患者心慌心悸,心前区闷痛,全身乏力,干咳,口干,口淡乏味,脘腹胀痛,大便素结,近月饮酒多致大便转稀。舌红根部微黄,脉细弱。病程年余,症状于下午加剧。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。望诊见舌红根部微黄,闻诊未提及,问诊见咳嗽、口干、脘腹胀痛、大便异常,切诊见脉细弱。
冠心病心气虚痰热脾虚
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患者男性,57岁,双膝关节肿胀疼痛2年余,活动不利,右膝浮髌试验阳性,X线示双膝骨质增生,舌红苔腻,脉濡缓。膝关节骨性关节炎,肿痛发热型,瘀湿交阻,久而化热。面色正常,舌红苔腻,脉濡缓。双膝关节肿胀,压痛明显,屈伸受限,肤温略高。血沉、C-反应蛋白、抗“O”、类风湿因子正常。
膝关节骨性关节炎肿痛发热型肝肾不足阴血亏虚
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患者男性,39岁。主诉包括失眠、眩晕、左耳高音调耳鸣及左侧脑后颈项酸痛。病程8天,因迎风骑车及进食刨冰诱发。现症见左侧面颊㖞斜抽痛,眼睑不能开合,目珠作痛,视物模糊。舌质红,苔薄白,脉弦细。诊断为左侧周围面神经麻痹,辨证为外感风邪,伤及经脉。望诊未见明显异常,闻诊未见特殊,问诊提示病史及症状,切诊见脉弦细。
面神经麻痹风邪侵袭肝阳上亢肝风内动
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患者22岁,男性,主要症状为怕冷、发热、头胀痛、胸闷不适,病程自10月3日开始。中医病名未明确提及,证型初为热毒蕴于肌肤,后转为风湿入络,再辨为脾主肌肉。望诊见眼睑红斑、水肿,皮疹为全身散在澹红色充血性斑丘疹。舌象苔薄黄,舌质红,脉洪数,后转为小弦、濡数。未提及具体病机描述。
皮肌炎热毒蕴肤风湿入络肌痹
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76岁男性,主诉头晕、胸闷、纳差、震颤、动作笨拙。面色呆滞,舌黯苔厚腻,脉弦滑。中医辨证为肝肾亏虚,脾失健运,湿盛生痰,风痰阻络。
高血压肝肾亏虚风痰阻络脾失健运
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陈某,女,76岁。右胸肋簇集性疱疹,皮肤潮红,灼热刺痛,病程1个月。带状疱疹。证属脾气亏虚,湿阻络滞。面色萎黄,舌质澹苔白略厚,脉沉缓。右胸肋痛如针刺,入夜尤甚,皮肤色素沉着呈带状分布,局部不肿不热,有酸胀感,纳谷不香,食后上腹微胀,肢倦无力。
带状疱疹脾气亏虚湿阻络滞疼痛减半
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酒湿生热,热郁生风,遍体风癣。面色晦暗,舌苔黄腻,脉滑数。病因病机为酒湿内蕴,郁而化热,热极生风,外发肌肤。
风癣酒湿生热热郁生风
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赵张氏,34岁,右头、脸作肿生疖,心悸,右半身不利,视物模煳,脉细弦,舌质红,苔浮刺。邪风未清,湿热内蕴。中医病名中风(右)。证型未明确提及。病因病机为邪风未清,湿热内蕴。望诊见舌质红,苔浮刺。闻诊未提及。问诊见右半身不利、视物模煳、心悸、右头脸肿生疖。切诊脉细弦。
中风右半湿热内蕴右头肿疖右半身不利
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患者27岁,女性。主诉胸膜积液,胸闷咳嗽,右胁胀满,吸气牵痛。中医诊断为悬饮,证型属痰浊阻积。病因病机为痰浊盘踞,饮聚胁下。望诊见舌苔厚腻,后转为薄润。闻诊未见明显异常。问诊提示胸胁胀痛、咳嗽、嗳气时痛。切诊二脉初为软滑,后转为滑数、弦滑、细而弦。
胸膜积液悬饮痰浊阻积饮浊盘踞
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曹某,女,34岁。双手麻木不仁,指端皮肤发白、青紫,对称性发作,得温则解,遇寒则剧,冬春易发,不能持物。形寒肢冷,腰膝酸软,疲乏无力,纳食不佳,大便溏泄,小便清长。舌苔薄白,脉沉细。辨证为脾肾阳虚,寒凝络阻。
