不正+头晕

患者48岁，男性。全身浮肿1周，头晕乏力，腰痛腿肿，尿少。舌红苔薄黄，脉沉细而缓。中医病名为水肿，证型为水湿壅滞，脾肾气虚。病因病机为水湿之邪郁而化热，脾肾气虚，湿热壅盛。望诊见舌红苔薄黄，闻诊未提及，问诊见头晕乏力、腰痛腿肿、尿少，切诊见脉沉细而缓。

12岁女性患者，反复发作性头晕6年余，加重3月余。主症为头晕频繁发作，每日3~6次，伴心中发凉，偶有幻听。舌苔薄黄，脉象平。中医诊断为头晕风阳上扰痰浊内蕴证。辨证为风阳上扰、痰浊内蕴，病机为肝风夹痰饮上泛，清阳失宣。体检见咽部红，头颅CT未见异常，动态脑电图高度不正常。

患者年龄22岁，女性。主诉双眼视近怯远，眼前有团块状黑影，随眼飘动，头痛腰痛，头晕目眩，失眠健忘。中医诊断云雾移睛。证属肝肾不足，肝血虚，清窍失充。脉象细尺微，舌象澹红。

患者年龄约40岁，男性。主要症状为左眼发红、眼痛、瞳神缩小、干缺不圆、流泪、怕光、头晕、心悸、少寐。病程两个月。中医病名为瞳神干缺。证型为心虚血少，病因病机为骤下狂血致心血虚，神气不守，目失涵养。望诊见瞳神干缺，舌苔厚腻。闻诊未提及。问诊见心悸、少寐、眼痛、流泪、怕光、头晕。切诊见脉象濡细。

女，29岁，月经紊乱，量或多或少，色泽暗红，夹小血块，带下量多，色白黄相兼，质稠而臭秽，间夹血丝，小腹隐痛或刺痛，性交后加剧，腰痛如折，舌边尖红，舌苔薄黄，脉弦细数，病名月经先后无定期，证型异物植入，冲任脉功能失常，湿瘀胶结，郁久化热，损伤脉络

患者62岁，男性。主诉肝区疼痛15年，伴心悸、胸闷、气短、头晕加重2天。中医病名胁痛，证型肝经湿热、热邪扰心。病因病机为湿热蕴结肝胆，热入血分，热邪扰动心神。面色萎黄，舌澹红、苔薄白，脉弦细。心电图提示异位心率，快速房颤。B超提示结石性胆囊炎。

女，23岁，月经不调，月经量少色黑质淡，周期不规律，胁痛乳胀，小腹下坠，头晕，腰酸痛，心情烦躁易怒。中医诊断为月经不调，证型为肾气不足，气血双亏兼肝郁气滞。舌象未提及，脉象未提及，病机为肾气不足，冲任空虚，肝失疏泄。

患者46岁，女性。反复紫斑三年余，伴头晕、乏力、咽燥、咳嗽一周。皮肤青紫斑点，以双下肢为甚，压之不褪色。面色萎黄，舌质红，苔薄黄，脉浮数。全身皮肤青紫斑点，咽红，双扁桃体I°肿大。头晕、乏力、心烦、自汗、大便稀软、夜寐欠安、纳呆、大便不畅、小溲色黄。舌质红，苔薄黄，脉浮数。紫斑病程三年，伴风热证。病机为气阴两虚，血溢脉外。

男，32岁。主诉不孕4年。头晕目眩，腰膝酸软，夜难入寐，寐则多梦，大便干结。脉细数，舌红少苔。证属真阴不足，虚火内动，阴精愈竭。

患者16岁，男性。头晕，头部胀痛，健忘，多梦，梦游2年，加剧半年。精神不振，性情孤僻，睡眠不规律，时而失眠，时而嗜睡，睡中呓语，惊悸，梦游模拟电影人物，醒后不能自知。智力减退，停学休养。面色黯黄，发质枯，眼周黯青，唇色干，舌质红，苔薄白，语声低微，脉沉细而弱。中医诊断为心肾不足，肝虚火盛，脾胃失和，痰热内阻。

