男,67岁,间断胸痛3年,加重5天,胸痛气短,后背沉,肝区沉痛,食欲不振,胃脘胀满,偏头痛,咯白痰,面色晦暗,形体偏瘦,舌暗苔薄黄,脉弦细,胸痹(气滞血瘀),痞满(胆胃不和),肝郁气滞,瘀血阻脉,痰浊内生,胆胃不和。
气滞血瘀胸痹胆胃不和肝气郁结
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38岁女性,少腹胀痛1年,行经时间延长,带下量多,食欲不振,下午双手瘀胀。面色澹黄无华,声低少气,舌暗苔白腻,脉弦缓。中医诊断腹痛,癥瘕(肝脾不和)。病机为脾肾虚寒、肝郁气滞、血瘀内阻。
血瘀少腹胀痛肝脾不和脾肾阳虚
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患者43岁。主诉心悸气短,胸闷憋气,动则尤甚,呼吸急促,头晕乏力,口唇紫绀,纳谷不香,形寒肢冷,腰膝凉痛,睡眠不安,小便量少。中医病名心悸,证型心阳不振,水气凌心。病因病机为心阳不足,水气上犯。望诊舌黯红,苔白腻。闻诊未提及。问诊见心悸气短、胸闷憋气、头晕乏力、纳谷不香、形寒肢冷、腰膝凉痛、睡眠不安、小便量少。切诊脉沉细无力。
心阳不振心血瘀阻气虚血瘀心悸
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患者年龄56岁,男性。主诉心前区闷痛20余年,近2年病情加重,胸闷不舒,自心前区直达脘腹疼痛阵作,伴气短、纳食不香、食后腹胀、大便干结。舌黯红苔白腻,脉沉细。中医辨证为中焦寒湿内滞,阳气不振,气滞血瘀。
阳气不振气滞血瘀胸痹中焦寒湿
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女,47岁,情绪低落1个月,加重1周,睡眠差,易醒,每日睡眠3~4小时,多汗,胸脘满闷,嗳气频作,胁肋胀痛,恶心,纳差,大便不调。舌体胖大,质暗,苔黄腻,脉弦。中医诊断郁病,证型肝气郁结。病因病机为肝气郁结,痰瘀互结。
血瘀抑郁状态肝气郁结痰热
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患者33岁,女性。主诉左侧卵巢囊肿,不愿手术就诊。月经超前错后,体倦神疲,右胁及脘腹时痛,睡眠不佳。脉弦弱兼滑,舌淡苔白,精神不振,语声轻微。辨证为气逆血留壅滞,结为瘕,兼见精气亏损,肝胃失谐。舌边有齿痕,苔薄白或白腻,脉弦滑或弦弱。
气滞血瘀卵巢囊肿阴精亏虚右胁疼痛
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患者年龄32岁,男性。主诉腰骶部僵硬疼痛1年,伴腰部活动受限。中医诊断肾虚血瘀。病因为素体禀赋不足,肾阳虚衰,风寒湿邪侵袭。望诊未明确描述。闻诊未明确描述。问诊提示症状持续,活动受限。切诊未明确描述。舌象、脉象未提及。病程1年,HLA-B27阳性,血沉升高,X线示双骶髂关节骨质硬化及关节间隙狭窄。
肾虚血瘀强直性脊柱炎腰骶僵硬疼痛减轻
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患者男性,42岁。面色萎黄,皮肤粘膜轻度黄染,精神不振,肝右肋下可扪及2cm,脾左肋下可扪及3cm。舌淡红,苔黄腻,脉弦数。证属肝内血瘀,湿热内生。病程较长,既往有肝破裂病史,后出现黄疸、乏力、纳差等症状。
肝内血瘀精神不振湿热内生脾失疏泄
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16岁男性,反复皮肤红斑、小便异常2年,复发10天。面色萎黄,舌质红,苔白,脉弦数。紫癜病,脾胃湿热;风热乳蛾。皮肤紫癜,咽微痛,红,乳蛾稍大,小便黄,蛋白(+++),红细胞(-)。舌体大小正常,舌底脉络暗红,脉弦数。血常规示白细胞升高,尿常规示蛋白(+++)。中医病名紫癜病,证型脾胃湿热,病因病机脾胃虚弱,饮食积于中焦化热,灼伤血脉,血溢脉外。
气虚血瘀血瘀紫癜病风热乳蛾
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患者26岁,女性,停经54天,月经量中等,腰腹不痛,白带不多,乳房不胀。脉细数,舌苔薄黄。辨证肾虚血瘀,月经失调。二诊现病史示月经67天来潮,量中等,有块,腰尻部下坠。脉细数,苔薄白。三诊示月经28天来潮,经色紫黑,有块,白带多。脉细数,苔薄黄。四诊示停经48天,肢体倦怠,食欲不振,腰酸,白带多,尿妊娠试验阳性。脉滑细数,苔薄白。