雷诺病脾肾阳虚寒凝络阻形寒肢冷
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患者年龄54岁,女性。主诉心悸、胸闷、夜不能寐、惊恐不安。病程2年,近10天因情绪刺激病情加重。中医病名心悸,证型肝火素盛,上扰心神。舌质红边略黯,苔黄,脉小弦数。
冠心病肝火上炎心神不宁胸闷胀痛
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患者年龄58岁,男性。主诉双手麻木近一年,近一周加重,伴胀痛热感及头昏耳鸣。中医病名为颈椎病,证型为风痰阻络。病因病机为气血不足,风痰痹阻经络。望诊见舌红,苔薄黄。闻诊未提。问诊见双手麻木、胀痛热感、头昏耳鸣。切诊见脉小。
颈椎病风痰阻络气血不足手麻木
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患者年龄30岁,男性。主要症状为血尿,病程1周。中医病名膀胱结石,证型湿热蕴结下焦。病因病机为湿热内蕴,日久成石。望诊未提及,闻诊未提及,问诊示血尿、结石病史,切诊未提及。
膀胱结石湿热蕴结下焦湿热
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肝木乘脾,饮邪入络,脘胁少腹串痛,食少神疲,木火凌金,咳逆频仍。脉弦细而数。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病程未提及,症状描述包括脘胁少腹串痛、食少神疲、咳逆频仍。证型为肝木乘脾、饮邪入络、木火凌金。病因病机包括肝木乘脾、饮邪入络、木火凌金。
肝木乘脾饮邪入络脘胁少腹痛食少神疲
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患者主诉两胁胀满、右胁隐痛、腹胀、乏力、倦怠、食少纳呆、大便溏、夜眠不实、梦多、形体肥胖。舌澹胖,暗滞,苔白。脉沉细无力。中医诊断为肝郁脾虚,运化失司,湿邪内停,阻遏气机。舌象澹胖,暗滞,苔白;脉象沉细无力。病程为3个月。
肝郁脾虚湿邪内停气虚明显脾虚湿停
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男,33岁。右足发凉,色青紫,疼痛胀感,大小趾尤甚,受寒或行走后加剧,得温或休息后缓解。夜间疼痛加剧,影响睡眠,行动困难,有间歇性跛行。小趾表皮脱落,溃烂,有黄色清液流出。舌苔薄,脉弦缓。右足小趾外侧有溃疡,大趾有干痂。患肢发凉,足背动脉未扪及,腘动脉搏动弱。中医诊断为脱疽、胃脘痛。病因病机未明确描述。
脱疽气血不足肝气郁结湿热下注
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患者年龄59岁,男性。主诉眩晕反复发作11年,复发并加重9天。现症见眩晕阵作,有不平稳感,伴头胀痛,左手麻木,失眠多梦,口干,大便偏干,小便夜频。舌质红,苔少,脉细。中医诊断为阴虚风动。病因病机属肝肾阴虚,虚风内动。
眩晕肝肾阴虚阴虚风动失眠
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患者怀孕四月,左肩结核数载,近来疼肿,入夜寒热,痰气郁结。面色晦暗,舌苔白腻,脉弦滑。中医诊断为痰气郁结,病机为七情内伤,气机阻滞,痰湿凝聚。
痰气郁结左肩结核怀孕四月
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75岁女性,浮肿、气短2个多月,胸腹满胀,心悸,失眠。舌苔白,脉弦滑。痰火郁结,血络郁滞。面色晦暗,舌苔白腻,脉弦稍紧,弦紧。痰饮内停,气机阻滞,血络瘀滞。
痰饮郁结血络瘀滞肝胃不和气滞血瘀
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38岁女性,主要症状包括衄血、赤带、腰酸、经期瘀血停聚胞宫、少腹刺痛、形肉消削、胃纳日减、骨蒸潮热、夜间盗汗、少寐心悸、头目昏眩。脉象细数,重按带涩,舌象偏红,边布瘀点。中医诊断为瘀热互结,蓄结于胞宫。病程未明确提及。
痛经血瘀瘀热互结胞宫蓄结
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