患者54岁,男性,主诉劳动后突发口眼㖞斜、左侧肢体瘫痪、言语不清、头痛。高血压史及哮喘史15年,常有头晕、头胀、咳喘、痰多。神志半清,口眼㖞斜,左半身偏瘫,克氏征(+),巴氏征(+),舌质肿大,脉弦滑有力。中医诊断为中脏腑阳闭,证属肝阳上亢,湿痰上冲,蒙蔽清窍,横阻络道。
脑出血肝阳上亢痰热闭阻阳闭
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患者65岁,女性。主诉头昏耳鸣,左手不能举,左脚不能行,舌与鼻唇沟稍左歪,流涎,吞咽困难,呛咳,语言謇涩,恶心,汗出较多。脉弦滑,舌薄黄。血压170/100 mmHg。诊断中风,证型肝肾阴亏,阳亢风动,夹痰痹阻经络。病因病机为肝肾阴虚,阴不敛阳,阳亢风动,风阳上扰,夹痰阻络。
中风肝肾阴虚阳亢风动痰痹阻络
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患者21岁,月经后出现寒热、头痛、肢酸,病程二旬。主症包括神识日清夜昏、沉眠、耳聋、胃呆、结胸、腹满、肢冷、足痹不能行动。脉弦软,舌澹红。诊断为寒客胞中,属寒入血室证。望诊见舌澹红,闻诊未见明显异常,问诊提示月经后感受风寒,切诊脉弦软。二诊后神识清楚,耳聋稍聪,四肢未和,畏寒,便闭。三诊时血得温养,大便闭结,脉迟软。四诊时大便已解,四肢转暖,身倦乏力,脉左滑、右缓,舌红。诊断为厥阴中风,脉微浮为欲愈。病机为寒客血府,血分寒凝,气血不畅,风寒外袭,内风引动。
风寒客血室血分寒凝寒闭肢厥畏寒
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男,62岁,眩晕上盛下虚证,阴虚阳亢,肝风夹痰瘀上逆,阻滞脑络,髓海失养。头晕目眩,步行欠稳,手足发麻,腰膝软,身体消瘦,烦躁不安,面色晦暗,两颧微赤,肤燥,白睛浊,血络密布,色暗,舌淡暗,中间有条状黑苔润,脉左弦滑右细涩。
高血压眩晕上盛下虚阴虚阳亢肝风夹痰瘀
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患者50岁男性,右半身不遂伴饮食返呛,语言不清,病程55天。高血压史10余年。神清,伸舌略偏右,运动性失语及轻度构音障碍,右上肢及下肢中枢性瘫,肌力0级,咽反射存在,软腭反射消失,右侧腱反射活跃,右霍夫曼氏征、夏道克氏征阳性。中医诊断为中风,风喑。辨证为阴虚火旺,阳化风动,气血冲逆于上,清空被蒙,神机不行。
中风风喑高血压阴虚火旺
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女性,32岁,怀孕7个月余,素体肥胖,主诉头晕、咳痰,病程未明确。湿痰滞于上,阴火起于下,湿痰挟虚火上冲,眩晕如立舟之中,起则欲仆,一度不省人事,苏醒后感气短心悸,肢体浮肿。舌质红有卷缩感,脉弦滑而紧促。证型为痰火上扰。
子痫痰火上扰肝阳上亢阴虚火旺
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盛男 右肢偏枯 神识不清 愧然欲寐 舌强而短 语蹇不清 老年阴亏 肝阳妄动
中风肝阳上亢阴虚
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女,51岁,右侧肢体活动不利,失语,口角流涎,大便7天未解,小便黄。舌红苔黄厚滑,脉弦。中医病名中风,证型中风“复中”,病因病机为实证为主。面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史提及脑血栓形成,脉象脉弦。
中风复中肾阴虚肝阳上亢痰浊内阻
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患者,男,60岁。主诉头晕,右侧肢体活动差,抬举费力,颤抖,言语含混不清,表达不流利,夜尿3次。舌质暗红微紫,苔白微腻,脉沉略滑。中医病名中风后遗症,证型中经络之证,病机痰瘀互结,经络阻滞。既往史糖尿病史6年。血压170~180/90~105mmHg。
中风后遗症痰瘀互结经络阻滞夜尿增多
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女,5岁半,右鼻唇沟浅,口角左歪,右上肢肌张力高,不自主震颤,右侧腹壁反射消失,右侧巴彬斯基氏征阳性,踝阵挛阳性。脑脊液白细胞2个/立方毫米,蛋白65毫克%,糖68毫克%,氯化物655毫克%。超声波检查中线波移位。中医诊断风中经络,劫动肝风,风邪渐除,肝风渐平,血脉不畅,经络失养。病因病机为外感风邪,中于经络,引动肝风,气血虚为内因。
风中经络肝风未熄
