中风

患者54岁，男性，主诉劳动后突发口眼㖞斜、左侧肢体瘫痪、言语不清、头痛。高血压史及哮喘史15年，常有头晕、头胀、咳喘、痰多。神志半清，口眼㖞斜，左半身偏瘫，克氏征(+)，巴氏征(+)，舌质肿大，脉弦滑有力。中医诊断为中脏腑阳闭，证属肝阳上亢，湿痰上冲，蒙蔽清窍，横阻络道。

患者65岁，女性。主诉头昏耳鸣，左手不能举，左脚不能行，舌与鼻唇沟稍左歪，流涎，吞咽困难，呛咳，语言謇涩，恶心，汗出较多。脉弦滑，舌薄黄。血压170/100 mmHg。诊断中风，证型肝肾阴亏，阳亢风动，夹痰痹阻经络。病因病机为肝肾阴虚，阴不敛阳，阳亢风动，风阳上扰，夹痰阻络。

患者21岁，月经后出现寒热、头痛、肢酸，病程二旬。主症包括神识日清夜昏、沉眠、耳聋、胃呆、结胸、腹满、肢冷、足痹不能行动。脉弦软，舌澹红。诊断为寒客胞中，属寒入血室证。望诊见舌澹红，闻诊未见明显异常，问诊提示月经后感受风寒，切诊脉弦软。二诊后神识清楚，耳聋稍聪，四肢未和，畏寒，便闭。三诊时血得温养，大便闭结，脉迟软。四诊时大便已解，四肢转暖，身倦乏力，脉左滑、右缓，舌红。诊断为厥阴中风，脉微浮为欲愈。病机为寒客血府，血分寒凝，气血不畅，风寒外袭，内风引动。

男，62岁，眩晕上盛下虚证，阴虚阳亢，肝风夹痰瘀上逆，阻滞脑络，髓海失养。头晕目眩，步行欠稳，手足发麻，腰膝软，身体消瘦，烦躁不安，面色晦暗，两颧微赤，肤燥，白睛浊，血络密布，色暗，舌淡暗，中间有条状黑苔润，脉左弦滑右细涩。

患者50岁男性，右半身不遂伴饮食返呛，语言不清，病程55天。高血压史10余年。神清，伸舌略偏右，运动性失语及轻度构音障碍，右上肢及下肢中枢性瘫，肌力0级，咽反射存在，软腭反射消失，右侧腱反射活跃，右霍夫曼氏征、夏道克氏征阳性。中医诊断为中风，风喑。辨证为阴虚火旺，阳化风动，气血冲逆于上，清空被蒙，神机不行。

女性，32岁，怀孕7个月余，素体肥胖，主诉头晕、咳痰，病程未明确。湿痰滞于上，阴火起于下，湿痰挟虚火上冲，眩晕如立舟之中，起则欲仆，一度不省人事，苏醒后感气短心悸，肢体浮肿。舌质红有卷缩感，脉弦滑而紧促。证型为痰火上扰。

盛男 右肢偏枯 神识不清 愧然欲寐 舌强而短 语蹇不清 老年阴亏 肝阳妄动

女，51岁，右侧肢体活动不利，失语，口角流涎，大便7天未解，小便黄。舌红苔黄厚滑，脉弦。中医病名中风，证型中风“复中”，病因病机为实证为主。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及脑血栓形成，脉象脉弦。

患者，男，60岁。主诉头晕，右侧肢体活动差，抬举费力，颤抖，言语含混不清，表达不流利，夜尿3次。舌质暗红微紫，苔白微腻，脉沉略滑。中医病名中风后遗症，证型中经络之证，病机痰瘀互结，经络阻滞。既往史糖尿病史6年。血压170~180/90~105mmHg。

女，5岁半，右鼻唇沟浅，口角左歪，右上肢肌张力高，不自主震颤，右侧腹壁反射消失，右侧巴彬斯基氏征阳性，踝阵挛阳性。脑脊液白细胞2个/立方毫米，蛋白65毫克%，糖68毫克%，氯化物655毫克%。超声波检查中线波移位。中医诊断风中经络，劫动肝风，风邪渐除，肝风渐平，血脉不畅，经络失养。病因病机为外感风邪，中于经络，引动肝风，气血虚为内因。

