患者40岁,女性。经行闭止,头晕健忘,目花干涩,心悸烦躁,胸闷痛,肤楚,带下有周期。郁怒伤肝,气滞失畅,心阴不足,胞脉闭塞。脉细软苔薄略腻,边红微紫。脉细苔薄白,质红边微紫。脉细,苔薄边暗。脉濡,苔薄边微紫。舌边紫点,苔薄腻。
肝气郁结心阴不足胞脉闭塞冲任不调
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81岁女性,主诉小便淋漓涩痛,病程自2012年7月底起,持续约2个月。小便频数,夜尿5~8次,伴心慌、急躁、纳少、大便偏干、睡眠差。舌澹红,舌质暗,苔黄厚腻,脉滑细数。中医诊断淋证,证型为湿热下注,脾肾不足。
慢性泌尿系感染淋证湿热下注脾肾不足
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26岁女性患者,反复自然流产,末次流产1987年10月。主症包括脚跟疼痛、头晕、小腹疼痛,性生活后加重,纳欠。舌稍红,苔薄白,脉细。妇科检查示宫颈轻炎,宫体轻压痛,左侧附件压痛。中医诊断为习惯性流产,病机涉及肾虚、气血不调、湿热内蕴。辨证属肾虚血瘀、气血不足、湿热下注。
习惯性流产肾气不足湿热内蕴脾虚
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患者46岁,男性。两目干涩,腹部饱胀,尿黄,舌质偏红,脉细弦。中医病名属肝癌术后,证型为肝脾两伤,瘀毒内结。病因病机为术后肝脾受损,瘀毒内结。望诊见舌质偏红,舌苔薄白。闻诊未提及。问诊见两目干涩,腹部饱胀,尿黄。切诊见脉细弦。
肝癌术后肝脾两伤瘀毒内结正虚邪实
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患者主诉血分为湿热所迫,经来太频,阑门外粟疮侵蚀而致臂肤天完,痒痛相兼,二便俱少。脉弦大而数。面色晦暗,舌质红,苔黄腻。病程较短。中医病名为血崩,证型属湿热下迫,病因病机为湿热蕴结,迫血妄行。问诊见经血量多,痒痛,二便不利。切诊见脉弦大而数。
湿热下迫肝热挟湿阴虚血燥血分湿热
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患者婚后2年不育,阴部潮湿,尿频,尿不尽,少腹胀痛,寐差,心理负担重。脉细,苔少黄腻。既往有慢性前列腺炎。诊断为弱精症、慢性前列腺炎。辨证为肾虚湿热瘀滞证。舌澹红,苔薄黄或薄白,脉沉或弦。
弱精症慢性前列腺炎肾虚湿热
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患者女性,48岁。主诉上腹部胀痛不适多年,加重1个月。慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生,HP(一),慢性胆囊炎,胆囊结石。胸脘部闷胀不适,嗳气,大便干稀不调,下之不畅,胃中漉漉有声,饮水不多。舌质红、有裂纹。证属肝胃不和证。肝木失于疏泄,肝气犯胃,木失疏泄克土,肝郁气滞,久而化热,伤胃阴。
胃脘痛肝胃不和肝气郁结胃阴虚
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患者年龄22岁,女性。主诉白带量多质稀有腥气,月经周期延长,量少色暗,腹冷痛,腰骶酸痛,四肢不温,纳少。舌淡,苔白腻,脉沉细。中医病名带下病,证型血虚中寒,湿邪下注。病因病机为血虚寒湿。
白带量多月经量少腹冷痛腰骶酸痛
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患者26岁,男性,主诉胃痛半月,进食凉食疼痛加重,得热痛减,伴胃酸、纳差、胃胀。现症有疲乏、纳呆、睡眠差。面色澹白,大便溏,舌淡苔白,脉弦细。中医诊断为胃脘痛,证型为中焦脾胃虚寒。病机为脾胃虚寒,运化失常,寒凝气滞,阳虚阴盛。
胃痛脾胃虚寒肝气犯胃纳呆
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患者男性,32岁。胃脘作痛,大便泄,色黑。左关弦数,右关弦紧,两尺脉小数。左寸脉尚弱,右寸较好,关脉尚弦紧。舌象未提及,面色未提及。声音未提及,气味未提及。病程未明确。中医病名:胃痛。证型:肝气郁结,中土虚寒。病因病机:肝气犯胃,中土虚寒,络伤血溢。
