乳房胀痛+痛经

患者43岁，女性，痛经30年，发现子宫肌瘤3个月。经期第1天腹痛剧烈，需卧床休息，经量不多，经色暗红，夹有血块。舌体偏胖，舌质稍绛有瘀斑，苔薄黄，舌下脉络增粗，脉沉弦。中医病名为痛经，证型为痰瘀阻滞，病因病机为痰瘀互结，阻滞胞宫。四诊信息包括舌象、脉象及经期症状。

女，32岁。经行腹痛，坠胀，剧烈疼痛，病程6年。经前乳房胀痛，月经量少，夹黑色血块，阵发性疼痛，小腹下坠。舌质黯澹，边缘紫斑。脉弦细。证型为肝郁气滞，瘀阻经脉。

患者18岁，女性。主诉月经来潮前1周高热，经期伴痛经、乳房胀痛，经色暗夹血块，精神负担重。诊查见舌质红，苔薄黄，脉弦细而数。中医诊断为热入血室，肝郁气滞。病机为月经期胞宫空虚，感受风热之邪，热瘀内结，肝气郁滞。

30岁女性，痛经史，婚后3年未孕，经前腹胀，经量少而暗紫，腹痛恶心，眼圈发黑，舌紫苔薄腻，脉沉迟，气滞血瘀，胞宫寒凝

28岁女性，痛经，少腹疼痛，情绪烦躁易怒，胸闷不舒，乳房胀痛，口干口苦，失眠多梦，经血量少行而不畅，舌红苔黄，脉弦数，肝郁气滞型痛经。

33岁女性，经行腹痛1年，经行量少缠绵，小腹胀痛，乳房胀痛，悲伤易怒，失眠，头晕恶心，面色少华，舌澹红，脉弦。诊断为肝热脾虚，气血不和证。现病史见经行量少色黯，左腰不适，寐差，倦怠乏力，胃不适，咽不利，脉弦，舌澹红。二诊见舌澹尖红，脉弦细。三诊见经期缩短，腹痛减轻，纳增，体重增加。四诊痛经已除，经行量少。

患者24岁，女性，痛经病史6年，月经来潮时腹痛阵发，乳房胀痛，恶心呕吐，面色苍白，冷汗出，双足发凉，双手心发热，月经量时多时少，有血块，色黑红，周期正常，白带不多，睡眠欠佳，食欲不振。舌紫暗，苔薄白，脉沉弦。诊断为气滞血瘀，脉络瘀阻。

女，31岁，经期腹痛3年，再发加重2天。小腹疼痛拒按，经血量少有血块，乳房胀痛，胸闷不舒，夜寐欠佳。舌质紫暗有瘀点，苔薄白，脉沉弦。气滞血瘀证。痛经。情志不舒，气郁血瘀，瘀阻胞宫冲任。

患者26岁，女性。痛经7年，加重1年，行经前小腹剧烈疼痛，伴有乳房胀痛，经量少，色澹，有血块，小腹下坠，腰痛，恶心，食欲减退。周期30天左右。舌苔薄白，脉弦细。辨证为肝气失舒，气滞血瘀，脾肾不足。

女，36岁，经前及经期腹痛，伴两胁、乳房胀痛，病程6个月余。中医病名：痛经。证型：气滞血瘀。病因病机：怒气伤肝，肝失调达，气机不畅，气滞则血瘀，冲任阻滞，经血运行不畅。舌质紫黯，边缘有瘀斑。脉弦。

患者21岁，女性。主诉经行小腹疼痛，经行第1～2d明显，小腹有冷感，伴腰酸，痛甚伴汗出。病程半年。中医诊断痛经（寒凝血瘀证）。舌淡暗、苔薄白，脉细涩。平素易感乏力，畏寒肢冷。妇科检查未见异常。

患者21岁，女性。主诉为月经期腹胀乳痛，经前下腹坠胀，乳房胀痛，经色鲜红夹血块，量少。病程自14岁初潮起，持续多年。中医诊断为痛经，属气滞血瘀型。舌暗，舌边有瘀点，苔薄白，脉弦。

王某，20岁，未婚。月经来潮前2~3天出现心烦易怒、两乳房胀痛、小腹剧痛、大腿根部疼痛，经行量少，经色紫红夹血块，经行不畅，卧床不起6~7天。小腹胀痛拒按。舌质有瘀点。脉弦紧。痛经。气滞血瘀。

女，21岁，月经量少色黑，经前小腹冷痛出冷汗，病程一年。月经量少夹血块，小腹冷胀痛，冷汗，胸胁乳房胀痛。面色白，唇青，舌淡红，苔薄白，脉弦缓。寒凝胞宫，气滞血瘀。

患者年龄30岁，女性。主诉经行腹痛5余年。病程较长。中医病名痛经，证型气虚血瘀寒凝。病因病机产后恢复不全，气虚血瘀寒凝。望诊舌质暗，苔薄白。闻诊语声低。问诊四肢凉，怕冷，经量少，乏力。切诊脉沉。

女，23岁，痛经8年余，加剧半年，甚则昏厥。月经量少，色黯有瘀血块，小腹胀痛拒按，胸闷烦躁，乳房作胀。面色淡，舌质黯淡，脉弦数。中医诊断为痛经（肝郁气滞血瘀）。

女，44岁，月经周期性少腹疼痛，反复发作半年，加重2月。右侧少腹隐隐作痛，面色晦黯，恶心欲吐，纳差少食，胸闷气短，叹气得舒，手足厥冷。舌质淡红，舌苔薄白，左脉弦滑有力、右脉弦细无力。痛经，木郁克土，气滞血瘀。

患者年龄31岁，主诉痛经4年，月经前少腹胀痛，伴乳房胀痛、头痛、恶心呕吐、颜面浮肿、阴道奇痒、情绪不稳定，月经不规律，经量少挟血块。舌澹，苔白厚，脉沉而迟。中医诊断为寒湿痰瘀阻滞胞宫型痛经。病因病机为寒湿之邪客于胞宫，与经血搏结，致经血运行不畅，痰瘀阻滞乳络，阴器蕴结发为阴痒。

患者30岁，女性，自然流产3次，妊娠40天时坠落，月经周期落后，痛经，经量中等，色红有血块，经期17天，经前胸闷烦躁、乳房胀痛，腰酸，小腹冷。辨证属肾虚肝郁证，病名为滑胎。舌象未提及，脉象未提及。

女，27岁，经行腹痛6年，加重半年。经行首日小腹疼痛难忍，伴吐泻、腰酸、月经量少、经前乳房胀痛。恶风恶寒，乏力易倦，背汗多，寐差多梦，脾气急躁，晨起口干苦，纳贪凉，喜辛厌酸甘，饥则泛酸，脘腹喜暖喜按，大便溏泄，黏厕不爽，小便平。舌淡红、苔白稍腻。脉一息五至，左脉寸弱、关尺弦，右脉寸旺、关尺弱。痛经（土湿侮木证）。