中风

患者男性，59岁。主诉头痛眩晕，昏迷不省人事。病程短，突发。中医病名：中风。证型：肝阳上亢，痰浊上蒙。病因病机：素体阴虚阳亢，复因过劳，肝风妄动，夹痰浊上蒙清窍。舌质黯，苔白腻，面赤。脉沉弦。血压170/110mmHg。左侧半身偏瘫，肌力0级。神志尚清，不能对话，语言不清。

患者58岁，男性，主诉高血压脑血栓形成，左侧偏瘫。病程十余年。中医诊断为肾虚风中经络。体胖，反应迟钝，语言謇涩，回答迟缓，大小便自控。血压164/110mmHg。脑CT示右侧血栓形成。舌象未提及，脉象未提及。

54岁男性，高血压多年，常伴头晕目眩。突发右侧眼目动，口眼㖞斜，舌强语蹇，右半肢体不遂，神志昏迷。面红易躁，体格肥盛，素嗜高脂厚味，舌黄厚腻，脉弦滑，血压170/104毫米汞柱。风阳挟痰火上扰清空，走窜经络。

患者45岁，男性。主要症状包括头痛目眩、呕吐、烦躁不安、昏不识人、呼之不语、项强、四肢微急、鼾睡深沉、面右侧轻瘫、右半身不遂、面潮红、眼巩膜血丝、口唇干燥、舌质绛伴瘀斑、舌苔厚腻、脉沉弦、大便数日未行。中医病名为中风，证型为阳盛阴亏、肝火上犯、热极生风、血苑于上。望诊见面色潮红、舌质绛、舌苔厚腻。闻诊未提及。问诊包括头痛发胀、舌强难言、神志昏瞆、病史为中风后遗症。切诊见脉沉弦。

患者年龄77岁，男性。主诉为脑血栓形成后遗症，右侧半身不遂，神情呆滞，反应迟钝，不能对答言语，二便失禁，大便偏烂。舌质红，苔黄腻，脉弦。中医诊断为中风后遗症，证属肝肾阴虚、血脉痹阻，病机为肝肾阴虚、肝阳偏亢、风痰流窜经络，气阴不足、津液亏少、久病血瘀气滞。

女，65岁，不自主张闭口、弄舌3年，加重2年，四肢无力3小时。中风中经络，阴虚风动，风痰阻络。左侧中枢性面瘫，吐词不清，悬雍垂右偏，左侧肌力Ⅱ级，肌张力降低，左侧腱反射减弱，病理征阳性。舌微红绛无裂纹，苔薄黄，脉细。头颅CT示脑梗死、脑萎缩。高血压病史9年，糖尿病史6年，胆囊炎伴胆囊积液。

患者女性，48岁。主诉头晕头痛耳鸣、视物昏花、心烦失眠2年余，近2个月加重，伴烦热、腰膝酸软，曾突然昏仆。舌质澹红、苔薄白，脉细缓。辨证属肝肾阴虚。

患者年龄63岁，男性。主诉口眼㖞斜，半身不遂十余日。高血压病史。主要症状包括口眼㖞斜、言语謇涩、左侧半身不能伸缩、头部晕痛、胸闷、食欲减退、大便不规则、小便微黄。舌苔白厚而滑，脉弦滑。中医病名中风，证型风痰中于经络，病因病机为风痰阻络，痰阻脾虚。四诊信息包括舌苔白厚而滑，脉弦滑。

患者57岁，男性，主诉左侧太阳穴阵发性跳痛，放射至鼻部及耳部，触痛明显。中医诊断为气虚血瘀头痛证。精神状态面色白，精神萎靡，失眠多梦，口苦纳差，畏寒肢冷，自汗乏力，唇澹无华。舌质澹红，有瘀斑瘀点，苔薄白。脉弦涩。病因病机为素体阳气不足，气虚血瘀，风寒上犯，脉络阻滞。

