乌梅+脾肾阳虚

李某，35岁，男性。主诉腹泻反复发作10余年。大便黏滞不爽，不成形，黏液多，时伴暗红便血，腹痛隐隐，以脐周及小腹为主，睡眠差，情绪抑郁。舌澹胖，苔白腻，脉沉细弦。中医诊断为溃疡性结肠炎，证属脾肾阳虚、肝郁血虚、湿热蕴肠。病位在大肠，涉及脾、肝、肾，病机为脾虚为本，湿热为标，兼有肝气失调和肾阳亏虚。

患者81岁，女性。主诉全身皮肤红斑、鳞屑伴瘙痒60余年，加重2周。中医病名白庀，证型热毒炽盛。舌红，苔薄黄，脉弦细。全身广泛对称分布鳞屑性红斑、斑片、斑丘疹，基底浸润肥厚，表面覆银白色鳞屑，可见薄膜现象及点状出血现象。

薛某，45岁。嵴背寒凉，夜间出汗，心悸，大便时溏。脾肾阳虚，肝胃失调，心气虚。舌白厚，脉沉细而濡。舌苔白腻，脉沉弦滑，右尺沉涩，脉沉弦而弱，脉沉细有根，脉沉细而缓。

38岁男，慢性腹泻30年，每日3～10次，餐后加重，遇冷加剧，无明显情绪关联。腹泻稀便夹不消化物，急迫，腹痛，身冷，腹部尤甚，乏力。舌淡胖有齿痕，苔薄白稍腻，脉弦细。中医诊断泄泻，脾肾阳虚兼郁证。

患者32岁，男性。主诉黎明前脐腹作痛，肠鸣即泻，泻后则安，完谷不化，形寒肢冷，腰膝酸软。病程久。中医诊断泄泻，证型脾肾阳虚。舌淡苔白，脉细沉。病机为脾肾阳虚，运化失常，阴寒内盛。

朱某，女，59岁，多尿3年余，小便频数，伴心悸，畏寒，口唇发紫。舌质红，苔薄黄，脉结代。中医诊断消渴（下消）。病属肝脾肾功能失调，脾肾阳虚，土不培木，水不涵木，肝血亏虚，心血失养，形成上热下寒、清阳下陷之证。

29岁男性，黏液脓血便间作4年余。便前腹痛、里急后重，口干口苦，心烦少寐，小腹冷痛，恶食生冷。舌红，边有齿痕，苔薄白，脉弦细。中医诊断久痢，辨证寒热错杂，脾肾阳虚，血热内蕴。

患者年龄53岁，男性。主要症状为腹痛、腹泻伴大量黏液脓血便，每日腹泻10余次，伴厌食纳呆、倦怠乏力、畏寒喜暖。舌质紫、苔白厚，脉沉迟。中医病名为溃疡性结肠炎，辨证为脾肾阳虚，湿瘀交阻。舌象舌质紫、苔白厚，脉象脉沉迟。病因病机为先天禀赋不足，湿热蕴结肠道，脉络郁滞，气血相搏，血败肉腐。

患者42岁，男性。泄泻5年余，饮食生冷或受凉后易发。肠鸣，泄泻重时每日4~6次，大便不爽，无脓血。舌质红，苔薄黄，脉弦。中医诊断为脾肾阳虚。病因病机属脾肾阳虚，湿邪内蕴。舌象红，苔薄黄，脉弦。

20岁女性，左下腹绞痛反复发作3周。畏寒怕风，饮食寒凉或受冷则胃痛易作，得温热饮食痛减。嗳气、腹胀、嘈杂不适，中脘灼热，倦怠乏力，面色不华。舌质偏暗，苔白腻，脉细弱。腹痛，证属脾胃虚寒，寒凝气滞。

女性，38岁，泄泻3年，加重1个月，腹泻日7~8次，纳差乏力，口干苦，舌质暗红，苔黄腻，脉沉弦细，中医诊断泄泻（脾肾阳虚）。

患者52岁，男性。反复腹泻半年，每日大便3~4次，稀糊状，无黏液。面色黧黑，神疲乏力，腰腿酸软，阳痿，胃脘胀满，进食后即欲便。舌质澹，苔白腻而润，脉沉细而弱。中医诊断脾肾阳虚。病机为脾肾阳虚，运化失职，清浊不分。

15个月男童，腹泻1月余，每日大便4~5次，清稀便或夹不消化食物，面色萎黄，精神萎靡，手足发凉。证属脾肾阳虚，运化失健。舌象未提及，脉象未提及。

患者51岁，女性，主诉绝经2年，神疲乏力，头晕，心悸，腹痛腹泻2年。面色晦暗，舌暗淡有瘀斑，苔薄白，脉沉细。病程2年，病机为脾肾阳虚，肝脾不和，阴阳失调。

女性，41岁，直肠癌术后1月，左侧腹部酸胀，纳呆神疲，舌质偏红有齿印，苔薄，脉细，脾虚痰湿，痰毒互结

11岁男童，流涎8年，伴口干欲饮，食添涎增。唇舌肿痛，下颌赤烂，舌赤苔少，脉数。涎作臭，诊断为胃中伏热，逆诸廉泉。

患者46岁，女性。主诉胃脘痛10余年，近2年隐痛持续，伴胀闷。食欲极差，食后不舒，口干，喜热饮，体倦神疲。辨证为脾肾阳虚，火不暖土。舌淡，脉沉细。内镜及病理提示慢性萎缩性胃炎，胃黏膜萎缩，肠上皮化生。

患者52岁，男性。主诉糖尿病病史4年，近半年反复腹泻，每日大便3~4次。面色黧黑，神疲乏力，腰腿酸软，阳痿，胃脘胀满，腹部不适，大便稀煳。舌质淡，苔白腻而润。脉沉细而弱。中医诊断脾肾阳虚。病因病机为脾肾阳虚，运化失常，寒湿内盛。

59岁女性，主诉口舌溃疡反复不愈1年，伴口干、咀嚼困难、双目干燥、多饮多尿、心慌少寐、大便溏、皮肤干燥、面色少华。舌红无苔有裂痕，脉细数。中医诊断为干燥综合征，证型为脾肾阳虚，三焦气化失常，心火偏亢，水火失于既济。

女，67岁，反复恶寒鼻塞流涕半年，鼻塞流涕，恶寒，凌晨寒气从足底上透，眠差梦多，晨起痰涕白稀，神疲思睡，紧张烦躁多思善忧，时有心悸，口淡，痰少，饭后脘胀嗳气反酸，大便干结，形体偏瘦，眼眶黑，唇暗，舌淡边暗，苔薄白，脉沉紧，舌下脉络细长白络多，脾肾阳虚，寒湿内生