不正+头晕

刘某，女，34岁。长期头晕、心跳、失眠，病程10年。病起于精神刺激，工作繁重，劳逸失调，心气亏损，血不足，脑失濡养，心神不安。颜面浮肿，神色萎靡，舌苔薄黄，脉虚大微数。心主血，血不足，脑失濡养，心脑不足，终难入寐。虚火之象，虚火扰心，乱梦纷纭，烦躁不安。

50岁男性，口渴多饮、多尿、乏力、消瘦、头晕、耳鸣、胸闷胀痛、胃脘胀满微痛、大便干结，病程2年。消渴，证型为肝肾阴虚，肺胃有热。舌质红，苔白腻，脉沉细。

25岁女性，月经周期后延，量少色鲜红，腰酸痛，小腹胀痛，食欲不振，身体消瘦，脉沉细而弱弦，舌薄白中心微腻，面色无华，唇舌较淡。中医辨证肾虚肝郁，病因为结核性盆腔炎所致输卵管不通，影响冲任调摄。

患者74岁，男性。左侧肢体活动不利15天。舌质暗红，苔白腻。脉弦滑。左侧肢体无力，言语欠流利，饮水呛咳，偶有头晕。左侧肢体深、浅感觉明显减退。左侧肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨膜反射、膝腱反射、跟腱反射减弱。左侧病理征阳性。中医诊断中风，中经络，气虚血瘀。病程15天。

患者8岁，女性，主诉腰痛、面目水肿、嗜睡，病程3个月。中医病名阴水，证型肝肾阴虚，湿热内蕴。舌质红，苔薄黄，脉沉细数。面色满月脸，面部水肿伴有痤疮，头发完全脱落，腹部丰满。尿蛋白(+++)，红细胞3~7个/HP，脓细胞2~5个/HP。

26岁男性，主诉阴茎勃起不良，病程3个月。胸胁满闷，喜叹息，头晕耳鸣，腰膝酸软。舌淡，苔薄白，脉细弦。证属肝气郁滞，精气怯弱。

患者女性，34岁。视物重影1个月余，伴右侧头部胀痛、头晕、恶心欲吐。刻诊见视物重影，右眼外展不能，疲乏，胸闷，咳嗽咳痰，夜寐欠佳，大便秘结。舌淡暗、苔薄白，脉弦。中医诊断为风牵偏视，脾虚生风兼血瘀证。四诊合参，见舌象淡暗、苔薄白，脉弦，结合病史及症状，辨证为脾虚生风兼血瘀。

12岁男性，主诉半月来面色苍白，精神差，纳呆，心悸气短。面色苍白，舌质澹润，脉细迟，时有结象。自诉心悸气短憋闷，头晕，怕冷，四肢不温。中医病名未明确提及，证型为心阳不足。

患者女性，41岁。腰痛，面部及下肢水肿，高血压及尿检查异常史8年。头痛头晕，口干口苦，胸中有热，喜冷饮，有时鼻衄。脉沉稍弦，舌红有瘀点。中医辨证为肝肾阴虚，肝阳上亢，挟有瘀血。

患者28岁，女性，妊娠八个月，主诉少腹微痛，腰酸，头晕，肢体笨重。中医诊断为胎位不正，病机为肝郁气滞，脉沉细而滑，舌根苔腻。胎位右肩前横位，宫底位于脐与剑突之间。二诊脉细滑，腻苔稍退，三诊脉细，舌苔薄浊，症状包括左枕前头位、上腹不适、呕吐酸水、食少、头晕、少腹痛腰酸。

女，43岁，高血压多年，头晕目眩，心烦失眠，气短倦怠，四肢不温，悸动不安，月经量少色淡，面色白，舌淡体胖大，脉沉弱，血压205/100mmHg，证属心肾阳衰，水气凌心，气机不畅

患者53岁，男性。肝脾肿大，肝功能异常，白、球蛋白倒置，血小板减少，腹痛腹泻，肛门坠胀，大便夹黏胨，舌质偏紫，舌苔糙白灰腻，脉弦细而数。湿淤气滞，肝脾两伤，湿浊留恋肠腑。舌质偏紫，舌苔糙白灰腻，脉弦细而数。肝区隐痛，苔薄白，舌心灰腻渐化，脉濡细，肝脾肿大不消，胁下隐痛，脉弦细，舌澹红，舌前嫩白，舌根黄腻，脉濡细。慢性肝炎、早期肝硬化病史，肝大，腰酸，足跟痛，睡眠有进步。肝病及脾，脾运不健，肝失条达，健运不力。

患者咳呛咯血，病程较长，左胁隐隐不舒。右脉浮涩，左脉微弦。诊断为癸事不正。舌苔薄腻，左脉弦细，右脉浮涩。胸胁内络损伤，气血不和，肝失调达，肺金受侮，肝肾之气不充，奇经失调。阳络受损，肝木反侮肺金。

患者女性，35岁。主诉月经周期不规律，经量多，伴头晕眼花。病程两年。中医病名为暴崩，证型为冲任虚损，病因病机为气血亏虚，不能固摄。面色晦白，舌淡，苔薄，脉细涩。

患者35岁，男性，主诉右眼干涩昏糊，眼前有黑影遮住。右眼眼底视神经乳头充血，视网膜静脉扩张，动脉较细，黄斑部及鼻下方视网膜有出血斑。舌质较红，脉细数。中医诊断为右眼视盘血管炎。病因病机为肝肾阴虚，虚火上扰，劳损伤阴，阴虚内热，水不制火而致眼内出血。

患者28岁，女性，主诉怀孕10周，阴道流血1周，伴小腹隐痛、头晕、纳差、眠早醒。舌质澹红，苔白根厚，脉缓滑。诊断为肾气虚，气血不足，系胎无力，胎欲堕。二诊症状改善，阴道出血止，腹痛减，纳一般，眠佳，舌质澹红，舌苔白根厚，脉细滑。诊断为怀孕时日尚短，胎元未固，肾气仍未虚，气血亦不足。

患者年龄22岁，女性。主诉双眼近视，眼前有团块状黑影，随眼飘动，视物模糊，眼干涩，伴头痛头晕、目眩耳鸣、失眠健忘、腰膝酸软。脉细弱，舌红苔少。中医诊断为双眼屈光不正、双眼玻璃体混浊。辨证为肝肾不足，目窍失养。四诊信息包括舌红苔少、脉细弱，眼前黑影、视物模糊、眼干涩、头痛头晕、目眩耳鸣、失眠健忘、腰膝酸软。

患者年龄19岁，女性。主诉遗尿19年，时轻时重，睡眠深，不易唤醒，晨起头脑昏胀，偶有头痛。病程19年。中医病名遗尿。病因病机与颈部不适及天气变化相关。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及睡眠障碍、头痛、月经不调、经期腹腰痛。切诊提及右C2~C3关节突关节及双L3横突压痛。

经事超前淋漓，头眩心悸。舌质红，苔薄腻。脉弦细而滑。血亏耗，肝木失其涵养，冲任有热，奇经不调，湿入代脉无以约束之权。

患者年龄62岁，男性。主要症状包括尿频、尿量多、头晕乏力、面色苍白、心悸气短、腰嵴酸软、下肢浮肿、嗜睡、呕恶、口气秽浊。病程4年，病情逐渐加重。中医病名为关格，证型为脾肾虚衰，气血暗耗，湿浊内停，肝阳浮越，胃失和降。望诊见面色苍白少华，舌苔薄黄少润，质偏澹。闻诊见口气秽浊。问诊见动则心悸气短，头晕腰痛，嗜睡昏沉。切诊见脉象虚弦。