中风后遗症

张某，76岁，男性。主诉胸部及胃腹胀痛，恶心呕吐反复发作。中医诊断眩晕、胁痛、中风后遗症。证型为肝肾阴虚，肝胆气滞。病机为痰食闭阻，阴虚阳亢。面色红，唇红而干，舌红，苔中部厚腻，尖与根部绛红少苔，脉细滑。神志不清，烦躁言多，脉浮滑。

64岁女性，主诉夜半右肢不灵活、偏枯不用、知觉运动功能差、患肢酸痛肌肉萎缩、言语不清、口㖞流涎。面色苍白，舌质澹紫，苔白而腻，脉沉迟涩。中医病名属中风后遗症，证型为阳气不足，气虚血瘀，病机为气虚不能助血上升，瘀阻脑络，横淫肢体。

患者年龄60岁，男性。主要症状包括右半身不遂、行走困难、上肢不能高举、言语不利、舌本强硬、少津、咽干。脉象弦细。中医诊断为精气虚衰、中风不语之候。辨证为精气虚衰。望诊见舌本强硬、少津。闻诊未提及。问诊见言语不利、咽干。切诊见脉象弦细。

80岁女性，左侧偏瘫、偏麻3年，伴右侧面瘫11天。舌质澹红，苔白腻，脉细滑。中医病名：面瘫、中风。证型：风痰阻络证。望诊：舌质澹红，苔白腻。闻诊：无特殊描述。问诊：左侧半身不遂，左足步履艰难，左手痉挛，持筷困难，偏麻，口不苦，纳食可，大小便正常，睡眠可。切诊：脉细滑。

患者69岁，男性。主诉中风半身不遂三年，右肢偏瘫。夜寐烦躁，胡言乱语，痰多粘浊，咯吐涎沫，口干欲饮，大便干结，怕冷，夜尿多。舌苔薄微偏燥，脉弦带紧。症属肝火痰热，扰乱心神，心与肝阴失调。二诊时舌苔薄腻微黄，脉细。血压144/94毫米汞柱，体温37℃。既往有高血压病史。

男，60岁，右侧肢体无力，右手不能握物，右足活动失灵，右股皮肤刺痛，头顶掣痛，痰多咳嗽，舌淡红，苔薄腻，右脉弦滑而大，左脉细而少力，中医诊断脑络为痰浊瘀阻，灵机废用。

患者59岁，男性，主诉右半身不遂16天。右侧上下肢瘫痪，肌力0级，言语不清，表情痛苦，舌红苔微黄，脉弦滑。辨证为风阳上亢，痰瘀阻络。

女，73岁，中风后颤证，行走不稳，手足颤抖，神情澹漠，言语不清。气虚血瘀，肝风内动。面色晦暗，舌质暗红，舌苔薄白，脉弦细。神情澹漠，言语不清，步态不稳，碎步，铅管样肌僵直，假性球麻痹，锥体束征。颅脑MRI提示动脉硬化性脑白质改变、脑萎缩。

患者男性，45岁。主诉左侧半身不遂，口眼轻度㖞斜。病程一个月。中医病名：偏枯。证型：正气亏虚，风邪阻络。病因病机：正气本虚又复感风邪，邪留不去。望诊：舌苔黄，皮肤湿润。闻诊：语言迟钝。问诊：左上肢肌力减弱，握力差，左手指不能屈曲，左半身运动障碍。切诊：脉象微而数，脉象沉微，弦无力。

患者年龄60岁，女性，主诉右侧偏瘫3年余。脉象两脉沉弦而涩，舌质稍黯。辨证为肝郁气滞，血络瘀滞。病程较长，主要症状包括疼痛、拘挛、头晕头痛、心烦失眠。病因病机为肝气郁结，气机不畅，导致血行瘀滞。

95岁女性患者，主诉右半身瘫痪麻木、浮肿，病程1个月。舌淡而润，脉弦硬。中医诊断为风阳夹瘀夹痰流窜经脉。病机为下元久虚。

患者年逾古稀，男性，主诉左半身不遂，手不能握，足不能步，头昏，口干，舌强，语謇，小便失禁，大便干结。舌质红，苔薄，脉弦细。中医诊断为中风后遗症，证属肾水不足，病机为久患消渴，热伤精血，络脉失养，虚风暗动。

患者女性，49岁。右侧偏瘫12年。主症为右侧肢体活动障碍，伴神志昏迷。病程始于1973年。诊断为中风后遗症（脑溢血后遗症）。查体见右侧鼻唇沟微浅，舌体右偏，右肘关节屈曲挛缩，右手紧握不能伸展，肌肉微萎缩，霍夫曼氏征（+），右下肢肌力弱，踝关节不能伸屈，脚趾上翘。

患者52岁，男性。主诉为右侧肢体活动障碍，病程2月。中医病名为中风后遗症，证型为气虚血瘀，风痰阻络。舌暗，苔薄腻，脉弦细涩。现病史见右侧上肢下垂，表情呆板，口角偏斜，言语不清，右侧肢体麻木，活动不灵。

男，70岁，右半身不遂，右手足瘫痪，恶风恶寒，肢冷自汗，小便无力，下肢浮肿，舌大澹暗，苔薄白，脉缓，神疲乏力，腹肌无力，脐部悸动，病程2个月，高血压病史20余年，中医病名中风后遗症，证型寒湿内阻，气血运行不畅，病因病机寒湿内阻，气血运行不畅。

患者男性，55岁。主诉左上肢麻木无力，左侧偏瘫，口眼㖞斜，喝水呛，舌强，言语謇涩。病程1周。中医病名中风，证型肾虚内夺，肝风内动夹痰浊上犯。舌质红，少苔，脉弦细无力。舌强，口眼㖞斜，言语不清，头痛，健忘，舌澹苔白，脉弦滑。脉虚弦稍有力。

患者年龄71岁，男性。主诉中风后遗症半年，右半身轻瘫，行动不便。伴有咳嗽胸痛，咯灰黑脓痰，咳血鲜红，时有低热。舌红绛，舌前部有裂纹，脉浮弦数，右侧有瘀斑。中医诊断为中风后遗症，痰热蕴肺，灼伤肺络。

男，62岁，口角右偏，流涎，伸舌左偏，吞咽不能，饮水呛咳，构音障碍，舌强语謇，左侧半身不遂，有痰不能咯吐，烦躁，舌黯，苔薄，脉弦滑，中医病名中风中经络，证型风痰瘀阻，病因病机肝肾阴亏，阳亢风动，痰瘀阻滞脑络。

患者男性，49岁。主诉头痛，病程因劳累饮酒诱发急性发作，出现昏仆、左侧肢体不遂、口眼㖞斜、语言謇涩。神志恍惚，精神萎靡，面色苍白，口角流涎，大便便秘。舌质暗澹，苔薄白，脉弦细。中医诊断为中风（中脏腑、气虚血瘀兼夹痰浊）。病因为劳累饮酒，病机为气虚血瘀，兼夹痰浊。

五十九岁，舌喑不言，痛自足起渐上，麻木膜胀，属痼疾。中医病名属中风后遗症，证型为气血不足，络脉失养。望诊未提，闻诊未提，问诊见舌喑不言、肢体麻木疼痛肿胀，切诊未提。病因病机为气血不足，络脉失养。