患者50岁,女性。主诉肝区痛,伴恶寒、发热、食欲不振。病程四个月。中医病名肝痈,证型未明确提及。病因病机未明确描述。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及肝区痛、恶寒、发热、食欲不振、食纳好转、活动时肝区痛、大便不畅、腹中胀气、口干、气短乏力。切诊未提及。
食欲不振肝痈肝区痛恶寒发热
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患者男性,32岁。发热,头痛,全身酸痛,食欲不振,呕吐,无尿,皮肤出血点。面赤,舌尖红,中灰,口渴,脉右部数大,左手较细。尿毒症,肺肾气虚,水毒内停,肺胃阴伤,湿毒外溢。舌红尖干少津,脉细数。
尿毒症肺肾阴虚水毒内盛湿热郁蒸
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患者年龄66岁,男性。主诉腰酸疼痛,牵掣右下股疼痛1月余。中医诊断关格,病机为肾元虚衰、湿浊内停;腰痛,证型为肝肾亏虚、筋骨失养。舌苔厚腻,脉细而略滑。既往有冠心病心肌梗死病史,慢性肾功能不全,血肌酐升高,尿蛋白阳性。体征见腰椎管狭窄,食欲不振,睡眠不佳。
腰痛肾元虚衰湿浊内停
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患者男性,47岁。主诉心痛频发,短暂即止;胃痛持久。食欲不振,睡眠欠佳。脉象左弦劲,右濡数,至数模煳不清。诊断为肝脾失调,营血不足,心气不舒,发为心痹。舌象未提及,面色未提及,声音气味未提及,病史提及心绞痛长期治疗未见好转。
心痹肝脾失调营血不足心气不舒
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患者年龄45岁,男性。主诉大便时溏时泄,病程8年。中医诊断泄泻,证型脾胃虚弱。舌象澹,边有齿痕,苔薄白。脉象细弱,以右关、尺为甚。腹冷喜暖,食欲不振,疲乏无力,腹痛不适。
泄泻脾胃虚弱
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患者38岁女性,形体消瘦,心悸乏力7年余,近半月食欲不振,恶心欲呕,肝区隐痛,近4天出现黄疸。巩膜黄染,眼球突出,甲状腺I°肿大,双手震颤,心率100次/分,肝区叩击痛,B超提示肝炎改变。舌红绛,苔光净,边有瘀点,脉弦数。辨证为阴虚肝旺,湿热蕴毒,痰瘀互结。病属女劳疸,心悸,病位在肝胆脾胃肾。
甲亢女劳疸肝胆瘀热阴虚
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患者年龄24岁,男性。身、目、颜面深黄色,口干,唇黯皱裂,饮食难行,神昏不安,时有谵语,大便干少、气臭,小便短赤,身热灼手,腹水明显。舌质红绛,苔黄而燥,脉滑数。中医诊断为急黄,病机为邪热内燔,毒滞血分,心神被扰。四诊显示面色黄,舌红绛,苔黄燥,脉滑数。
急黄毒滞血分邪热内燔心神被扰
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高某,54岁,腹胀、食欲不振、全身无力、小便黄、眼白睛黄,病程较长。肝郁气滞,脾胃失调。舌苔白厚,脉细弱,左关弦。主要症状包括肝区疼痛、腹部胀气、大便稀。
食欲不振肝郁气滞脾胃失调肝区疼痛
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7个月男婴,颜面及颈部反复皮疹渗液5个月,皮肤潮红,红斑水疱,渗出明显,夜间瘙痒,食欲不振,大便稀溏,小便黄。舌质红,舌苔黄腻,指纹淡紫。诊断为婴儿湿疹,辨证为胎火湿疹证。
婴儿湿疹胎火湿疹湿热证脾虚
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患者42岁,女性。头晕失眠,四肢麻痹,周身不宁,病程八年,近二月加重。舌胖苔白,脉数且脉律不整。辨证为肾阴不足,心火炽盛。
神经官能症肾阴不足心火炽盛胆热
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患者腹泻10余日,每日10余次,大便清稀略带白色黏液,口不渴,神倦乏力,食欲不振,小便清,小腹坠胀,苔薄白而润,舌质澹,脉沉细。六经辨证为太阴虚寒下利。
子宫颈癌太阴虚寒腹泻不止大便清稀
