患者年龄22岁,男性。左下牙红肿疼痛,伴眠差、上腹不适、泛酸、纳食减少。舌苔薄黄,脉沉细数。证属胃火炽盛,伤及心阴。中医病名智齿冠周炎,病因病机为胃火上攻,伤及心阴。
智齿冠周炎胃火炽盛心阴受损苔薄黄
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患者心率早搏,伴胃气上逆。心肾阴虚火旺,少阴枢失灵,厥阴升太过,阳明合太过而降不及。肺阴热挟痰湿,胃阳虚而虚火旺,脾虚挟湿饮,心肾相火旺而血瘀阻,膀胱血气两虚而血瘀。肺经左侧数4,右侧数1;心经左侧数3,右侧数1;肾经左侧数2,右侧数1;心包经左侧数3,右侧数1;胃经左侧数1,右侧数3;三焦经右侧数2;脾经左右侧数5、4;膀胱经左右侧数5、4。心经、肾经、心包经、肺经、胃经、脾经、三焦经、膀胱经数值明显失调及倒置。
心肾不交肝热阴虚肺热挟痰胃阳虚火
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8岁女性患者,主要症状为不规则、无自主运动,挤眉弄眼,上肢关节交替伸屈,情绪不稳定,易兴奋或失眠。舌红,舌质略显紫暗,脉弦细。中医诊断为风湿性小舞蹈病,病机为肝失濡养,内风夹痰阻络,后转为气阴不足,风夹痰瘀阻络。
小舞蹈病肝失濡养气阴不足风夹痰瘀
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患者年龄24岁,女性。主诉初产滞产,胎儿5日未出。中医病名滞产,证型气血亏耗,分娩无能。病因病机为临产用力过早,胎膜早破,胞水与血俱下,气血亏耗。望诊未提及。闻诊未提及。问诊未提及。切诊未提及。
滞产气血亏耗
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女,43岁。黄疸,纳少,胁痛7日。慢性肝炎病史,肝功能反复异常。肌肤及巩膜黄染,肝肋下2cm,质中,压痛,舌质红、边衬紫,苔薄,脉弦细。疫毒、瘀热郁结肝胆之黄疸(黄疸型肝炎)。
黄疸型肝炎肝胆郁结瘀热阻滞肝气不舒
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3岁男童,主诉便秘5天,伴腹胀、腹痛、口臭唇红、小便短黄、舌苔黄燥、脉滑实。中医诊断为小儿便秘(实秘型)。望诊见舌苔黄燥,闻诊见口臭,问诊见腹胀、腹痛、饮食异常,切诊见脉滑实。
小儿便秘实秘型邪热气滞
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患者年龄22岁,女性。主诉双眼近视,眼前有团块状黑影,随眼飘动,视物模糊,眼干涩,伴头痛头晕、目眩耳鸣、失眠健忘、腰膝酸软。脉细弱,舌红苔少。中医诊断为双眼屈光不正、双眼玻璃体混浊。辨证为肝肾不足,目窍失养。四诊信息包括舌红苔少、脉细弱,眼前黑影、视物模糊、眼干涩、头痛头晕、目眩耳鸣、失眠健忘、腰膝酸软。
近视性眼底改变玻璃体混浊肝肾不足目窍失养
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患者51岁,男性,主诉失眠10年,半年加剧,夜卧不安,易梦易醒,伴耳鸣头晕,神疲乏力,纳食一般,二便调。舌澹红,苔黄稍浊,脉弦滑。辨证为血虚兼肝胆湿热,病机为血虚有热兼肝胆湿热。四诊显示舌象澹红,苔黄稍浊,脉弦滑。
失眠血虚有热肝胆湿热
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女,9岁,右眼上睑下垂,视力下降2年。主症为右眼上睑不能上举,视力下降。证属气血亏损,清阳不振,精气不足。症状包括腹泻、头晕目眩、神疲乏力、纳呆食滞、面色不华、舌苔薄白、舌有齿痕、脉细弱。舌象为舌苔薄白、舌有齿痕。脉象细弱。
弱视气血亏损清阳不振精气不足
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患者男性,44岁。主诉乙型病毒性肝炎病史3年。症状包括疲乏无力、食纳不香、恶心腹胀、两胁疼痛。舌质暗红,有瘀斑,苔黄厚腻,脉弦。中医诊断为肝郁脾虚,气滞血瘀。病机为肝气郁结,脾虚失运,气机阻滞,血行不畅。
乙型病毒性肝炎肝郁脾虚气血瘀阻午后乏力
