患者56岁,男性。右上腹隐痛1年余,腹部CT示肿瘤侵犯门静脉,肝硬化伴腹水。肝区疼痛,形体消瘦,巩膜黄染,食欲不振,呃逆,小便黄赤。舌苔黄腻,脉弦滑。诊断为原发性肝癌。辨证为肝胆湿热瘀结,气血瘀阻。
气血瘀阻原发性肝癌肝胆湿热肝区疼痛
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患者27岁,女性。反复腰酸软疼痛,尿液泡沫多,无明显水肿。面色苍白,形体消瘦,精神略不振,舌质正常,苔薄润,脉沉弱。中医诊断为脾肾两虚、气虚血瘀,病因病机为脾虚不能固摄,肾虚不能气化,气虚络阻,阴虚热扰,挟风而病。辨证为脾肾虚损、气虚血瘀,外感风热,下焦湿热,兼风热上扰。
气虚血瘀肾病综合征脾肾两虚外感风热
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陈某,男,70岁,风温性心脏病,胸闷心悸,喘促气短,咳白色泡沫痰,精神萎靡,颜面虚浮,形寒肢冷,尿少,两颧暗红,口唇紫绀,舌暗胖,边有齿印,尖有瘀点,苔白,脉结代,颈静脉怒张,心尖搏动弥漫,舒张期隆隆样杂音,心率106次/分,律不齐,频发早搏,肝下界扩大,肝颈回流征(+),双下肢水肿,脾肾阳虚、水瘀互结,心阳不振、血脉凝涩
风温性心脏病脾肾阳虚水瘀互结胸闷心悸
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5岁男性,眼睑浮肿,全身浮肿,尿少,食欲不振,腰痛酸软,畏寒神倦,面色白,舌澹胖有齿痕,边有紫斑,脉沉迟,颜面浮肿明显,四肢高度浮肿,下肢较重,呼吸急促,心率快,体温偏高,尿蛋白(+++),红细胞增多,胆固醇升高,中医诊断水肿,病机属肺脾肾三脏功能失调,水液代谢障碍,舌象脉象提示阳虚水泛,气血运行不畅。
血瘀肾病综合征水肿肾阳虚
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患者男性,47岁。发作性心前区疼痛,遇精神紧张、气候寒冷诱发。既往有冠心病、心绞痛病史。舌质黯,脉沉弦而结。诊断为气滞血瘀型心律失常。病因病机为气滞血瘀,寒邪内侵,阳气不运,气机阻痹。病位在心,与脾、肾相关。病机属本虚标实,标实为血瘀气滞寒凝。
气滞血瘀心律失常心前区疼痛头晕
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女,52岁,主诉风湿性心脏病十六年,近月心悸、胸闷、气促、肢肿。中医病名风湿性心脏病,证型心阳不振,瘀浊内困,气机受制。望诊唇紺,舌紫苔白。闻诊无特殊。问诊心悸不宁,胸闷气促,咳嗽,咯白泡沫痰,面浮肢肿,小便量少,腹鸣便溏,完谷不化。切诊脉沉细结代。二诊舌紫苔薄,脉小数。三诊舌淡苔薄白,脉细缓。
心阳不振风湿性心脏病瘀血内停气机受制
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男,51岁,肝区隐隐刺痛,病程10余载。面色晦滞,舌薄黄腻,舌质瘀紫,脉细。形体瘦,乏力明显,腹胀纳减,巩膜轻度黄染,肝肋下触及有压痛及叩击痛,脾可扪及,B超示腹腔光液暗区。诊断属湿热郁滞肝胆,气血瘀凝肝络。
气血瘀凝慢性乙型肝炎湿热郁滞肝胆
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女性,42岁,眠差20年,加重2年,眠浅易醒,梦多,凌晨2时左右即醒,难再入眠,头晕,精神不振,疲乏无力,目干涩,牵掣痛,月经量减少,色黯有块,舌澹黯,苔白厚,脉细滑,面部白较多,面色黯,颧部色素沉着,证属血虚血瘀,病机为血虚血瘀,舌象澹黯,苔白厚,脉细滑。
血虚血瘀肾经血瘀失眠肝肾血虚
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患者50岁,男性。主诉胃溃疡病史2年,呕血,量约100毫升/次,后又出现腹胀,吐血2次,计约250毫升。临床表现脘腹胀闷,吐血紫黯,口臭,大便色黑如柏油,面色苍白,烦躁。舌红,苔黄,脉细数。中医诊断血证,吐血。证型胃中积热型。
胃溃疡胃中积热血证
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患者年龄72岁,男性。主诉心悸气短10余年,下肢浮肿半年。中医诊断心悸。辨证心阳不足,阳虚水泛,水饮凌心。体征面色皖白,口唇澹青,下肢浮肿,小便不利,多汗,畏寒,夜寐差。舌象暗澹,有齿痕,苔白厚。脉象沉细。
血瘀慢性心力衰竭心阳不足阳虚水泛
