患者男性,60岁。主诉少腹坠胀,连及睾丸肿痛,行走不便。病程近2天。中医病名疝气。证型寒凝肝脉,气机阻滞。病因病机寒凝肝脉,气机阻滞。舌澹,苔薄白。脉弦紧。体征右侧阴囊肿大,皮色不红,躺下时肿块缩小,站立时肿块增大,伴疼痛。二诊时右侧睾丸肿大完全消退,无任何不适,舌澹,苔白,脉弦。
腹股沟斜疝寒凝肝脉气机阻滞
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患者50岁,女性,主诉术后肾盂积水致肾功能损害,症状包括头昏头痛、恶心欲吐、食不知味、腿软乏力、小便量少、尿意不畅、背寒、下肢清冷。舌质黯红、苔薄黄,脉细。诊断为肾虚不复,脾胃虚弱,水饮内停,胃气上逆。二诊症状包括头昏头痛、肾区酸痛、尿少色黄、尿意欠畅、两腿酸软,舌质黯红、苔薄,脉细。诊断为脾肾两虚,湿热内蕴,气化失司,血瘀水停,水饮上逆。三诊症状包括头昏恶心、背冷、小便不畅,舌质紫、苔薄,脉细。诊断为肾虚不复,气化失司,血瘀水停,水饮上逆。五诊症状改善,背冷消失,尿量正常,肾功能恢复。
肾盂积水肾功能损害脾肾两虚湿热内蕴
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31岁,闭经16个月,身体羸瘦,头眩目花,小便频数,腰酸畏寒,精神疲惫。面色不华,舌质澹,苔薄白,脉沉细。肝肾虚亏,癸源不足。腰酸神疲,性生活澹薄,眼胞虚浮,四肢不温,小腹虚冷,胃口不佳,精力疲乏,小腹坠胀,腿膝酸软,胸闷不舒,略有白带,眼胞虚浮,面色渐润,腰酸亦瘥,腿膝健朗,略有胸闷腹胀,经水虽尚未恢复,经停16个月,经20余日之调理昨晚已转,量少不爽,略有腹胀肢软,经来已畅,略感膝软弱。
闭经肝肾虚亏癸源不足冲任虚寒
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刘某,女,50岁。右下肢肿痛,发热,入夜明显,指掐性浮肿,前额痛,心悸,胸闷。舌质嫩红,苔薄白湿。脉小滑稍数。证属风湿痹阻,经脉不通,湿热为患。
风湿热痹下肢肿痛发热阴虚
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患者29岁,男性,间断胁肋胀痛半年余。刻下症见两胁肋胀痛,劳累及受凉加重,胃脘隐痛,纳后腹胀,嗳气反酸,双目干涩,往来寒热,大便不成形,排便伴肛门下坠感。舌黯红,苔白腻,脉弦细。中医诊断胁痛,属肝胃不和、湿热内蕴。
胁痛肝胃不和湿热内蕴肝肾不足
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患者年龄40岁,男性。主要症状为肝区痛(+++),肝大肋下两指,质带硬,纳呆,腹微胀,便干,溲少,膝酸无力。病程三个月。中医诊断为慢性肝炎,肝硬化?舌象苔薄白,脉弦细。
慢性肝炎肝硬化肝气郁结肝区痛
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患者男性,63岁。腰痛10年,逐年加重,晨起痛重,发沉,痛如直棍,站起缓慢,活动减轻,伴头晕眼花,口干健忘。脉沉弱,右尺大,左尺弱,舌质澹红,舌苔薄润。证属肾阴不足,血脉失养。
腰痛肾阴不足血脉失养
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患者女性,37岁。腰酸痛乏力,尿蛋白++,血肌酐升高,血压140/106mmHg,面色萎黄,皮肤痒,纳呆呕恶,小便不多。舌苔薄,脉弦。辨证为脾肾亏虚,气血虚,湿热毒瘀浊内蕴。肝肾阴亏,湿热瘀浊毒蕴阻。舌苔薄尖红,脉细弦。舌苔少,脉细。舌苔较腻,脉细。舌苔薄,质淡红,脉细。
慢性肾炎尿毒症脾肾亏气血虛
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患者46岁女性,主诉多饮多尿1年,伴倦怠无力、头昏耳鸣。舌质澹红,苔薄黄,脉沉细。中医辨证为肾精亏虚,封藏失职。
继发性尿崩症肾精亏虚封藏失职
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陈某,28岁,女性。主诉闭经8月,伴头昏、气短、无力,动则心悸,纳差,脘腹痞塞隐痛。面色萎黄,形体消瘦,唇舌澹红,脉虚细。中医病名闭经,证型脾阳不振,中气下陷,病机胃虚不能受纳水谷,导致血虚经闭。
