不振+食欲不振

男，38岁，发作性心慌心跳1年余，心悸不宁，烦躁不安，早醒多梦，入睡困难，健忘，情绪抑郁，食欲不振。舌黄腻，脉弦滑。辨证为痰热瘀阻，后转为脾虚不运，湿浊内生，土壅木郁。

患者年龄18岁，男性。主诉肝痛、失眠、心悸、头目眩晕、面部潮红、昏倒、食欲不振、舌木、口苦、咽喉干燥、神疲肢倦、手足冷、步履飘浮、尿频、便秘。舌质红，脉细弱。中医病名为慢性肝炎，证型属脾肾阳气虚，病因病机为阴盛于下，戴阳于上。望诊见舌质红，闻诊未见明显异常，问诊见症状多样，切诊见脉细弱。

52岁男性，主要症状为胆囊结石，中脘作胀，嗳气频频，食欲不振，大便不畅。舌质黯，苔黄腻，脉弦。辨证为肝气不舒，胃失和降。病程较长，有胃病史，表现为脘胀、嗳气、纳差、便干。

患者41岁，男性。主诉脘堵腹胀，两胁刺痛，食欲不振，便溏乏力，时而低热，齿衄或皮下瘀斑。病程1年。中医诊断鼓胀。证型肝肾不足，气滞血瘀，湿热余邪未尽。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及食欲不振、便溏、低热、齿衄、皮下瘀斑。切诊未提及。

患者女性，43岁。主诉尿液黄赤不愈及腹部症状。病程一年多。中医病名未明确提及，证型为脾气虚弱，瘀毒内结，正气虚弱，癌毒内结未消，脾虚气滞，正虚邪实，补气托毒，益气扶正，化瘀解毒。舌质偏红，苔薄白，后见薄白腻、薄黄，脉细、细弦。症状包括食欲不振、胃脘隐痛、腹部饱胀、胃脘胀痛、大便秘泻交替。病机涉及脾虚、瘀毒、正虚、气滞。

5岁男童，泄泻4个月，病程较长。泄泻日行2~3次，粪便稀薄，肠鸣矢气，纳呆食少，腹胀，发热汗多，四肢不温，口渴喜热饮，小溲清白，面色不华，两颧泛红，神疲肢倦，舌澹苔白，脉洪大无力。中医诊断脾虚中寒，虚阳外越。舌澹苔白，脉洪大无力。

28岁女性，持续性腹泻一年多，每日4~5次，内夹未消化食物，食后胃脘饱胀，形体消瘦，体重下降7~8kg。舌质偏淡，苔薄白，脉细弦。肝郁脾虚，中阳不运。舌淡，苔薄白，脉细弦。脾阳不振，运化失常，兼夹肝郁。夜寐欠安，入睡困难。舌苔薄白，脉细小弦。

患者，女，33岁，婚后6年不孕。经量偏少，经色暗红，经前乳房胀痛、痒，小腹胀痛，肛坠欲便，经后诸症减轻。现病史示经行第4天量少未净，食欲不振，夜寐欠佳，脘腹胀满，得矢气则舒，大便溏薄。舌质澹、苔薄白，脉细。既往史示婚前曾作人工流产术2次，自然流产1次，双侧输卵管不通，子宫小，双侧输卵管伞端堵塞，基础体温单相。中医辨证为肝肾亏损，冲任损伤，气血不足，胞脉不通。

患者23岁，男性。主要症状为头晕乏力、间断发热、面色萎黄、形体消瘦、头晕眼花、发热无力、心悸气短、食欲不振、鼻衄、齿衄、皮下紫斑、盗汗、皮肤苍白、尿黄。舌质红，苔黄，脉沉细而数。中医诊断为虚劳血脱病，证属阴虚阳亢，迫血妄行。

患者年龄59岁，女性。主诉间断上腹部隐痛十多年，近几个月加重，伴胃部发堵、腹胀、喜按、畏寒、精神不振、食欲减退、周身乏力、恶闻人声。面色萎暗，舌苔薄白，舌边稍暗，脉细弦兼沉。中医诊断为胃脘痛，证属气滞血瘀兼有虚寒。望诊见面色萎暗，舌象薄白、舌边稍暗。闻诊见声音低微。问诊见精神不振、食欲减退、恶闻人声。切诊见脉细弦兼沉。