张某，65岁，男。主诉右肢半身不遂，口㖞语謇，面赤升火，头目昏眩，活动气短心悸，头额多汗，口燥咽干。病程反复，首次中风中脏证，复中风昏迷，现处恢复期。中医病名属中风，证型为肝肾两虚，髓海不足，精血不能上达于巅，脑失所营，因虚致瘀。望诊见舌光红，闻诊未提，问诊见症状描述详尽，切诊见脉细数。

65岁男性，右侧半身不遂，舌强不语，口流涎沫，病程三天。长期头痛、头晕、心悸、失眠。面部潮红，神志模糊，舌质红、苔黄厚腻，脉滑数有力。血压210/150毫米汞柱。中医诊断中风症，证属肝阳上亢，风痰上扰，蒙蔽清窍。

女，67岁，情绪不稳定，喜怒无常，彻夜不寐，病程半年。中医病名瘀阻脑络，证型神明不调。面色无华，性情焦躁，坐立不安，口气秽臭，喉中痰鸣，大便干结，小便色黄，舌质黯，苔薄黄，脉细滑。颅脑CT示大脑左侧额叶皮质下腔隙性脑梗死。

张某，男，34岁。左半侧头痛，左耳痛闷，身热。脉弦，苔白腻。中医辨证为风痰阻塞经络。舌象苔白腻，脉弦。

58岁男性，主要症状为左半身无力、说话不清、后颈部发紧，病程3天。中医病名中风，证型气虚络阻。望诊见体瘦、精神不振、舌胖澹、苔白厚、左鼻唇沟浅、伸舌左偏。闻诊见语声低怯。问诊见汗出、肌力左上肢3°、下肢3°，腱反射亢进，巴氏征(+)。切诊见脉滑略弦。

患者女性，33岁。主诉左侧肢体运动不遂80天。中医病名中风，证型未明确提及。病因病机未明确描述。望诊见舌质淡、舌苔白或白腻。闻诊未提及。问诊见纳呆、言语不利、左侧肢体运动不遂。切诊见脉象沉细。

患者年龄66岁，男性。主诉右侧半身不遂伴言謇半个月。右侧半身不遂，语言謇涩，右手足不灵活，行走不稳，右手持筷难，夹菜不稳，口干，大便偏干，睡眠差。舌质红，苔黄，脉细弦。中医诊断中风，证型阴虚风动络瘀证。高血压病史，头部磁共振示多发性脑梗死，颈动脉硬化并斑块形成。

68岁男性，右侧半身不遂，偏身麻木2年余。舌质澹红，舌体胖大，边有齿印，舌下系带紫黯。脉沉滑。中医诊断为中风病，中经络，辨证属脾肾阳虚，痰瘀痹阻证。畏寒肢冷，小便清长，纳食少，腹胀便溏，右侧肢体肌力下降，肌张力高，腱反射亢进，踝阵挛明显。

患者58岁，女性，右侧颞部、枕部头痛10余天，双眼视物不清，纳可，眠差，入睡困难。脉沉弦，舌苔白腻质暗。高血压病史13年，高脂血症20年。头颅CT示右枕叶梗死。中医诊断中风。病机为痰瘀互阻，痰瘀互根，痰瘀同治。舌象为白腻质暗，脉象沉弦。

男，37岁，右侧肢体运动不随，精神抑郁，情绪不稳，烦躁，胸部满闷，不欲言语，二便不能自理。中风——中经络，郁证。痰瘀阻络，肝气郁结。舌质暗红，苔黄腻，脉滑数。

患者年龄84岁，女性。主诉左乳房肿块半年余。肿块呈阵发性疼痛，皮肤色红灼热、充血，左乳头溢出血性分泌物，咳嗽咳痰。左乳房肿块质地坚硬，边界不清，与皮肤粘连，左腋下肿块触痛，活动性差。舌质紫，苔白，脉细数。中医诊断乳岩，证属冲任失调，痰瘀互结。病机为毒邪内蕴，痰瘀互结。