溲短赤,大便溏泻色白,脉滑,舌质绛苔白厚而湿,病程未明确,急性肝炎,病因病机为里寒、血瘀、寒湿,望诊见舌质绛苔白厚而湿,闻诊无特殊,问诊见畏寒、口澹、食欲不振、小溲短赤、大便溏泻,切诊脉滑。
血瘀急性肝炎寒湿
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患者86岁,男性,主诉心悸、气短、胸闷、头晕,病程2个月。中医病名心悸,证型心阳不振,气虚血瘀。望诊面色少华,舌质暗,苔白腻。闻诊语言断续而清晰。问诊有头晕、心悸、气短、神疲乏力、畏寒肢冷。切诊脉迟缓而结代。
心阳不振气虚血瘀心悸心肾阳虚
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患者65岁女性,主诉发作性头晕4年余,加重伴双下肢乏力1个月。刻下症包括头晕、视物晃动、行走不稳、多汗、双下肢乏力、后背疼痛、口苦、口黏、纳呆眠差。中医诊断眩晕,证属肝肾阴亏,痰浊内蕴。望诊未详,舌象未提。闻诊见口苦、口黏。问诊提示纳呆、眠差。切诊未提脉象。病机为肝肾阴亏,痰浊内蕴,肝阳上亢,痰阻中焦,清阳不升。
眩晕肝肾阴亏痰浊内蕴肝阳上亢
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男,59岁。双眼视力下降伴视物变形7个月。双眼视直如曲。肝肾阴虚,血瘀痰积证。舌质黯红,少苔。脉细弦,尺脉细弱。眼底黄斑区出血、水肿、渗出、色素紊乱、玻璃膜疣。全身症状有头晕、耳鸣、腰酸乏力、心烦失眠。
血瘀痰积老年性黄斑变性肝肾阴虚肾虚精亏
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患者28岁,已婚4年未孕。月经量中等,经色紫黑有块,小腹胀痛下坠,白带不多。舌质暗有瘀点,脉沉细。辨证为不孕症——气滞血瘀,胞络瘀阻证。月经周期不规律,经期腹痛,脉沉细。舌暗有瘀点,脉细数。经色紫黑有块,小腹隐痛,腰痛。脉细数,苔薄黄。
气滞血瘀食欲不振不孕症胞络瘀阻
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患者36岁,女性,主诉发作性四肢抽搐、神志不清2年,加重半个月。病程进行性加重,多在月经期前后发病。面色青黄,精神不振,食欲不佳,消瘦无力,多梦易惊醒。舌淡红、苔白,脉细涩。中医诊断痫病,辨证气虚胆怯,气滞血瘀证。月经色黯,夹瘀血块,经行腹痛。情绪低落、烦躁易怒善悲。
气滞血瘀痫病心胆虚怯脾虚
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患者年龄42岁,女性。主诉失眠7年余,伴有头晕、乏力、精神不振、情绪波动、思虑多。病程7年余。中医病名不寐,证型瘀血不寐、气瘀交困、阴阳失于条达。病因病机为肝气郁结,思绪纷纭,阳不入阴。望诊见舌紫满布,舌红苔薄白。闻诊未提及。问诊见头晕、头胀、心烦、乏力、经量少、乳癖、晕厥。切诊见脉沉涩、沉取小弦、脉细缓。
血瘀顽固性失眠肝气郁结气机不畅
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患者年龄28岁,女性。主诉产后二月余经水复潮,伴有少腹疼痛。病程五年。中医病名痛经,证型产后体虚,肝郁不舒,气滞血瘀。面色黄白,体型体瘦,舌澹红,苔薄白,脉沉细弦。胁肋胀痛,腰痠乏力,带下增多,食欲不振,夜寐易醒多梦,大便时稀。
气滞血瘀食欲不振产后体虚肝郁不舒
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男,46岁,主诉久患慢性肝炎,渐致肝硬化。右胁及心下硬满疼痛,腹部肿大,头面手足肿胀,面色萎黄,食欲不振,咳嗽痰多。舌质紫暗,脉象缓弱。中医病名肝硬化,证型瘀血阻络,病因病机肝气郁结,血行不畅,痰湿内生。面色萎黄,舌质紫暗,脉象缓弱。
血瘀肝硬化肝气郁结脾虚湿困
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患者41岁,女性。主诉胸闷胸痛,心慌气短一年,下肢浮肿半年。体征见舌暗苔白,脉沉细。辨证为胸阳不振,气虚水瘀互结。听诊心律不齐,心音低钝,肝区压痛,下肢I度浮肿。舌质澹红,苔薄白,脉沉细。