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女,胃脘痛胀,时有心悸,病程未提及。中医病名:胃脘痛,证型:脾阴虚湿热,胃阴虚寒挟湿,心、小肠阴虚血瘀挟湿,膀胱、肾、心包、三焦阴虚寒血瘀挟湿,肝胆阴虚血瘀气郁上逆。望诊:左手巽卦位至虎口区域青黑绛红色。闻诊:未提及。问诊:未提及。切诊:未提及。
胃阴虚寒脾阴虚湿热肺阴虚挟痰湿心阴虚血瘀
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女,30岁,头痛2年,反复发作,加重1周。右侧头痛,眉棱骨痛,伴恶心,沐浴后加重,面色萎黄,神疲乏力,午后困倦,多梦,纳一般,咽中痰白黏,大便3~4天一行。舌质澹,舌苔薄白,脉细而迟。气血两虚,风邪入络。面色萎黄,舌澹红,舌苔薄白或白,脉细弦或细。
血虚头痛气血亏虚脾虚痰湿内停
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患者40岁,女性。面部起红斑半年,鼻上及眉间红紫斑,上覆痂如白霜,偶有溢液,见阳光后痒加重,全身酸软无力,食欲不振,恶心呕吐,头痛头晕,口干,身热而体温不高。舌苔白少津,脉细沉。证属血虚水盛,邪郁少阳。
红斑狼疮血虚水盛邪郁少阳全身酸软
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男,59岁,身疲无力,气短懒动,脾区酸胀,肩背腰酸软,脾脏肿大,血红蛋白降低,红细胞减少,骨髓纤维化,症积,髓竭血瘀,肾虚气滞,面色萎黄,舌淡苔薄,脉细弱,血象异常,骨髓活检确诊。
脾大气血虚肾虚血瘀
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患者女性,44岁。主诉腰背痛伴低烧、消瘦1年余。腰椎4~5骨质破坏,椎旁软组织阴影,血沉80mm/小时。面色黄颧红,舌质澹红,苔薄黄,脉沉细无力。腰椎4~5棘突压痛明显,双下肢软瘫,腱反射消失。诊断为骨痨(腰椎结核合并全截瘫),证属阴虚骨蒸、气阴两伤型。
腰椎结核气阴两伤阴虚骨蒸
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患者男性,37岁。右侧踝关节肿胀疼痛3月余。舌胖苔白腻,脉沉滑。血尿酸580umol/L。湿浊痰瘀留注关节,瘀阻络脉。舌胖苔白腻,脉沉滑。
痛风石关节肿胀皮色紫暗湿浊痰瘀
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患者年龄19岁,女性。主诉遗尿19年,时轻时重,睡眠深,不易唤醒,晨起头脑昏胀,偶有头痛。病程19年。中医病名遗尿。病因病机与颈部不适及天气变化相关。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及睡眠障碍、头痛、月经不调、经期腹腰痛。切诊提及右C2~C3关节突关节及双L3横突压痛。
遗尿肾虚气滞阴虚
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患者26岁,女性。月经周期正常,经量多,有血块,经期7~12天。经期伴发热、心烦、头晕、眼花、腰腿酸痛、全身无力、睡眠不佳、食欲差。白带色黄稠。面黄少华,舌苔薄白,脉虚弱。辨证为脾肾两虚,阴虚血热。
月经过多脾肾两虚阴虚血热血热
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患者女性,40岁。主诉右眼视物不清半月,伴头痛、眼眶发酸、视野缺损。舌质稍红,苔薄,脉弦。双眼视神经前段缺血性视乳头病变。右眼视盘边界不清,呈澹红色,黄斑区发暗,左眼视盘下缘有乳白色渗出。辨证为肝阴亏损,络脉空虚,血不荣目。
缺血性视乳头病变肝阴亏损脾虚气血不足
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患者30岁,女性。主诉半年来月经不正常,赶前错后。现病史见经来15日未净,血行不畅,色紫黯成块,块下痛减,少腹拒按,乳房及两肋胀痛,性急易怒,口干目眩。舌质红有瘀点,苔白腻,脉弦涩,形体消瘦,面容无华。诊断为月经不调,辨证为肝郁气滞导致血瘀之候。
月经不调肝郁气滞血瘀脾胃气虚
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