中风

患者52岁，男性。主诉高血压病史，情绪激动后昏倒，意识丧失，不能说话，头痛，大小便失禁。血压224/144mmHg。舌红，苔薄黄，脉虚弦略沉。中医诊断为中风中脏腑证。证型为肝阳上亢，气阴不足。病因病机为怒则气上，肝气上逆，风阳上旋，瘀血不行。望诊见舌红，苔薄黄。闻诊未见明显异常。问诊提示情绪因素诱发，头痛、大小便失禁。切诊见脉虚弦略沉。

62岁女性，左侧肢体活动不灵伴口角歪斜1周，伴饮水呛咳，语言謇涩。高血压病史4年余。舌质暗红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断中风——中经络。辨证肝肾阴虚，痰瘀阻络。血压188/105mmHg，左侧中枢性面瘫，左上下肢肌力Ⅳ级，腱反射(++)，左侧霍夫曼征(+)。CT示多发性腔隙性脑梗死，以右侧为着。

13岁女性 泄泻2日 恶寒发热，轻微头痛，腹痛腹泻，痢下少量黏冻，日行4~5次，肢体酸痛，口中黏腻，纳食减少 舌苔薄白微腻 脉浮弦 中医病名：痢疾 证型：时邪外感，湿浊内蕴

患者64岁，男性。右上下肢不灵，步履蹒跚，腿沉重，头眩而痛，语言不清，呛食。脉弦两尺无力。病位在肝肾。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及。问诊示症状持续存在，病程较长。中医病名为中风后遗症，证型为肝肾亏虚，病因病机为肝肾不足，筋脉失养。

患者53岁女性，主要症状为半身不遂、口舌㖞斜，病程2天。中医病名中风，证型痰热腑实，病因病机为外感情志不遂致肝阳上亢，痰热内蕴。望诊见面红目赤，舌红苔黄腻。闻诊见喉中有痰鸣。问诊见血压高，5日未大便，小便短赤。切诊见脉滑数。

患者女性，38岁。主诉受凉后头昏、恶寒、流清涕，服药后出现剧烈头痛、心慌、呕吐、昏迷、语言模糊、小便失禁。体温38.5℃，深度昏迷，潮氏呼吸，双侧瞳孔散大，对光反射迟钝，牙关紧闭，左侧半身瘫痪，血压138/100mmHg，脑脊液淡黄色，视网膜充血，左轻度水肿。中医病名中风中脏腑闭证，证型外邪侵犯，风中阳维，祛风邪、抑肝阳，祛风除湿、活血止痛。望诊面色苍白，舌象未提。闻诊无特殊。问诊有头痛、呕吐、昏迷、语言障碍。切诊脉象未提。

患者54岁，女性。主诉高血压病史，旬日前突然类中。现病史示神志时清时昧，右半身不遂，言语謇涩，便秘。舌质红少津，脉弦小。诊断为肾阴不足，水不涵木，风阳陡动，夹痰热内阻，上蒙心窍。舌红脉细，风阳渐平，肾阴损伤未复，痰热已有化机。舌红已润，脉细。诊断为肾阴损伤渐复，风阳痰热亦得平化。舌红润脉细小。病因病机为肾阴不足，水不涵木，内风上扰，夹痰热蒙蔽清窍。

男，62岁，主诉突然出现言语障碍，视物清晰，饮食活动正常。病程较长。中医病名包括小中风、高血压病、命名性失语。证型为肝阳上亢，肝风内动，瘀阻络脉。望诊见舌质偏暗，舌伸不过齿、颤抖，苔薄白。闻诊未提及。问诊未提及。切诊见脉弦涩。

80岁男性，头晕而胀，健忘失眠两载，性情烦躁，有厌世之感，思维失控，不思纳谷，大便维艰，面色少华，步履蹒跚，左侧肢体无力。舌苔厚腻，脉小数。高年痰瘀交困，脑失所养之候。痰瘀交困，脑失所养。面色少华，舌苔厚腻，脉小数。头晕而胀，健忘失眠，性情烦躁，思维失控，不思纳谷，大便维艰，步履蹒跚，左侧肢体无力。

