中极

患者女性，53岁。主诉尿频、尿热感1个月。舌苔白厚有裂纹，脉滑数。左手指麻木4个月，有红斑狼疮病史。手太阴经、少阴经、手太阳经异常。病在少阴经。舌苔白厚提示太阴气机障碍，脉滑数提示湿热内蕴。舌有裂纹提示阴虚或热伤阴。病机属少阴经功能障碍，热邪内闭，湿热下注。

杨左 阴分久虚 下虚上实 风阳上逆 腹中极热 眩晕火升 精水不固 脉象细弦 尺部带涩 水亏木旺 阳升不寐 心悸 火之不降 水之不升 水之不足

患者年龄49岁，主要症状为外阴部瘙痒半年余。体征见大小阴唇及阴阜皮肤增厚、粗糙、充血、水肿，伴有湿疹及表皮破损。舌象未提及，脉象未提及。中医病名为外阴瘙痒症，病因病机为湿热下注，肝经郁火。四诊信息包括望诊见皮肤病变，闻诊未提及，问诊提示病程较长，切诊未提及。

21岁男性，小便不利半年余。面色澹黄，唇口不荣，形体羸弱，精神澹漠懒言，有汗，脉沉细濡，舌苔黄腻。诊断癃闭，辨证为湿热困遏日久，膀胱痹阻，气化不行。

小腹胀满 小溲溷浊淋沥而热 小便困难奇痛 病程两年余 热淋 肾经湿热 肺气不畅 面色正常 舌苔黄腻 脉滑数 问诊见小便困难奇痛 望诊未见异常 闻诊无特殊 问诊详述症状 切诊脉滑数

患者年龄26岁，女性。主诉月经闭止6个月。病程6个月。中医病名经闭，证型血瘀气滞型。面色微青，舌质紫黯，边有瘀点，苔薄白，脉沉涩。精神忧郁，胸胁胀满，少腹胀痛，嗳气太息。病因病机为情志不遂，饮食生冷，导致气滞血瘀，经脉阻滞。

27岁女性，产后小便不利，病程短。中医病名：小便不利。证型：未明确提及。病因病机：未明确提及。面色淡白，舌淡苔薄白。声音低微，无特殊气味。症状描述：产后小便不能自解，导尿后仍不能自解。脉象未提及。

患者29岁，女性。产后胃脘隐痛，痛时喜按，食后胀满。面色萎黄，精神倦怠，自汗乏力，舌质淡，边有齿痕，苔白，脉虚弱无力。证属脾胃气虚。

女，44岁，颈部活动不利伴左侧肢体麻木5月余。颈部疼痛不适，左侧肢体麻木，时有头晕，纳眠可，大便难，小便不利，舌淡红苔薄黄，脉沉涩。颈椎旁肌肉僵硬，左侧斜方肌压痛明显，双下肢痛温觉减退。项痹—气虚血瘀。督脉气衰，气血运行无力，气滞血瘀，痹阻经络。

患者睾丸阵发性抽痛，牵及小腹冷痛2个月余。阴囊冰冷、发硬，睾丸抽痛右侧显著，少腹及下肢冷，早晚尤甚，神倦易感冒，阳痿。面色苍白，舌淡苔白，脉沉迟。寒凝任脉，证属寒疝。

患者21岁，女性。主诉反复发作痤疮3年，加重1周。面部油腻，见红色丘疹，以额部和两颊为主。舌红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断肺风粉刺，证型脾胃湿热。

22岁女性，月经来潮腹痛1年多，小腹坠痛，经量时多时少，血色红紫夹血块，胁痛乳胀，烦躁胸闷，头胀口苦，咽干胸胁闷满，小腹拒按，面红目赤，舌质暗红，苔黄，脉弦数有力。痛经，肝郁气滞型。病因属七情所伤，肝气不疏，气滞血瘀，阻于胞宫。

患者28岁，男性，主诉腰痛及左下腹绞痛，伴有恶心呕吐及肉眼血尿，病程10天。中医病名石淋，证型湿热内蕴，灼津成石，阻塞尿道。病因嗜食辛辣。望诊舌质澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊有腰痛、腹痛、血尿。切诊脉沉弦。体征左下腹痛，左肾叩击痛，肾盂静脉照影示左肾积水，左肾中盏及左侧输尿管中段结石。

女性，33岁，婚后5年未孕，经前及经期腹痛伴乳胀痛，情绪急躁，性情悲观。女子不孕症，肝气郁滞。面色正常，舌象未提，声音正常，气味未提，问诊提示情绪异常，病史提示子宫发育良好，经期正常，有正常排卵，脉象未提。

患者年龄51岁，女性。主诉外阴瘙痒3月余，坐卧不宁，痒痛难忍。外阴有抓痕，阴道黏膜无充血，分泌物不多，无异味，白带未见真菌、滴虫，尿常规正常。中医诊断为阴痒，病机为天癸将绝，肝肾阴虚，血虚生风化燥，女阴失于濡养。舌象未提及，脉象未提及。

女，26岁，月经后期量少1年，白带量少甚至无，人工流产1次，婚后不孕，初潮17岁，月经周期4～5/30～50d，经量偏少，无血块，无痛经，超声提示无排卵，B超示双侧卵巢窦卵泡超过15枚，ASAB（+），E2 81ng/mL，LH 13.05mIU/mL，FSH 4.24mIU/mL，T 69ng/dL，舌红苔腻，脉细弦，中医诊断月经后期，继发不孕症，证属肾虚偏阴，阳亦不足，心肝气郁。

王某，男，55岁。尿频、尿急1周，伴尿痛、滴沥不尽感，小便赤黄而灼痛，大便干结，左腰及左少腹隐痛，精神差，面色苍白。舌澹红，苔薄黄，脉弦数。中医诊断为淋证，证属热淋，病机为膀胱湿热。

患者女性，34岁。主诉月经提前4~5天，持续5年。既往有子宫肌瘤术后病史。舌红，脉弦。两乳胀痛，经前及经期尤甚，两乳可及鸭蛋大小肿块各一个。中医诊断月经不调（肝经郁热）。

患者54岁，女性。多食、多水、多尿3年余。胸闷、头晕、饥饿感、四肢无力、多汗。体重120斤，脉弦，舌质红，苔澹白而薄。消渴病，上、中、下消。病因病机包括五志过极、嗜食肥甘、恣情纵欲。口渴、口干、便秘、皮肤瘙痒、四肢痠痛、麻木、疲乏无力、记忆力减退、恶心、头痛、腰痛。