女,主诉时有反酸,病程未提及。中医病名:胃失和降,证型:肝阳犯土,病因病机:肝阳犯土。望诊:舌苔略带黄滑。闻诊:未提及。问诊:未提及。切诊:左关盛,右寸稍浮,两关仍弦。
反酸肝阳犯土胃失和降肝肾阴虚
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20岁女性,腹痛年余,小腹肚脐处疼痛,晨起加重,活动后减轻,月经不调,量少质淡,舌质淡紫,苔薄白,脉沉细而紧,阳虚阴盛,寒凝气滞,阴寒腹痛,月经错后,舌质淡紫,脉象沉紧。
阴寒腹痛阳虚阴盛寒凝气滞月经不调
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男,42岁,大便不利,坠胀,需灌肠始通,形体消瘦,舌白厚,脉沉弦而缓,直肠癌,肿块阻塞,湿热与燥气相搏,郁遏大肠,舌白厚,脉沉弦而缓,舌干口渴,苔黄厚腻,舌绛,苔白干厚,不渴饮,晨间味苦
直肠癌湿热郁结大肠阻塞舌干口渴
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患者年龄38岁,女性。主诉纳呆、胃脘胀满、四肢乏力、沉重、腹大、肢肿较重。病程未明确。中医病名水肿,证型胃气虚,脾阳不足。病因病机为脾阳不足。望诊舌澹,苔白。闻诊未提及。问诊纳呆、早轻暮重、胃两胁满胀闷、口不渴、尿少、心慌气短、四肢浮肿。切诊脉沉细。二诊舌红,脉小弦。三诊症状继续减轻。四诊诸症消除,仍有乏力、饮纳差。
脾阳虚四肢浮肿腹大如孕纳呆
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廿二岁 白腻肠痛 痢疾三年 因劳勋感寒 宿积留滞盲肠 白痢 夜便溏薄 舌淡苔白 脉沉细 劳力见沫 有时作痛 病久伤元 健脾抑肝 固摄大府
痢疾脾虚肝郁便溏
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九岁男性患者,主诉肝家抑郁,右胁痞满疼痛拒按,兼有呛咳。脉象弦滑而实。中医诊断为肝气郁结,痞满。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及。
肝气郁结右胁痞满呛咳脉弦滑实
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患者70岁,女性,眩晕头痛阵发性发作40年。眩晕头痛,心前区发紧,怕冷腿凉,腰背凉痛,盗汗,口干口渴,疲劳气短,眠中易醒,遇凉易腹泻,小便频数。舌质澹红,苔薄黄,脉沉细。中医诊断为眩晕、腰痛,属肾阳亏虚,阴阳失调。病程40年,高脂血症史,颈部椎间管狭窄史。
眩晕头痛肾阳亏虚营卫不和心肾阳虚
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35岁女性,下腹疼痛4天,伴腰痛,下腹部包块,月经异常,经期延长,经量不规则。小腹胀痛拒按,脉弦迟,舌淡红有瘀点,苔薄黄。妇科检查子宫后位,包块质软欠活动,压痛明显。诊断为癥瘕,证属寒凝血瘀,水湿聚积。舌象示瘀点,脉象弦迟。
癥积寒凝血瘀水湿聚积胸闷
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患者年龄55岁,男性。主要症状为腹部绞痛,痛则汗出,每日早晨或中午发作,大便不实,日解两次。中医病名为肠痉挛,证型为脾肾两阳不足,寒入少阴。舌象苔色白厚,脉象沉细,右尺独大。病机为脾肾两阳不足,寒入少阴。
肠痉挛脾肾两阳不足风寒入侵腹痛
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患者28岁,女性。主诉下午及夜间腹胀,纳呆,腹胀连及背部、腹股沟,便溏,日3至5次,食硬物胃部不适。舌质红、苔薄白黄。病程未明确提及。中医病名滴虫性肠炎。病因病机未明确描述。望诊见舌质红、苔薄白黄。闻诊未提及。问诊见腹胀、便溏、纳呆、食硬物胃部不适。切诊未提及。
滴虫性肠炎脾胃虚弱湿热下注肠风下血
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17岁女性,痛经四载,初潮12岁,月经量多色黑有块,周期不定,小腹冷痛坠胀,喜温喜按,腰酸腿软,经色紫黑有凝块,经量渐减,痛经剧烈伴晕厥,手足不温,呕吐腹泻,纳差腹胀,面色㿠白,眠差梦多,舌质淡紫,脉沉细而缓涩。中医诊断原发性痛经,病机为寒凝血滞,冲任受阻,不通则痛。