闭经脾阳不振中气下陷血虚
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患者主诉三焦蓄水,肝气逆上犯胃,左胁水声漉漉,气机阻胀,舌苔白腻,两关脉弦滑而大。病程未明确提及。中医病名属三焦蓄水,证型为肝气逆、水湿内停。病因病机为肝气郁结,气机阻滞,水湿内蕴。望诊见舌苔白腻,闻诊未提及,问诊见气机阻胀、左胁水声,切诊见两关脉弦滑而大。
三焦蓄水肝家气逆湿阻气机阻胀
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患者年龄44岁,女性。主诉胸痛满闷,咽堵如有物,进食噎涩,病程数年。伴随症状手足心烦热,大便燥结或通而不畅。体征面色苍白,身体消瘦,重度贫血面容,舌淡苔白,脉沉细而弦,十指无甲印,舌、腮印阳性,双耳壳结节阳性,胃脐部拒按压痛。中医诊断证属寒瘀积滞。
食道炎寒瘀积滞重度贫血舌淡苔白
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谭某,女,28岁。渐进性痛经,腰腹和肛门坠痛,剧痛时呕吐,出冷汗,经量增多,经期延长,血块多,块出痛减,大便溏,每日3次,婚后未孕。舌澹黯,边有小瘀点,苔薄白,脉弦细数。中医诊断为痛经,证型为血瘀气滞。妇科检查见子宫后倾,活动受限,宫后壁有硬实结节,左侧附件增厚压痛,右侧附件索状物压痛。
痛经血瘀气滞气滞血瘀血块多
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女,35岁,腹痛半年,遇寒、疲劳加剧。腹痛,面色苍白,恶心欲吐,舌质淡,苔薄白,脉弱。子宫内膜异位症。寒阻经络,血凝气滞。舌质淡,苔薄白,脉弱。
腹痛寒阻经络血凝气滞
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女,35岁,下腹疼痛,病程3年,胸胁胀闷,下腹发凉,舌质暗有瘀斑,脉沉弦,气滞血瘀,经脉不通,继发性痛经,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史包括足月顺产两胎,腹部B超未见异常,辨证为气滞血瘀,经脉不通。
痛经气滞血瘀寒凝血瘀胞脉失养
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患者37岁,男性。主诉胃脘部疼痛1年,加重半年。胃脘部疼痛持续性,无规律性,伴烧心、嗳气、眩晕、心悸、胸闷、乏力、大便干。舌质暗红,苔薄黄。脉弦细。中医诊断为胃脘痛。病机属胃络瘀阻,气滞血瘀。病因与饮食不节、情志不畅有关。
慢性萎缩性胃炎胃脘痛肝胃不和气滞血瘀
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女性,少腹肿痛,口干不能多饮,病程未明确。症瘕,属肝经气血阻滞。舌质红,舌苔白,脉弦而数。少腹压痛,腹肌紧张拒按,有肿块突起。
症瘕肝经气血阻滞少腹肿痛脉弦数
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男,36岁。胃脘胀痛12年,加重2年。胃脘隐痛拒按,两胁刺痛,嗳气,口干,纳呆,日进食250g,厌油腻。舌紫黯,有裂纹,苔黄腻,脉弦滑。中医诊断胃脘痛。萎缩性胃炎,体部重度,窦部轻度,伴有肠上皮化生。
胃脘痛肝气郁结脾胃虚弱肝火上炎
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患者60岁,男性,主诉胃脘嘈杂、胃凉8年,加重半年。中医病名为嘈杂,证型未明确提及。舌质暗红,苔根部黄腻,脉弦细略滑。病程8年,情志抑郁为诱因,胃脘不适、胃凉、嘈杂、倦怠乏力。病机为情志抑郁致肝气郁结,木郁土壅,脾运失健,气机不畅,血瘀闭阻。
慢性萎缩性胃炎气火郁滞血络闭阻肝胆不和
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男,69岁,右肋下剧痛,夜间尤甚,彻夜不眠,病程未明,肝经郁热,肝肿大,右肋骨下有硬块突出,口苦且渴,舌象未提,脉象未提,面色未提,声音未提,气味未提,病史未提。
肝肿大肝经郁热血瘀
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