吴某，男，45岁。主诉全身无力，大便每日3~5次、不成形，腹胀痛6年。舌质紫暗苔白，脉弦。既往史有脂肪肝、高血压。诊断为胃炎、腹泻。舌脉示舌质紫暗苔白，脉弦。病情变化包括大便次数增多、腹胀痛、全身无力、头晕、受凉后腹泻、性功能减退、虚汗、腹不痛、下肢不凉、咽干、心烦、睡眠不佳、小便黄、头痛、血压波动等。舌质暗红，苔白滑，脉有力。

7个月男婴，颜面及颈部反复皮疹渗液5个月，皮肤潮红，红斑水疱，渗出明显，夜间瘙痒，食欲不振，大便稀溏，小便黄。舌质红，舌苔黄腻，指纹淡紫。诊断为婴儿湿疹，辨证为胎火湿疹证。

12岁男性患者，主症为双下肢紫癜呈片状，对称分布，伴有神疲乏力、面色苍白、食欲不振。舌质澹黯，舌尖红，舌苔薄白，脉沉。中医诊断为紫斑，证型为气不摄血。病程二月，血常规正常。

患者男，59岁。主诉头晕、呕吐、口干、精神萎靡、食欲不振、小便不利、大便干燥。舌质暗红，苔水滑，脉沉滑。中医诊断为中风后遗症之轻症。病机为痰饮中阻、风痰上扰、气化不行。

患者腹胀痛，病程5年，食后尤甚，偶有疼痛，大便2日1次，有脓性粘液，前额头痛。舌淡苔薄，脉弱。胃镜示残胃炎。诊断为痞证，证属中气亏虚，升降失常。复诊见腹胀、头痛减轻，大便不爽，舌根有厚苔，脉沉。第三诊腹胀持续，睡眠可，头已不痛，舌暗红脉弦。第十诊少腹隐痛，大便粘液，食欲不振，手心红多汗，口鼻干，腰病，舌红，脉弦。第十四诊胃胀食少，手足汗多，腰胀，口干，睡眠欠佳，舌红苔薄，脉弦细。第十六诊食少腰痛，鼻干，舌淡红苔薄，脉弱。诊断为气机不畅，胃失和降，脾虚胃弱。

患者年龄6岁半，女性。主诉腹部生疮疖，继而面目轻度水肿，低热逗留。病程3月。中医病名：肾炎。证型：疮毒内攻，湿热蕴于肾经。病因病机：疮毒内攻，湿热蕴于肾经。望诊：舌质偏绛，苔澹黄。闻诊：未提及。问诊：食欲不振，小溲黄赤，尿检红细胞(++)/HP，白细胞（++）/HP。切诊：脉细。二诊症状减轻，纳谷得增。三诊精神好转，胃纳较香，小溲转清，尿检红细胞少许，白细胞0~2/HP。诊断：风热为患。

患者60岁，女性，主诉上腹痛反复发作3年，伴胃脘部振水声。主要症状包括腹痛、胃部振水声、食欲不振、嗳气、自汗、失眠多梦、大便不爽、精神焦虑、形体消瘦。舌质稍红，苔白，脉沉弦。中医诊断为肝胃不和，气滞湿阻。病因病机为情志不遂，肝气郁结横逆，致脾胃受损。

患儿3岁8月，反复咳嗽近2个月。面色晄白，精神疲惫，晨起及夜间咳嗽明显，活动后气促，伴有喷嚏、流清涕。舌淡苔滑腻，脉沉滑，指纹淡红。有过敏性鼻炎史，初起咽干，痰粘稠，食欲不振，大便溏，夜间遗尿。因过食寒凉，久治不愈，损及脾肾之阳气。

女性，18岁。经水六月未行，身倦无力，食欲不振，大便秘结。左关脉弦数而大，右寸脉小数，右关脉濡。气滞血凝兼脾胃虚弱。气滞血凝，脾胃虚弱，肝实脾虚。面色萎黄，舌象未提及。声音未提及，气味未提及。症状描述包括经水六月未行、身倦无力、食欲不振、大便秘结。脉象左关脉弦数而大，右寸脉小数，右关脉濡。

65岁男性，主诉肺结核空洞，病程半年，食欲不振，大便溏薄，消瘦乏力。皮肤粗糙，舌质淡嫩尖部略红，脉濡细，苔白厚腻。中医诊断为肺脾亏虚，土不生金。病因病机为肺病日久，子病犯母，脾虚胃纳差，脾不化精输肺，肺失滋润。