乌梅+脾肾阳虚

女，41岁。反复发作性口疮，伴肘膝关节肿痛20余年。口疮、关节肿痛、外阴溃疡、皮肤划痕征阳性、咽干痛、口渴喜凉饮、体倦乏力、纳差、心烦、盗汗、眼干涩、视力下降。舌质澹红，苔薄，脉弦细数。阴虚热伏，经脉失养，黏膜失荣。

男，55岁，慢性腹泻十余年，大便溏薄，日下4~5次，不能食生冷油腻，吃则腹痛下坠，大便溏稀夹杂脓样黏沫，日下4~5次，面色晦黄，形体瘦弱，食欲缺乏，体困神疲，两腿沉重无力，晕眩，胸闷气短，舌质澹，口不渴，脉沉细无力。中医诊断为脾肾阳虚，中气下陷，病因先天禀赋不足，生活调摄失宜，寒气客胃，伤及脾运，病久必虚，病机为脾阳不足，脾之升运功能障碍，气虚下陷，大肠不固，便成泄泻，肾阳不足，命门火衰，脾受其制，不能腐熟水谷。

刘某，女，92岁。双下肢水肿1个月余，双下肢不温，头部发热，汗出，神疲乏力，大便稀溏，小便短少。舌体胖大，舌尖红，苔薄白，六脉沉细数。中医病名属水肿，证型为脾肾阳虚，兼有上焦热邪。望诊见舌体胖大，舌尖红；闻诊未提；问诊见双下肢水肿、不温、汗出、神疲乏力、大便稀溏、小便短少；切诊见六脉沉细数。

患者主诉间断大便带黏液脓血5年，每日5次，纳可，眠差。结肠镜示乙状结肠、直肠溃疡，溃疡性结肠炎。脉左强于右，舌质暗红，苔白腐或薄黄。中医病名肠澼，诊断胃炎。病因病机为饮食失节，冷积大肠，血不流通。证型脾肾阳虚。四诊信息包括舌质暗红、苔白腐或薄黄，脉左强于右。

方某，男，3个月，泄泻，大便稀溏，时如蛋花汤样，日解6、7次，间有肠鸣，病程月余。泄泻（脾肾阳虚型）。面色略黄少华，唇舌稍澹。脉象未提及。病机为脾肾气虚、湿多热少，运化无力、虚失固摄。

38岁，泄泻持续一年余，每日约10余次，便中带血，食后腹胀不舒，成完谷之象。面色黯澹，脉象细微无力。中医病名泄泻，证型脾肾阳虚。舌象未提及，声音未提及，气味未提及，病史有泄泻持续一年余，脉象细微无力。

患者35岁，男性，主诉粘液血便4年。中医诊断脾肾阳虚，胃肠湿阻。脉弦，舌质澹红，苔薄白。两少腹叩击痛，上腹正中触诊有条索状阳性反应物。直肠粘膜充血水肿，糜烂出血，肛门指诊指套满布紫黯血迹。大便潜血强阳性。病程4年，反复发作，伴有身体虚弱，易感冒。

患者年龄62岁，男性。泄泻5年，一天4~5次，畏寒着凉后加重，量多质稀，无腹胀腹痛。中医诊断泄泻，辨证脾肾阳虚。舌脉未提及。畏寒、受寒加重提示病机属脾肾虚寒，关门不固，滑脱不禁。

患者年龄60岁，男性。主诉大便稀溏反复发作10年，加重1个月。临床表现包括凌晨泄泻，大便稀溏，上午3~4次，下午无大便，有气下坠感，腹不胀不痛，纳食可，睡眠尚可。舌质澹红，苔薄白，脉细。中医诊断为泄泻，辨证为脾肾阳虚证。四诊信息包括舌质澹红，苔薄白，脉细。

43岁女性，带下病3年余，带下量多色淡质稀，恶寒体倦腰困腿软，四肢厥冷，食欲不振，双下肢浮肿，大便稀，小便清长，口干舌燥，唇色鲜红，脉沉细。中医诊断脾肾阳虚，虚不固涩，病因久服温热之品致内生燥热。面色苍白，舌质淡，舌苔薄白，脉沉细。

女，76岁，腰酸困痛，下腹部坠胀疼痛，全身困乏无力，四肢拘胀、疼痛，夜间尤甚，尿频、尿急，排尿不利，点滴而下，排尿下腹部抽痛，口干、口苦，喜饮热水，夜尿多，大便溏，夜休差，阴道分泌物量多色黄。中医诊断为淋证（劳淋）、腰痛（肾阳不足），证型为肾阳不足、脾失健运、湿热下注、气机不利。面色晦暗，舌象未提及，脉弦细，形体适中，急性面容，痛苦表情，腹部微膨隆，肝区叩击痛（±），双肾区叩击痛（±）。

患者81岁，女性。腹部冷痛不适、腹泻2年。腹部疼痛有冰凉感，喜温按，略有胀感，大便不成形，每天2~3次，量较少，伴有少量脓血，精神抑郁不振，纳食一般，神疲乏力。舌淡苔薄白，脉弦细。中医诊断为腹痛，证属肝寒气滞。

患者女，63岁。大便溏薄，肠鸣，腹中隐痛，便后则痛止，腹部喜暖怕冷，乏力，心烦，汗出，腰痛膝软。舌红苔白略腻，脉细弦。辨证为气阴两虚，肝脾不和，湿注大肠。复诊辨证为脾肾阳虚，寒湿内生，寒热错杂。

患者年龄45岁，男性。主诉腹泻10余年。病程长，遇冷或饮食不适即发，日行10余次，便稀溏不臭。舌澹红，苔少，脉沉细。中医病名腹泻，证型脾肾阳虚，运化失健。病因病机脾阳虚衰，中运失健，封藏失固。望诊舌澹红，苔少。闻诊未见异常。问诊见腹泻、纳食尚可、睡眠安。切诊脉沉细。

患者68岁，男性，反复泄泻3年余。腹部寒冷感，隐隐作痛，喜按喜热，惧食生冷油腻，每日登圊6~7次，稀烂便，形寒纳呆，腰酸腿软。脉弦无力，舌澹有齿印。证型为脾肾阳虚，中气下陷，大肠滑脱。

患者43岁，女性。主诉慢性胃炎1年余，胃胀不通，厌食，畏寒肢冷，气短懒言，神疲乏力，大便干结。舌淡白有深齿痕，脉沉伏无力。中医诊断胃脘痛，证型脾肾阳虚，中焦升降失调。病因病机为脾肾阳虚，气血双亏，胃失濡养。望诊见形体羸瘦，重度贫血。闻诊无特殊。问诊见畏寒、厌食、胃胀、便秘。切诊脉沉伏无力。

患者42岁，男性。便溏年余，每日3~5次，便前腹痛，纳差，畏寒，乏力，偶有胃胀。泄泻（脾胃虚弱）。病因病机为脾虚湿盛，脾肾阳虚。舌澹红，苔薄白。脉弦。

11岁男性，鼻腔、牙龈出血及尿血8年，伴面浮肢肿，便溏。脾肾阳虚。舌质澹胖，尖边齿痕，苔薄白，脉沉细。