心阳不振血瘀胸痹冠心病
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患者年龄56岁,女性。颜面全身浮肿,下肢为甚,胸闷气促,不能平卧,动则加重,时发心悸怔忡,四肢清冷,纳呆便难,小便短少。脉象沉缓,舌澹色紫,苔薄白润。中医诊断为心阳不振,脾虚水泛,气滞血瘀。
心阳不振气滞血瘀脾虚水泛心悸怔忡
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患者55岁,男性,主诉胸腹胀痛、气促乏力、口干苦、食欲不振、大便秘结、小便色黄量少,病程较长。中医病名为原发性肝癌,证型属肝气郁结、血瘀水停。病因病机为肝失疏泄,脾失健运,肺失宣降,血气水毒壅滞。望诊见面色暗黄、唇色澹紫、舌质紫暗、苔薄黄。闻诊无特殊描述。问诊见病史较长,有乙肝、肝硬化、腹水、胸腔积液等。切诊脉弦。
血瘀原发性肝癌肝失疏泄脾失健运
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患者45岁,月经量多4个月,伴疲倦无力,气短懒言。月经周期规律,经期3~7天,量中,色暗红,痛经(+)。舌澹,苔薄,脉弦细而沉。面色澹白,眼睑结膜及甲床色澹。中医诊断月经量多(气虚证),虚劳(气虚证)。病机为气虚冲任不固,血失统摄。病因包括思虑过度、饮食失节,导致脾虚中气不足,气血俱虚。
月经量多气虚证继发性贫血冲任不固
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患者56岁,女性,腰部疼痛,病程自2007年1月起。中医病名乳腺癌,证型肝郁脾虚,邪毒蕴结。望诊面色无华,舌淡苔薄白。问诊心情抑郁,四肢乏力,食欲不振,精神睡眠差。切诊脉细。
乳腺癌肝郁脾虚邪毒蕴结腰痛
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患者38岁,男性。主诉为肝昏迷先兆,病程二年余。精神萎顿,上眼睑下垂,腹部膨隆,青筋显露,肝区隐痛,小便短少,大便干燥,纳食很少。舌苔白而厚腻,脉弦濡。病因病机为酒毒酿湿化热,湿热久戕肝脾,肝失疏泄,脾失健运,气滞血瘀。
气滞血瘀肝昏迷先兆湿热伤脾肝失疏泄
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女,68岁;发现肾恶性肿瘤1周,右侧腰部酸困不适,乏力,肢体困重,尿频,夜寐欠安;肾虚精亏,毒损肾络,湿热蕴结;舌红,苔黄腻,脉濡数;舌淡红,苔略黄,脉濡;舌淡,苔薄白,脉沉细
热壅血瘀肾恶性肿瘤肾虚精亏湿热蕴结
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女,45岁,胃脘痞胀隐痛间作10年余,伴胸闷心悸。慢性中度萎缩性胃炎伴肠化,气滞血瘀,胃气不和,心神不宁,肠腑失濡。舌质暗,苔薄白,脉细弦。胃脘痞胀隐痛,食后为甚,夜间亦痛,无嗳气泛酸,胸闷心悸,彻夜不寐,食欲不振,大便干结,5日一行。
气滞血瘀慢性萎缩性胃炎胃气不和心神不宁
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患者胃脘满胀十几年,饥饿时嘈杂8年,加重1年多。胃脘满胀,食后加重,饥饿时嘈杂泛酸,吃硬食物加重,口苦口干,食欲不振。舌苔薄白,脉沉弦。辨证为肝胃不和,气血瘀滞。舌苔白,脉沉弦。辨证为痰湿内郁,寒多热少。舌苔薄白,脉沉缓。辨证为气阴两虚,痰郁气结。舌苔白,脉弦缓。辨证为气阴两虚,寒热夹杂。舌苔白,脉弦紧。辨证为肝胃不和,寒积不化。舌苔白,脉沉弦。辨证为气阴两虚,气滞血瘀。
气血瘀滞肝胃不和痰湿内郁寒热夹杂
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患者56岁,男性,主诉胸痛、胸闷、心悸、四肢厥冷,病程2年。舌苔薄白,质紫黯,脉细涩。辨证为气滞血瘀,心阳不振。
气滞血瘀心阳不振胸痹
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