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患者年龄4岁,女性。主诉咳嗽、气喘3天。病程3天。中医诊断哮证,证型发作期。舌质澹、苔白,脉沉。咳喘以夜间为甚,纳差。肺纹理清晰,峰速值135/min。病因为上呼吸道感染诱发,病机为宿痰伏肺,外感诱发,痰阻气道,气道挛急,肺失宣肃。
哮喘肺失宣肃痰阻气道痰气搏结
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17岁女性,带下病一年余,经期长,量匀,色黯红,无块。经净后带下量多,色白清稀如米泔,伴腰胀痛、头晕乏力、心悸气短、形体消瘦、面色无华、食欲不振、大便溏稀。舌质淡,舌苔白腻,脉弱无力。诊断为带下病,辨证为心脾两虚,脾失健运。
带下病心脾两虚脾失健运营血不足
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患者女性,38岁,病程17年。主诉哮喘发作频繁,冬春加重,需住院治疗。发作时胸部逼闷,胸痛连背,痰多色白而稀,喉间有水鸡声,痰鸣音明显,食欲不振,身寒肢冷。脉象沉微细。舌象未提及,面色未提及,声音与气味未提及,病史中提及哮喘长期反复。中医病名为哮喘,证型属阳虚冷哮,病因病机为阳虚寒饮,痰阻气道。
哮喘肾阴虚痰热阳虚
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患者男性,46岁。畏寒发热,头痛身痛,咳嗽吐稀白痰。病程自1976年11月10日起,持续至1977年1月24日。中医病名为肺脓肿,证型为痰热壅肺,酿毒成痈。舌质红,苔白腻,脉弦数。右上肺呼吸音减弱,闻及管状呼吸音及干鸣音,体温38.6℃。咳嗽咳脓痰,畏寒发热,口干尿黄,大便结。右胸疼痛,食欲减退,全身乏力。胸透示右上肺脓肿,后复查脓肿缩小并吸收。脉沉细,苔薄白,脉细,苔白滑。
右上肺脓肿痰热壅肺酿毒成痈脉弦数
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男,54岁,右颈部带状疱疹伴疼痛1周,夜间加重,伴有口干口苦、食欲不振、烦躁不安、大便不畅。舌红,白黄厚润苔,脉弦滑。中医诊断为肝经湿热。病因为情志不畅,肝郁化火,湿热内生,外感邪毒,湿热火毒蕴结肌肤。
带状疱疹肝经湿热心烦口干口苦
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24岁男性,身目颜面深黄,口干唇裂,饮食难行,神昏谵语,大便干臭,小便短赤,身热腹水,舌红绛苔黄厚燥,脉滑数。邪热内燔、毒滞血分、心神被扰之急黄。面色深黄,舌质红绛,苔黄厚而燥,脉滑数。
急黄肝火上炎毒滞血分湿热内蕴
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患者头晕头胀、视物旋转、视物模糊、耳鸣、头痛、乏力、气短、咽痒咳嗽、纳差、脘腹胀满、大便每日二行、努责无力、便后不爽、双膝疼痛、尿频不畅、子宫脱垂、夜寐梦多、面目及下肢浮肿、上半身汗出、足冷、时时欲寐、口干欲饮。面色黧黑晦滞,舌体胖大有齿痕,舌质黯红,苔薄黄微腻。脉滑数、尺弱。诊断为脾虚失运、痰浊中阻。二诊后舌体胖大、质淡红见裂纹、苔薄黄,脉虚弦。三诊舌体胖大、质暗红苔薄腻有剥脱,脉沉细而弦。四诊舌体胖大、质淡红、苔薄根腻、中间裂纹,脉弦滑。五诊舌体胖大有齿痕,舌质暗淡,苔白腻微黄,脉弦滑稍数。六诊舌体胖大有齿痕,舌质暗淡,苔薄黄腻,脉沉细。
脾虚失运痰浊中阻肝肾亏虚湿蕴化热
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65岁男性,主诉肺结核空洞,病程半年,食欲不振,大便溏薄,消瘦乏力。皮肤粗糙,舌质淡嫩尖部略红,脉濡细,苔白厚腻。中医诊断为肺脾亏虚,土不生金。病因病机为肺病日久,子病犯母,脾虚胃纳差,脾不化精输肺,肺失滋润。
食欲不振肺结核空洞肺脾亏虚便溏薄
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25岁,咳嗽三个月,腰酸胁痛,小便频数,潮热恶寒,咳嗽时小溲不禁,胎动不安,心窝苦闷。风寒袭肺,痰湿内蕴。咳嗽,咯痰不爽,喉痒,恶寒潮热,胸胁闷胀,泛之欲呕。滑数脉,薄白舌苔。
子嗽风寒袭肺痰湿内蕴肺气不宣
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