患者男性，成年。左手失灵，神志模糊，语言謇涩，口角流涎。脑血栓形成。中医诊断为中风危症。病因病机为心阴亏损，心阳亢盛，挟痰动风，风痰阻窍，肝阴不足，阳亢生风。面色微红，舌体颤动，舌质红净而滑，右手足尚能活动，左手足不能活动。脉象浮细而滑数，左寸尤甚。

患者69岁，女性。主诉中风，右半身不遂，气喘，痰多不易咯出，肺积水，腹胀，溲少，腹积水。脉濡缓，舌苔白腻。病程较长，症状持续存在。中医病名为中风，证型为痰湿气风相合，病因病机为痰、湿、气、风相互勾结。舌苔白腻，脉濡缓。病情复杂，涉及肺水腹水，痰多气喘，右半身不遂。

患者女性，42岁。主诉高血压六年，血压波动较大，伴头痛失眠，曾昏倒一次，心前区疼痛，胸闷气急，手足麻木，上肢蚁走感。中医诊断心悸、肌肉瞤动、腹部跳动、血压上升时汗出、精神体力疲困异常。脉迟，右细弦，舌淡润。病程六年，精神创伤史，心率40/分，心电图示冠状动脉供血不足。

患者67岁，男性。主诉失眠伴情绪低落1月。病史包括脑梗塞及高血压。症状包括失眠、心烦不安、情绪低落、兴趣减退、大便干结。舌质暗红，苔微黄腻，脉弦细。中医诊断为缺血中风，郁症，脑梗塞后抑郁，证属肝郁化火，心神失养。

男性，57岁，突发剧烈头痛、头晕、呕吐，右侧肢体欠灵活，嗜睡、鼾声，血压210/130mmHg，面色潮红，舌红苔薄黄，左侧鼻唇沟变浅，左侧肢体轻瘫，左巴彬斯基征阳性。中医诊断为风头眩、中风。病因病机为肝阳上亢，痰瘀阻络。面色潮红，舌红苔薄黄，脉象未提及。

患者男性，67岁。右半身偏瘫2月余，言语不清，口角流涎，口眼歪斜，鼻唇沟变浅，生活不能自理。形体丰腴，右侧肢体活动不灵，步履不稳，手足重滞麻木，喉中痰鸣漉漉。舌质胖暗，苔黄腻，脉沉弦滑。辨证为痰瘀阻络。

患者51岁，男性。左侧肢体活动不利3月余。左侧半身肢体活动不利，颈部牵掣不舒，伸舌尚正，步履蹒跚。舌质红，苔黄根腻。脉弦滑。血压20/14千帕。中医诊断中风（中经络）、血痹。病机为肝阳上亢，肝风夹痰上扰，痹阻血脉。

患者男性，67岁。主诉头晕，右侧肢体麻木，活动不利8个月余，加重1个月。头晕眼花，言语謇涩，右侧肢体麻木、乏力，夜尿多，视物模煳，右侧下肢不能久行。舌暗红，舌体胖大，边有齿痕，苔黄，脉弦。既往史有脑梗死、高血压病、冠心病、肾结石。中医病名中风（脑梗死后遗症），辨证气虚痰浊，风痰阻络，肝阳偏亢，脾虚肝旺。病机为气虚血瘀，风痰阻络。

67岁女性，主诉左半身不能动，口眼㖞斜，头项强痛，语言不清，呕吐腹泻。病程短。中医病名中风，证型肾亏风动，肝强胃弱，血瘀经络。舌黯红，苔薄黄，脉沉弦。既往有头昏胸闷，高血压性心脏病合并动脉瘤病史。

患者68岁，男性。突然仆倒，神志昏迷，偏右半身不遂，口眼㖞斜，喉有痰声，3日未更衣。中医诊断为中风（中脏腑）。病因病机为湿热内蕴，腑气实而邪热痰浊循阳明胃脉上通于心，横窜肝经，神明被蒙。舌象黯有紫气，苔黄浊腻，脉沉滑有力、不数。

患者年龄73岁，男性。主诉左侧肢体乏力7年，加重伴言语不利半月。病程7年。中医病名缺血中风，证型风痰瘀血、痹阻脉络。病因病机风痰瘀血痹阻脉络。望诊唇偏暗，舌澹，腐苔。闻诊无特殊。问诊精神疲倦、乏力，言语不清，左侧肢体乏力、活动受限，左侧视物模煳，咳嗽咳痰，食欲差，二便失禁。切诊脉虚涩。