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患者男性,40岁。主诉右侧肢体麻木,口角流涎,语言不利。病程1周。中医病名:出血性中风。证型:络破血溢,水瘀阻窍。病机:瘀血、痰、水、风、火等交织。望诊:舌质暗红,苔黄稍腻。闻诊:未提及。问诊:神志基本清楚,语言謇涩,口舌歪斜,伸舌偏右,右上下肢偏瘫,血压150/100mmHg。切诊:脉弦硬。
脑出血水瘀阻窍肝阳上亢痰瘀阻络
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57岁女性,舌尖麻木伴视力下降1年,夜间症状明显,乏力,多梦,纳可,二便调。舌质淡红,苔白腻,脉细弱。中医诊断为缺血性中风(中经络,后遗症期),辨证为气血亏虚,瘀痰阻络证。既往有腰椎间盘突出病史,职业为电焊工,外院CT示多发腔隙性脑梗死。
缺血性中风气血亏虚瘀痰阻络
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患者63岁,女性。主诉突然仆倒,不省人事,口眼歪斜,喉中痰鸣,右上下肢偏废不用。中医诊断为中风(中脏腑),病机为风、火、痰内闭。舌象舌尖红,苔黄白相兼而腻,脉弦劲而滑。舌体胖大,边有齿痕,脉弦劲而滑。病机为肝气郁逆亢上,痰瘀夹郁火内闭心包,本虚标实。
中风中脏腑肝气郁逆痰瘀内闭心包蒙蔽
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患者年龄67岁,男性。主诉右半身瘫痪,右下肢不甚灵便,右侧上下肢不能活动,口眼㖞斜,语言謇涩。病程自发病至就诊约5天。中医诊断中风。病因病机未明确描述。望诊见舌质偏暗。闻诊未提及。问诊见出汗多,疲劳,病史有动脉粥样硬化性心脏病、心房纤颤。切诊脉搏不整,似结代之象。
中风脑血栓形成气虚血瘀舌暗
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男,60岁,高血压,左手麻木,语言不清,下肢风湿困痛,病程较长。中医病名中风,证型肝经病变,阴亏阳亢,肝风内动。望诊未提及,闻诊未提及,问诊包括左手麻木、语言不清、下肢风湿困痛、舌干、气短、便干、舌齿发麻、语言障碍、面少光泽、大便干。切诊脉象左虚软、右弦硬,右弦急、左缓弱,弦大,左大右小,弦而无力,弦无力,细稍急。
高血压肝经病变阴亏阳亢肝风内动
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刘某,男,67岁。主诉面部蚁行感、周身疲乏、嗜睡懒动、右半肢体麻木。病程1年。中医病名中风先兆。证型气虚血瘀,湿痰扰络。舌体微胖,边有齿痕,苔根微厚。脉沉细濡涩。
中风气虚血瘀阻络湿痰内盛肢体麻木
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肥人中风,口歪,手足麻废,痰壅盛,舌苔白腻,脉沉伏。主病为中风,证型属痰瘀阻络,病因病机为痰湿内盛,气血运行不畅。面色晦暗,舌质暗,脉沉实。痰壅盛,口眼歪斜,不能言,气虚,血虚,筋枯,遗尿,舌强失音,痰如拽锯,鼻鼾,眼瞀,手撒,遗溺。
中风痰盛血虚气虚
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患者年龄33岁,女性。春季反复咳嗽,病程3年,偶发于其他季节。主症为咳嗽,无痰,鼻塞声重,咳声嘶哑。舌质微红,苔薄白。脉浮滑略无力。中医病名为咳嗽,证型属风邪犯肺,病机为风邪袭肺,肺失清肃。望诊见舌质微红,苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊见春季易发咳嗽,月经量多。切诊见脉浮滑略无力。
咳嗽风邪犯肺肺气不肃月经量多
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患者46岁,男性。深昏迷,肢体强直性瘫痪,左侧肢体抽搐,出汗,呃逆,牙关紧闭,舌质红、舌卷,脉弦缓。病程较长,意识障碍持续。中医病名中风,证型中脏闭转脱。病因病机为肝阳上亢,风痰瘀阻,气血逆乱。望诊见舌质红、舌卷。闻诊有呃逆。问诊提示深昏迷、出汗、牙关紧闭。切诊脉弦缓。三诊后仍昏迷,发热、咳嗽、喉中痰声,舌红苔黄腻,脉弦数。五诊后神志渐醒,汗多,舌质暗红,苔黄厚腻。六诊后神志恢复,左侧肢体活动欠佳,脉弦,苔白腻。
中风中脏闭转脱肝风内动痰热内盛
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患者28岁,女性,产后外感高烧后失眠心烦,寒热交替,夜寐不实,梦多幻视,头痛头晕,心烦急躁,身热汗出,惊悸胆怯,恶心胸胁胀满,小腹胀,小便黄短,月经未至。舌红,脉弦。中医病名属热入血室,证型为肝胆失和、热扰心神,病因病机为产后血室空虚,外感邪热入里,扰动心神,气机不利。
产后血室热入血室惊悸失眠
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