胃痛肝气郁结中土虚寒血溢
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右上咳下痢,汗多热不解,中脘痞满,小溲刺痛。风痰郁于肺脾,痰热结于膀胱。面色晦暗,舌苔黄腻,脉滑数。
咳嗽痢疾汗多发热
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患者36岁,女性。主要症状为头目眩晕,夜寐时有手足麻木而有重感。病程未明确。中医病名未明确,证型为脾胃不和,肝阳上亢。病因病机为肝阳上扰。舌象脉弦,苔净。既往病史有高血压病。二诊时血压200/135mmHg,新症状为脘腹部作胀,手足麻,苔薄,脉微弦。三诊时血压160/100mmHg,面色较红,脘腹气滞感,噫嗳,舌苔光质暗红,脉微弦而数。
高血压肝阳上亢肝郁气滞
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13岁男童,体胖,舌红苔黄,咽肿未退。丙型肝炎。外邪不清。舌红苔黄,咽肿未退。脉象未提。
丙型肝炎外邪不清舌红苔黄咽肿未退
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患者,男,30岁,睾丸痛、少腹痛、阴茎痛、阳痿、腰痛,病程1年余。前列腺炎,证属湿热下注,兼有气滞血瘀。面色晦暗,舌红苔黄腻,脉弦数。症状包括睾丸痛、少腹痛、阴茎痛、阳痿、腰痛、腰酸、白浊。
前列腺炎肝气郁结肾阳虚湿热下注
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35岁男性,间断性胃脘胀满、疼痛4个月,加重半月。胃脘胀满、疼痛牵及两胁,胸背痛不能缓解,偶受凉后呕吐,口干,纳少,乏力。舌质紫暗,苔薄黄,脉弦细滑。中医诊断胃脘痛。病因病机属气滞血瘀,脾胃虚弱。
胃脘痛肝气郁结脾胃虚弱气滞血瘀
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患者42岁,女性。胃隐痛、嘈杂、烧心、呕吐酸水、太息、呃逆、咽中不利、纳呆、食则呕吐不消化食物。病程2年余。舌质红、苔薄黄。舌红、苔薄白。脉沉。中医病名属胃病。证型为胃热上逆、脾胃虚弱。病因病机为胃热上逆、脾虚失运。
胃热上逆脾胃虚弱
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患者经停四月,腹部胀痛,痞块拒按,大便滑下,日晡口渴,舌苔白腻,脉弦滑而数。血因气结,肝湿亦盛,气机不畅。二诊腹痛减轻,午后发热减退,带下多,腰肢及小腹痛楚下坠,脉弦实。三诊瘀血已下,腹部未舒,腿痠软,湿热下移,脉弦有力。四诊痞块消,胀痛止,血下减少,舌苔白薄,脉弦滑有力。中医病名未明说,证型属肝气郁结、瘀血阻滞、湿热下注。
血瘀湿热气结肝郁
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患者26岁,男性。腹痛时发,下腹隐痛上窜胁肋,下牵阴股,遇寒或阴雨天加重,畏寒。舌黯澹有齿痕,苔薄白,脉沉弦。证属血瘀气滞寒凝。病属肠粘连,病因病机为术后血瘀气滞,寒凝经络。
腹痛血瘀气滞寒凝
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患者25岁,女性。主诉结婚4年未孕,月经周期延后,量少色暗,有块,经期腰痛腿酸。五心烦热,腰痛5年。带下量多色白粘稠。舌质红,苔薄黄,脉沉细微数。辨证为阴虚内热,冲任亏损。舌质红,苔薄黄,脉沉细微数。月经后期,量少色暗,腰痛,五心烦热。带下量多色白粘稠。舌红,苔薄黄,脉滑数。舌淡红,苔薄白,脉滑。子宫体增大,附件(-)。
不孕症阴虚内热冲任亏损气滞血瘀
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女,46岁,上腹部不适,腹胀,慢性萎缩性胃炎伴糜烂,气滞血瘀证,面色萎黄,舌暗红,苔薄白,脉弦涩,病程较长,胃镜检查提示慢性萎缩性胃炎伴糜烂,幽门螺杆菌阴性,病久入络,气机阻滞,血行不畅,胃络瘀阻。
慢性萎缩性胃炎气滞血瘀证胃阴不足胃糜烂
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