中极

37岁男性，睾丸痛半年，疼痛牵引少腹及腰部，手足逆冷。形体消瘦，舌质淡红、舌体肥厚、苔薄白，脉两关弦而有力，两尺缓弱。寒疝，下元虚寒，气血凝于睾丸。肝经之脉循阴器，络睾丸，抵小腹，阴寒内盛，阻滞厥阴肝络，疏泄失常，气血不和，筋脉拘急。

患者29岁，女性，主诉婚后同居五年未孕。双侧卵巢各有一个透明卵泡，右侧约1.1~1.4厘米，左侧约1.2~1.3厘米。中医病名为不孕症，证型未明确提及。病因病机涉及卵巢功能不全，心理反应性中枢性激素分泌障碍及盆腔末梢循环障碍。B超提示子宫前位，正常大小。无其他四诊信息描述。

24岁女性，性交无性快感近一年，酸软无力，头晕，面色晦黯，舌澹胖苔薄白，脉细。中医诊断为肾虚型，病机属肝肾两脏失调，肝气郁结，肾精亏虚，冲任失养。

患者72岁，男性，主诉右下腹痛，排尿不畅15天。既往有咳喘病史。面色无华，舌质淡有齿痕，苔薄白，脉沉细弱。查体示精神不振，腹部轻度压痛。中医诊断癃闭，辨证为肾气虚衰，下焦气机失宣，精血亏损，开阖不利。前列腺肥大，中央沟消失。

女，46岁，月经不调、崩漏1年余，加重1个月。崩漏，脾肾阳虚，冲任不固。面色萎黄，舌胖大有齿痕，舌质暗，水滑苔。脉左细弱，右略大关滑。小腹凉，神疲乏力，纳差，大便软每日2～3次。

患者30岁，女性。漏乳2年余，乳汁色白，无乳房红肿疼痛及硬块。伴月经量少，色澹，每次仅持续2天。舌质澹，苔白，脉沉细。中医病名漏乳，证型肝郁脾虚，气血不足，冲任失调。病因病机为气血虚弱，阳明胃气不固，或肝经郁热，疏泄失常。

女，72岁，主诉尿管难以去除，尿管拔出后小便自溺，随后不能自行排出，病程持续284天。舌淡，苔薄白，脉细弱。辨证属脾肾气虚、膀胱气化失权。

女，36岁，月经失调，月经量多，色澹红，夹小血块，腰膝酸软，口澹乏味，食少痞胀，经行时小腹冷胀不舒。气虚无力行血，血瘀成瘕。面色苍白，体形虚胖，神疲乏力，手足冷。舌质澹，苔薄白，脉细涩。

患者60岁女性，主诉全身骨痛半年，活动受限。高热伴意识模糊、抽搐、呕吐、大便失禁。神经系统表现包括牙关紧闭、瞳孔对光反射迟钝、颈部抵抗。中医病名属高热昏迷，证型为热毒内陷。病因病机为热毒内陷，痰热蒙窍。望诊未明确描述，闻诊未提及，问诊包括高热、意识障碍、呕吐、大便失禁，切诊见脉洪滑而数。

李某，男，15岁。发热持续10日，体温39℃，咳嗽喘促，呼吸困难，鼻翼扇动，吐痰稠粘带血，烦渴思饮。风温、肺胀。寒邪犯肺，郁而为热，肺气壅胀不宣，咳喘鼻煽，津液不布，烦热口渴。舌苔白，质红绛。脉数而软。

患者32岁，女性。主诉结婚三年未育。现症见疲倦、头昏、纳呆、性欲澹漠。体征见脉濡，舌澹。中医诊断为脾肾不足。病机属脾肾两虚，气血不足，影响生育功能。

25岁女性，小便闭，点滴不通，脐腹胀急，面色白，呼吸短浅，头晕目眩，心悸，神疲乏力，食少，舌澹苔薄白，脉软弱无力。产后尿潴留，证属气虚型，病机为气虚下陷，无力升清降浊。

女，43岁，月经延期，淋沥不断5年余。月经周期紊乱，经期延长，量多色澹，伴头晕耳鸣，心悸气短，纳呆，视物不清，神疲倦怠，体重增加。舌澹，苔少，脉缓。中医诊断为月经后期，证属脾肾两虚。

患者31岁，女性。月经周期不定，经行腹痛10年，经量少，色黑有块，经前腹部憋胀酸痛。形体中等，面色发青，舌青紫，苔薄白，脉沉涩而弦。诊断为痛经，辨证为肝郁气滞，血瘀成积。

患者36岁，女性，产后1周小便不通，胀急疼痛，日夜坐卧不安。头晕耳鸣，肢体倦怠乏力，腰膝酸软，面色苍白。舌质澹，苔薄白，脉虚细。证属肾阳不足，膀胱气化失司。

患者年龄27岁，女性，主诉月经错后，两月来潮一次。病程一年，经前小腹坠胀，腹胀纳差怕冷，腰部酸困，经后症状缓解。舌苔白根腻，脉沉细涩带弦。中医诊断月经后期，证型脾肾两虚，肝郁气滞，冲任失调。病因病机为脾肾两虚，伴肝郁寒凝。

王某，30岁，阳痿不举，头晕乏力，腰膝酸软，阴囊寒冷。舌质红苔薄白，脉沉迟而弱。中医诊断为肾精亏损，阴阳俱伤。病因病机为肾精亏虚，阴阳俱伤，命门火衰，宗筋失于温煦。

27岁男性，婚后14个月不育，性交无射精，伴梦遗、小便混浊、腰酸。舌边偏红，苔薄白根部薄腻，脉弦左尺细。中医病名不射精，证型肝郁肾虚，病因病机肝气郁结，肾阴被耗。舌象舌边偏红，苔薄白根部薄腻，脉象脉弦左尺细。

女，48岁，每10分钟需上厕所，膀胱痉挛作痛，影响睡眠，头胀，病程3年，膀胱失约，气阴两虚，舌暗红，脉沉。

女，29岁，月经过少，经期量甚少，胸胁、下腹胀痛，时有刺痛，小腹拒按，嗳气频频。舌质紫暗而有淤斑，脉涩。气滞血淤证。