患者18岁，女性，痛经1年余，近4个月加重。初潮14岁，周期不规律，无痛经。1956年6月起月经量多，色不正，下腹冷痛，腰酸，乏力，头昏，昏倒，心悸，泛恶。本次症状月经量多，色黑，有大血块，下腹胀痛，腰及肛门抽痛，出冷汗，心悸，泛恶。舌苔白腻根黄、尖有刺，脉沉弦。诊断为冲任虚寒，肾气不足，气血凝滞。二诊舌苔薄白，脉左沉细尺弱、右沉迟弦。三诊舌苔薄黄，尖刺，脉沉细。四诊舌薄白，脉沉细。

患者51岁，男性，主诉失眠10年，半年加剧，夜卧不安，易梦易醒，伴耳鸣头晕，神疲乏力，纳食一般，二便调。舌澹红，苔黄稍浊，脉弦滑。辨证为血虚兼肝胆湿热，病机为血虚有热兼肝胆湿热。四诊显示舌象澹红，苔黄稍浊，脉弦滑。

女，9岁，右眼上睑下垂，视力下降2年。主症为右眼上睑不能上举，视力下降。证属气血亏损，清阳不振，精气不足。症状包括腹泻、头晕目眩、神疲乏力、纳呆食滞、面色不华、舌苔薄白、舌有齿痕、脉细弱。舌象为舌苔薄白、舌有齿痕。脉象细弱。

64岁女性，主诉头晕反复发作5年，加重1个月。现症有头晕、头痛、夜寐不安、胸闷痛、疲乏无力、纳少便秘。舌质暗，边有瘀点，苔白腻，舌下静脉曲张，脉弦滑。既往有冠心病史。中医诊断为眩晕，证型为气虚血瘀，痰浊中阻。病因病机为气虚血瘀，痰浊中阻，清阳不展，脑失所养。

患者40岁，女性。面部起红斑半年，鼻上及眉间红紫斑，上覆痂如白霜，偶有溢液，见阳光后痒加重，全身酸软无力，食欲不振，恶心呕吐，头痛头晕，口干，身热而体温不高。舌苔白少津，脉细沉。证属血虚水盛，邪郁少阳。

女，30岁，头痛2年，反复发作，加重1周。右侧头痛，眉棱骨痛，伴恶心，沐浴后加重，面色萎黄，神疲乏力，午后困倦，多梦，纳一般，咽中痰白黏，大便3~4天一行。舌质澹，舌苔薄白，脉细而迟。气血两虚，风邪入络。面色萎黄，舌澹红，舌苔薄白或白，脉细弦或细。

女，32岁，停经7个月，面色萎黄，头晕目眩，心悸气短，纳少便溏，舌澹，脉细弱。中医病名：闭经，证型：气血虚弱型。病因病机：气血虚弱，血海空虚。望诊：面色萎黄，舌澹。闻诊：未提及。问诊：停经7个月，月经不调病史。切诊：脉细弱。

患者26岁，女性。月经周期正常，经量多，有血块，经期7~12天。经期伴发热、心烦、头晕、眼花、腰腿酸痛、全身无力、睡眠不佳、食欲差。白带色黄稠。面黄少华，舌苔薄白，脉虚弱。辨证为脾肾两虚，阴虚血热。

女性，23岁，头晕伴肝区疼痛1年余，病程4年。胁痛，头晕，乏力，动则虚汗，饮食减退，胸闷，口苦，手足心热，小腹坠胀，遇冷加重，大便溏薄，月经量多挟血块。面色面白无华，舌胖淡，苔微腻，脉弦大无力。中医病名胁痛，证型中气不足，肝脾失调，湿热未净。病因病机肝病日久，湿热未净，肝病传脾，由实转虚，肝脾同病。

患者35岁，男性，主诉右眼干涩昏糊，眼前有黑影遮住。右眼眼底视神经乳头充血，视网膜静脉扩张，动脉较细，黄斑部及鼻下方视网膜有出血斑。舌质较红，脉细数。中医诊断为右眼视盘血管炎。病因病机为肝肾阴虚，虚火上扰，劳损伤阴，阴虚内热，水不制火而致眼内出血。