中脘

男，54岁，胃脘痛反复发作二十余年，加重3天。胃脘痛，湿热内蕴，兼有脾虚。面色苍白，舌质偏红，苔黄腻，脉滑数，重取无力。胃下垂，浅表性胃炎。形体消瘦，语声低沉，食欲不振，反酸，痞闷，恶心，大便溏。

患者43岁，女性。主诉贝赫切特综合征病程3年余。口腔多处溃疡，唇、舌、上腭、前后二阴均有溃疡，疼痛明显。中脘时痛，泛恶吐沫。舌上紫气隐隐，苔白。证属湿热化毒内蕴，气阴两伤。舌象紫气隐隐，苔白。脉象未提及。

患者男性，40岁。反复心悸、寐劣、胃脘部不适，病程半年。主诉包括胸闷、心慌、烦热、自汗、纳少、寐劣、大便烂。舌质红，苔微黄根腻，脉细。情志失畅，肝气郁滞，肝阳偏亢，心脾两虚，脾虚湿胜，蕴而化热。诊断为郁证，辨证为肝气郁滞，心脾两虚。

男，50岁，腹痛腹胀，心悸，失眠，纳呆，乏力，恶心呕吐，高烧，病程12年，白细胞减少症（待查），心脾两虚证，面色不华，舌红少苔，脉弦细，腹部触诊胀消，腹壁板滞，叩击鼓音，重按振水声，血常规白细胞2400/mm³，血色素9克，胆红质（+）

头晕七日，痉厥，大便一周未下，神气乍清乍昏，语言忽乱忽静，寐不宁恬，身不甚热，痉时频多汁泄，左脉弦动，尺部敛静，右脉柔软，关部滑实，舌质净白。中医病名：眩晕、痉厥。证型：肝阳上亢、风痰内阻。病因病机：六淫暑湿外袭，七情气火内起，饮食积滞酿痰，阻遏升降之机，真阴先虚，真阳鼓动。望诊：舌质净白，舌苔润泽，舌苔中间渐灰，根部润白，舌苔状如烟熏，舌苔黑如烟薰，舌苔灰腻。闻诊：无明显描述。问诊：头晕、痉厥、大便不通、中脘嘈杂、身热如潮、肝阳炽升、头晕肢掣、口觉苦腻。切诊：左脉弦动、弦细，右脉柔软、沉带滑、沉细。

男，78岁，右侧面颊部疼痛3年余。舌红苔薄，脉弦。热毒入络，气滞血瘀。面部紧张感、牵拉感伴随灼热、针刺样疼痛，不能触碰。鼻腔及鼻旁、唇上部症状明显，遇寒加重，遇暖则轻，受风后疼痛加重。舌略红，苔薄白，脉弦细。卫气不固，络脉失养。

女，39岁，呛咳五六天，咳痰稀白，胸胁痞闷，嗳气频频，情志抑郁，易于发怒。舌质淡，苔白腻，脉弦稍滑。诊断为痰气郁结证。

58岁女性，纳食减少，大便燥结六七天不解，腹痛呕吐，完谷不化，脉虚苔厚，命火衰微不能生土，寒气滞于中脘，浊气上逆，脉弱苔厚，中气虚寒。

女，62岁，反复发作性荨麻疹2年余，加重2天。舌质澹，苔薄白，脉沉细。证型为血虚生风，复感风寒。病因病机为初因感受风寒，卫表不固，营卫不和。体征偏胖。舌象澹、苔薄白，脉象沉细。

男，29岁。胃痛、腹胀2年。胃下垂，十二指肠球部溃疡。中气不足、胃中虚寒。舌苔白腻，脉沉细而缓。腹部膨胀，上腹部压痛。

患者年龄46岁，男性。主诉为化疗7天后突发腹泻5天。现病史提示3个月前行胃癌手术，化疗期间出现腹泻，药物治疗效果不佳。面色萎黄无华，舌淡苔白，脉细弱。大便黄水样，日4~6次，无腹痛腹胀。中医诊断为泄泻，证型为脾胃虚弱型。病位在肠胃，病因病机为胃癌术后致脾胃虚弱，运化无权，水谷不化，清浊不分。

男，50岁，主诉烧心、泛酸水、胃脘隐痛，病程3年。症状包括进食后疼痛减轻、食纳减退、饭前痛重、腹部膨满、身体消瘦。舌中光而无苔，脉弦细稍数。中医诊断肝胃不和，气滞血瘀。

女，37岁，左侧乳房胀痛5年，加重3天。面色不华，舌澹，苔根黄腻，脉弦滑。乳癖，脾虚湿盛，湿热内蕴。尿频、尿急、尿痛，大便成形色黑。乳房第四象限可触及黄豆粒大小可移动肿物。

女性，39岁，反复胃脘疼痛3月余，加重1周，有慢性胃炎病史数年。主症为胃脘胀痛，生气时加重，伴口苦、口干、口味重、泛酸、中脘嘈杂、喉间梗搁、得食脘痞。舌淡苔厚腻，脉细。诊断为胃痛，证属肝气犯胃，病机为情怀抑郁，肝气郁结，横逆克脾犯胃，脾失健运，胃失和降。

患者年龄1岁半，女性。厌食4个月，伴有干呕、睡眠时出汗、烦躁易惊、大便干结如羊粪、小便黄。形体消瘦，颧红，毛发稀黄无光泽，舌红、花苔剥，脉细而数。中医诊断小儿消化不良，证型胃阴不足型。病位涉及脾、胃、大小肠。病因病机为胃阴不足，胃失滋润，胃纳失权，肠道失润，胃火亢盛，表现为舌脉等体征。

患者8岁，女性。间歇发热、腹泻2月余。面色萎黄，舌苔灰腻，舌质较淡，脉濡弱稍滑。中医诊断为脾虚湿滞，寒积不化。体格检查示营养较差，腹部稍隆起，左下腹轻压痛。血常规提示贫血，大便常规示脓血黏液便。

男，41岁，胃脘隐痛间作10余年，心慌半年。慢性浅表性胃炎，窦性心动过缓，完全性右束支传导阻滞。面色少华，舌澹苔薄白，脉细。脾胃虚弱，气阴不足，气郁伤肝，逆而犯胃，胃气不和，胃失濡养，胃阴亏虚，虚火上炎，心脉失养。

女，26岁，妊娠6个月。干咳少痰，口咽干燥，颧红潮热，时有盗汗。舌红、少苔乏津，脉细稍数。阴虚肺燥证。

41岁男性，主要症状为泛恶呕吐、消瘦神疲，病程未明确。胃癌I型，BOWMANN型未分化癌。胃镜窥查见胃癌I型，胃刷检查发现癌细胞，胃肠钡餐造影示胃窦部僵硬，胃腔缩小，大弯切迹。舌象未提及，脉象未提及。

18岁女性，主诉哮喘病程较长，短气痰多，不能着枕。萎黄清瘦，脉细略兼浮数，舌瘦干红不华，苔白微黄而腻。中医诊断为哮喘，辨证属新感外邪，痰湿内盛。