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75岁男性,反复胃脘痛20余年,加重20天。精神萎靡,面色晦暗,形体消瘦,四肢无力,脘腹疼痛难忍,嗳气呃逆,食物难入,食则呕吐,吐物中粘涎较多,大便干,小便黄,舌质暗红,舌下静脉曲张明显,舌苔白腻,脉弦数。中医病名胃脘痛,证型气结血瘀、脾虚痰阻,病因病机为脾胃虚弱、气机阻滞、痰浊瘀血内生。
气结血瘀胃脘痛噎膈脾胃虚弱
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58岁男性,胸闷、心绞痛、气短、咳嗽、白泡沫痰,病程4年。舌淡紫有癖点,苔薄黄,脉沉细弦。诊断为胸痹,辨证属胸阳不振,痰浊痹阻,气滞血瘀。
胸阳不振气滞血瘀冠心病痰浊痹阻
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患者58岁,男性。主要症状为胁痛、神疲乏力、食欲不振。病程长达14年。中医病名为胁痛,证型为肝阴不足,气滞血瘀。舌苔薄,质红,脉弦。面色黧黑,颈部蜘蛛痣,肝肋下1.5厘米,质中。病因病机为肝阴不足,气滞血瘀,肝木克土致纳谷不馨。
气滞血瘀慢性肝炎肝阴不足肝脾肿大
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51岁男性,腹胀、阴囊及下肢肿胀,病程1年余。腹水征阳性,肝脾未触及,下肢指凹性水肿。舌苔白,舌质暗澹,脉沉弦细。肝郁血滞,水湿内停。肝失疏泄,气机不利,血液瘀滞,脾失健运,水湿内停。
气滞血瘀肝硬化腹水水湿内停肝郁
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女,75岁,头昏晕,右侧半身偏瘫,麻木疼痛,语言蹇涩,二便如常。中医病名:中风。证型:阴虚阳亢,气虚血瘀。病因病机:阴虚阳亢,引动肝风,风阳相搏,损伤脑络,迫血妄行,旧血不去,新血不生。舌质澹而紫暗,苔薄白,脉缓涩无力。
气虚血瘀脑溢血中风右眼模糊颈项强痛
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王某,女,56岁。右膝关节疼痛多年。苔薄黄质暗有裂纹,脉细滑。肝肾不足,痰瘀阻络,气血失调。面色未提及,舌象薄黄质暗有裂纹,脉细滑。
骨质增生肝肾不足痰瘀阻络气血失调
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患者63岁,女性,主诉冠心病合并脑出血。左侧手足麻木,左肩关节疼痛,头晕头痛,胸闷胸痛。病程半年,伴有左侧肢体活动不利。舌红、苔薄,脉小弦。诊断为脑出血后遗症,冠状动脉粥样硬化性心脏病。证属正虚血瘀,风邪入络,后转为肝气郁结。面色无明显异常,声音气息正常,问诊提示情志不舒,两胁胀满,胸闷嗳气。脉象小弦。
血瘀胸阳不振冠心病脑出血后遗症
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患者60岁,男性。主要症状包括心悸、气短、全身浮肿、畏寒、两胁胀痛、胃脘痞满、腹胀、微咳、不思饮食、但欲寐、精神委顿、呼吸短促、语音低微断续、头面四肢高度浮肿、四肢冰凉、肝大、两肺底湿啰音、舌苔白厚、舌质紫胖、脉细弱而参伍不调。中医病名扩张型心肌病,证型心脾肾三脏阳气式微之证,病机为心阳不振,脾肾阳虚,阳气衰微为本,血瘀水停为标。
心阳不振血瘀水停扩张型心肌病全心衰竭
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女,66岁。主诉胰头癌术后。术后出现脘腹持续不舒、心下嘈杂、泛漾、稀便或水样便。面色不华,神疲力乏,苔薄,脉濡。辨证正气虚极,邪浊未靖。舌淡苔薄,脉濡。脘腹胀滞,心下嘈杂,泛漾,稀便。舌淡苔薄,脉濡。脘腹欠舒,食后胃胀。舌淡苔薄,脉略数。食油腻后呕泛,大小便无殊。舌淡苔薄,脉濡。中医病名胰头癌,证型正气虚极,邪浊未靖。病因病机正虚邪踞,脾虚湿阻。望诊面色不华,舌淡苔薄。闻诊无特殊。问诊脘腹胀滞、心下嘈杂、泛漾、稀便。切诊脉濡。
气血瘀滞胰头癌术后正气虚极肝脾湿热
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6岁女童,反复紫癜3月,四肢紫黯色斑点,双下肢显著,腹痛,食欲不振,神疲乏力,大便干燥。诊断为气滞血瘀型“过敏性紫癜”。面色晦暗,舌质较淡,脉细无力。主要症状包括紫癜、腹痛、食欲不振、神疲乏力、大便干燥。病程3月。病因病机为气滞血瘀。
气滞血瘀过敏性紫癜脾虚阴虚
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