痛经气血不足寒凝血滞脾虚
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患者75岁,主诉津亏热结便秘。舌红少津,脉细数。病程较长,二诊见便日行1~2次,胃下坠,烧心。三诊为老年便秘。四诊未见具体症状描述。中医病名为便秘,证型属津亏热结。病因病机为津液亏虚,内热炽盛。面色少华,舌红少津,脉细数。
津亏热结便秘胃下坠烧心
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男,34岁,右胁肋胀窜疼痛,肩背酸重,口苦而干,食少,乏力。舌淡红,苔白腻,脉沉弦。证属肝郁气滞,横犯中土。
肝郁气滞中土受损胁肋疼痛肩背酸重
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患者鼻干疼痛,涕少或无,有异味,涕痂脱出,偶带血丝。病程较长,鼻腔后端空旷,舌少苔,脉细。中医诊断为萎缩性鼻炎,证属正虚质弱,肺怯金枯。望诊见舌少苔,切诊见脉细。问诊见鼻干、涕少、异味、涕痂、血丝。检查见鼻腔后端空旷,黏膜干燥。
萎缩性鼻炎肺阴不足津液亏虚鼻燥
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70岁女性,腹部胀大半年,双下肢浮肿过膝,体弱畏风寒,食欲少,睡眠差,手足凉,暮后发热,大便干燥,小便短赤,周身皮疹痒甚,舌质暗红,苔白腻,脉滑细,两尺尤弱。中医诊断臌胀,证属脾肾阳虚,气血瘀滞。舌质暗红,苔白腻,脉滑细,两尺尤弱。面色消瘦,慢性病容,腹部胀大,腹围86厘米,双下肢浮肿,体弱畏风寒,食欲少,睡眠差,手足凉,暮后发热,大便干燥,小便短赤,周身皮疹痒甚,脱屑及抓痕。脉滑细,两尺尤弱。舌质暗红,苔白腻。
臌胀脾肾阳虚气血瘀滞腹水
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女,39岁,双上肢无力、麻木,病程1年。脾虚湿停,血脉瘀阻。面色澹,舌质澹红苔薄白,脉微至细。双上肢血压测不出,两侧桡动脉搏动消失,双上肢凉、酸痛、麻,全身乏力,食欲不振,脘腹胀,大便溏。血管超声示大动脉炎累及左右颈总动脉、左右锁骨下动脉,动脉搏动强度和血流量降低。
多发性大动脉炎血脉瘀阻心脾不足脾虚湿停
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女,45岁,月经行前三天先下秽水量多,第四天见经,量多伴血块,头昏耳鸣,心悸腰痠,腹痛腿软,下肢虚肿。肾亏血虚,生内热,冲任失调。脉沉细而数,舌薄黄腻而干。肾亏阴虚,冲任失调。脉细数,舌薄腻,质嫩尖红。肾亏气虚,经行之前,膀胱无约束之力。脉细弦,舌薄腻,质淡红。肾亏气虚。脉细弦,舌薄红。
月经不调肾亏气虚阴虚内热冲任失调
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患者52岁,男性。主诉体检发现胆囊结石,量多个小,无绞痛。病史示素患胃病,冬重夏轻,近来中脘作胀,右胁不适,嗳气频作,食欲不振,便干不畅。舌质暗红,苔黄腻,脉弦。证属肝胃不和,热结于内,胆腑生石。
胆囊结石肝胃不和热结于内肝郁
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16岁女性,情志抑郁、失眠一年。主要症状包括入睡困难、早醒、多梦、心烦、胸闷气短、头晕耳鸣、手足不温、行经腹痛、乳房胀痛。舌尖红,苔薄白,脉弦稍滑。中医诊断为郁病,病机为阴阳失调,心神失养。
抑郁症郁病阴阳失调心神失养
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男,56岁,痞满2年余,胃脘胀满不适加重,泛酸,嗳气,头晕目眩,身重困倦,呕恶纳呆,口淡不渴,小便频数,夜尿2~3次,大便正常,眠可。舌淡,苔白厚腻,脉弦滑。痰湿内停,气机阻滞。
痞满痰湿内停气机阻滞头晕目眩
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