患者男性，40岁。主诉右侧肢体麻木，口角流涎，语言不利。病程1周。中医病名：出血性中风。证型：络破血溢，水瘀阻窍。病机：瘀血、痰、水、风、火等交织。望诊：舌质暗红，苔黄稍腻。闻诊：未提及。问诊：神志基本清楚，语言謇涩，口舌歪斜，伸舌偏右，右上下肢偏瘫，血压150/100mmHg。切诊：脉弦硬。

57岁女性，舌尖麻木伴视力下降1年，夜间症状明显，乏力，多梦，纳可，二便调。舌质淡红，苔白腻，脉细弱。中医诊断为缺血性中风（中经络，后遗症期），辨证为气血亏虚，瘀痰阻络证。既往有腰椎间盘突出病史，职业为电焊工，外院CT示多发腔隙性脑梗死。

患者63岁，女性。主诉突然仆倒，不省人事，口眼歪斜，喉中痰鸣，右上下肢偏废不用。中医诊断为中风（中脏腑），病机为风、火、痰内闭。舌象舌尖红，苔黄白相兼而腻，脉弦劲而滑。舌体胖大，边有齿痕，脉弦劲而滑。病机为肝气郁逆亢上，痰瘀夹郁火内闭心包，本虚标实。

患者年龄67岁，男性。主诉右半身瘫痪，右下肢不甚灵便，右侧上下肢不能活动，口眼㖞斜，语言謇涩。病程自发病至就诊约5天。中医诊断中风。病因病机未明确描述。望诊见舌质偏暗。闻诊未提及。问诊见出汗多，疲劳，病史有动脉粥样硬化性心脏病、心房纤颤。切诊脉搏不整，似结代之象。

男，60岁，高血压，左手麻木，语言不清，下肢风湿困痛，病程较长。中医病名中风，证型肝经病变，阴亏阳亢，肝风内动。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括左手麻木、语言不清、下肢风湿困痛、舌干、气短、便干、舌齿发麻、语言障碍、面少光泽、大便干。切诊脉象左虚软、右弦硬，右弦急、左缓弱，弦大，左大右小，弦而无力，弦无力，细稍急。

刘某，男，67岁。主诉面部蚁行感、周身疲乏、嗜睡懒动、右半肢体麻木。病程1年。中医病名中风先兆。证型气虚血瘀，湿痰扰络。舌体微胖，边有齿痕，苔根微厚。脉沉细濡涩。

肥人中风，口歪，手足麻废，痰壅盛，舌苔白腻，脉沉伏。主病为中风，证型属痰瘀阻络，病因病机为痰湿内盛，气血运行不畅。面色晦暗，舌质暗，脉沉实。痰壅盛，口眼歪斜，不能言，气虚，血虚，筋枯，遗尿，舌强失音，痰如拽锯，鼻鼾，眼瞀，手撒，遗溺。

患者年龄33岁，女性。春季反复咳嗽，病程3年，偶发于其他季节。主症为咳嗽，无痰，鼻塞声重，咳声嘶哑。舌质微红，苔薄白。脉浮滑略无力。中医病名为咳嗽，证型属风邪犯肺，病机为风邪袭肺，肺失清肃。望诊见舌质微红，苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊见春季易发咳嗽，月经量多。切诊见脉浮滑略无力。

患者46岁，男性。深昏迷，肢体强直性瘫痪，左侧肢体抽搐，出汗，呃逆，牙关紧闭，舌质红、舌卷，脉弦缓。病程较长，意识障碍持续。中医病名中风，证型中脏闭转脱。病因病机为肝阳上亢，风痰瘀阻，气血逆乱。望诊见舌质红、舌卷。闻诊有呃逆。问诊提示深昏迷、出汗、牙关紧闭。切诊脉弦缓。三诊后仍昏迷，发热、咳嗽、喉中痰声，舌红苔黄腻，脉弦数。五诊后神志渐醒，汗多，舌质暗红，苔黄厚腻。六诊后神志恢复，左侧肢体活动欠佳，脉弦，苔白腻。

患者28岁，女性，产后外感高烧后失眠心烦，寒热交替，夜寐不实，梦多幻视，头痛头晕，心烦急躁，身热汗出，惊悸胆怯，恶心胸胁胀满，小腹胀，小便黄短，月经未至。舌红，脉弦。中医病名属热入血室，证型为肝胆失和、热扰心神，病因病机为产后血室空虚，外感邪热入里，扰动心神，气机不利。