中风后遗症

58岁女性，记忆力下降伴右侧肢体活动无力，腰膝酸软，纳眠差，病程5年，近1年加重。右侧肢体肌力Ⅳ级，肌张力高，巴宾斯基征(+)。头颅MRI示右侧额叶、左侧脑室旁及半卵圆中心缺血灶，双侧颞叶软化灶。中医诊断中风后遗症。既往颈椎病、骨质疏松病史。

患者53岁，女性。主诉头晕、语謇、舌强、四肢麻木。病程两个月。中医病名中风后遗症。证型肝阳上扰，肝肾阴虚。舌质暗红苔薄白，脉弦缓。

男，主诉右半身不遂，步履蹒跚，中闷气促，痰涎壅盛，皮肤色灰白，双目下透露卧蚕，右半身沉重。面色灰白，舌脉未提及，两脉弦大。中医病名属中风，证型为湿邪痰蓄。病因病机为湿邪痰蓄，阻滞经络。

患者70岁，女性。主要症状为右侧肢体偏瘫，咳嗽，咯痰，气喘。病程4年，咳嗽、咯痰、气喘1个月。中医病名属咳嗽。证型为脾虚痰盛。病因病机为脾虚痰盛，痰饮碍肺，肺失肃降，脾失健运，气血生化无源。舌暗淡，苔白腻多津。脉沉弦。

患者阴虚体质，主要症状为肝阳升腾，流火湿毒，瘀结下焦，两足浮肿色红，破烂渗水出血，不能步履，神志不明，舌根强，言语謇涩，头脑空虚。舌苔薄黄，脉象弦小而数。病属缠绵病，病机为阴虚阳亢兼湿毒瘀血。

患者男性，56岁。言语不利，语量减少，说话费力，能书写、阅读，可理解说话内容，但表达不出。精神澹漠，心烦。舌质黯，舌下有瘀斑，苔白腻，脉细涩。头颅MRI示脑干、两基底节区、左颞顶枕、右额梗死及软化灶。中医诊断中风失语，证型为风痰瘀阻，神匿络阻。病因病机为痰瘀日久，化火生风，夹痰上逆，瘀阻脑络，蒙蔽清窍。

男性，52岁，主诉蛛网膜下腔出血后遗症，吞咽困难，不能言语，右侧肢体瘫痪。中医病名中风后遗症，证型情志不遂所致。病因病机为情志不遂。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示吞咽困难、不能言语、肢体瘫痪，切诊未提及。

患者年龄69岁，男性。左半身不遂60天，言语颠倒40天，记忆力减退，失算，失认，行为古怪，口多流涎。中医病名属中风，证型为心肾不足，脉络阻滞，蒙蔽清窍。舌苔薄白，脉弦。CT示多发腔隙梗塞灶。

女，54岁，高血压症，舌强硬，说话不清，痰涎多且粘稠，血压170/100毫米汞柱。中医病名：中风，证型：风痰阻络，病因病机：风痰客于舌本，闭阻脉络，气血流行不畅。望诊：舌体硬，舌苔转薄。闻诊：痰涎多且粘稠。问诊：语言蹇塞，饮食费力。切诊：脉弦滑。

女，60岁，右手及前臂麻木2年，加重1周。麻木，气血瘀滞，风邪袭表，中焦失运，气血亏虚不荣，虚实夹杂。舌暗苔白腻，脉沉细。面色白，乏力自汗，腰部疼痛。

患者53岁，男性。双侧肢体无力伴汗出5个月余。发病诱因为生气着急，受风后突发右侧肢体活动不灵活，言语不利，口角下垂，闭目露睛。神清，语声低微，双侧肢体无力，右嘴角低垂，易烦躁，不能久卧，纳少，寐欠安，大便4～7日一行。舌暗红，脉弦。颅脑CT示左侧腔隙性梗死。

73岁女性，主诉突然昏仆伴右侧肢体偏瘫、不能语言20余天，既往有脑血栓形成病史。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为肝风夹痰上蒙清窍，辨证为肝风夹痰上扰清窍，阻于廉泉致不能言。

患者65岁，男性。主要症状为偏瘫、口㖞语蹇、面赤升火、头目昏眩、活动气短心悸、头额多汗、口燥咽干。舌光红，脉细数。辨证为肝肾两虚，髓海不足，精血不能上达于巅，脑失所营，因虚致瘀。

患者右半身不适，手指麻木，口歪语蹇，病程日久。脉弦滑而数，舌赤苔白。中医病名未明确提及，证型考虑为风痰阻络，病因病机为痰中经络，风邪未除。舌象赤，苔白，脉弦滑数。症状包括肢体麻木、口歪、语言謇涩，病程较长。

患者男性，51岁。右侧肢体活动不遂1月余。右侧面瘫，口眼㖞斜，舌謇语涩，右上肢无力上举，右手肿胀疼痛，拘挛呈屈曲状，右下肢行走无力。舌胖澹，苔白。脉弦滑。中医病名属中风偏瘫，证型为气虚血瘀，痰阻廉泉，风中络脉。病因病机为气虚血瘀，痰阻络脉。

患者男性，52岁。主诉左手足顽麻不仁，已成偏瘫，头昏重沉如棉帛缠裹，两目昏花，神情抑郁，反应呆滞。病程自1979年5月发病，至11月求治，病程约6个月。中医诊断为中风后遗症，证属肝肾阴虚、痰瘀阻络。舌质嫩红少苔，脉沉涩不畅。病因病机为肾阴亏于下，肝阳夹痰瘀暴张于上，痰浊瘀血窜入经脉灵窍，胶结固着。

患者61岁，男性。腰酸肢软，站立不稳，腰偻，行走蹒跚。舌澹黯，苔白。脉沉涩无力。证属气虚肾亏。病程二十余年，多次脑梗死史。肾虚骨痿，精血亏虚，脉络瘀阻。肾精不足，阴损及阳，阴阳两虚，气血亏虚，肝肾阴虚，水不涵木，肝阳偏亢，阳亢风动。

患者左半身不遂，左上肢抬举无力，左肘伸屈受限，左下肢抬腿困难，小便排尿困难，尿线变细，排尿不尽，尿液滴出。左肘关节屈曲，肌肉痉挛，肱二头肌深反射亢进，左膝关节屈曲，伸屈受限，左大腿股四头肌萎缩，左臀中及臀外侧压痛，放射至小腿外侧。肛门指诊前列腺增大致鸡蛋大小，中央沟消失，表面光滑，质地硬。中医病名属癃闭，证型未明确，病因病机为前列腺增生压迫尿道所致。

患者年龄70岁，女性。主诉右侧肢体活动不利6个月。中医病名中风后遗症，证型阴血亏虚。舌质红少苔，脉沉弱。左侧肢体肌力Ⅲˉ级，肌张力增高，右侧巴宾斯基征(+)。二诊时舌红少苔，脉沉。

患者73岁，女性，主诉头晕、语言謇涩、右侧肢体活动不利2月余。头晕昏蒙，语言謇涩，语不成句，右肢无力麻木，行走不稳，右耳鸣，口苦，易急，记忆差，微咳有痰，腰痛，食欲不振。舌暗澹瘦，苔薄白腻干，脉弦缓。中医诊断为中风（中经络），证属气虚血瘀，痰阻清窍。舌象暗澹瘦，苔薄白腻干，脉弦缓。