肾虚血瘀月经失调冲任不调气血两虚
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患者女性,48岁。主诉心悸、胸脘隐痛、窒闷、嗳气、下肢浮肿、怕冷、两颧潮红、口干、头痛、月经量少。中医诊断为心阳不振,气滞血瘀。舌质澹青,苔薄腻,脉结代。病程较长,症状复杂,涉及心、肺、肝、肾等多脏腑功能失调。
心阳不振气滞血瘀心房颤动阴血亏虚
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女,45岁。月经不调,行经时少腹不舒,四肢无力。乳腺癌。冲任失调,肝肾阴虚,气血紊乱,邪毒蕴内,凝结于乳。面色黄,身体消瘦,舌质暗红、苔黄厚,脉沉弦。
乳腺癌肝肾阴虚气血紊乱邪毒蕴内
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男,62岁,主诉左侧肢体不遂,病程4年。中风后遗症,半身不遂,气虚血瘀。舌质暗有瘀点,苔薄白,脉弦涩无力。血压160/95mmHg,心肌缺血,脑软化灶。肢体肌力Ⅱ级,肌肉萎缩,言语不清,声音模糊。
气虚血瘀中风后遗症半身不遂语言障碍
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41岁男性,脘堵胁胀,两胁刺疼,食欲不振,便溏乏力,低热,齿衄,皮下瘀斑,肝脾肿大,转氨酶升高,血小板减少,黄疸,尿色黄,舌苔薄白,脉弦滑,肝肾不足,气滞血瘀,湿热余邪未尽,肝炎后肝硬变,门静脉高压症,脾功能亢进,食道静脉曲张,高血压病。
气滞血瘀慢性肝炎肝硬化门静脉高压症
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患者26岁,男性,主诉满头顶反复长疙瘩流脓2年多。病程较长,症状包括头顶脓疙瘩、溃破流脓、疼痛作痒、头皮下空腔、紫褐色改变。舌苔薄白,舌质正常,脉沉弦。中医诊断为蝼蛄疖,证型为湿毒蕴结于肌肤。病机为湿毒蕴结,气血凝滞。
湿毒蕴结气血凝滞瘀血不去头皮下空腔
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患者54岁,女性,主诉发作性胸部憋闷气短打嗝10年。中医诊断胸痹,证型心血瘀阻。面色暗红,舌暗红,苔薄白,脉弦涩。病程10年,病机为心血瘀阻,气血不畅,胸阳不振。
心血瘀阻心阳不振胸痹肝气郁结
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56岁,反复腹痛10天,伴恶心呕吐,中上腹隐痛,纳呆,大便不畅,舌淡红苔白厚腻,脉沉。腹痛(实热积滞),病因病机为饮食过量,损伤脾胃,气机停滞,腑气不通。面色无华,全身皮肤红疹,腹软,中上腹轻压痛,血压正常,心肺未见异常,肝脾未触及。
急性胰腺炎实热积滞舌淡红苔白厚腻
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患者45岁女性,胃脘痞胀隐痛间作10年余,伴胸闷心悸。胃脘痞胀隐痛,食后为甚,夜间亦痛,胸闷心悸,彻夜不寐,食欲不振,大便干结。舌质暗,苔薄白,脉细弦。病史提示慢性中度萎缩性胃炎伴肠化,情志不畅诱发,取环刮宫后加重。中医病名属胃心同病,证型为肝气郁结、气滞血瘀,病因病机为情志失调、肝失疏泄、气机阻滞、血行不畅、瘀血内留、肝气犯胃、胃气不和、上扰心神。
气滞血瘀心肝血瘀胃络血瘀胃心同病
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患者50岁,男性。腰背部重坠酸痛,以右侧为著,神疲乏力,食欲不振。舌淡胖,苔薄白腻,脉细弦滑。中医病名腰痛,证型气虚湿滞血瘀。病因病机为脾气虚而水湿瘀血互结。望诊见舌淡胖,苔薄白腻。闻诊未见明显异常。问诊包括腰痛、神疲、纳差。切诊见脉细弦滑。
气虚湿滞血瘀腰痛脾虚舌淡胖
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女,29岁;胸闷,呼吸困难,心慌;病程未明确;原发性血小板增多症;气虚血瘀,肾阳不振;脾大,血小板增多;面色晦暗,舌质暗红;脉沉细;病机为气虚阳虚,血瘀髓生。
气虚血瘀肾阳不振血小板增多症肝肾不足
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