乳腺增生症+乳腺增生

患者年龄30岁，女性。主诉经前乳房胀痛2年。病程2年。中医病名乳癖，证型肝气郁结，气滞血瘀。病因病机肝气郁结，疏泄失司，气机不畅，经前冲任脉盛，气充而血流急，经脉壅滞，气结血滞，乳络不畅。舌质澹红，苔薄黄，脉弦细。

女性，43岁，右侧乳头溢血一年半，色黯红或澹红，量少，时作时止。形体消瘦，面色晦黄带青，眼眶黯黑，舌质澹略黯，脉弦细。乳头溢血无肿块及压痛，伴经期腹痛、乳房胀痛。月经量中，色黯红，有血块。辨证为肝脾不和，血失统摄。

患者39岁，女性。小腹胀痛，带下增多，乳房胀痛，腰痠膝痛，食纳尚可，纳后腹胀，四肢欠温。肾阴不足而腰膝痠痛，肝郁阻滞而小腹疼痛，乳房有肿块，木旺横逆而食后腹胀，阴虚及阳而四肢不温，阴虚内热而经多带下。舌黯苔黄。辨证为阴精不足，肝郁内热。病位在胞脉。症瘕。

患者52岁，女性，主诉双乳疼痛反复发作半年，左侧为重，伴气短、乏力，经期前后症状加重。舌红，苔微黄，脉滑数。中医诊断乳癖，证型肝气郁滞兼血瘀。病机为肝气不疏，气滞血瘀，瘀滞相兼，发为乳房胀痛。

女，40岁。乳房肿块3年余，加重半年，经前尤甚，伴胸闷胁痛，烦躁易怒。舌质暗红，苔白腻，脉沉弦。中医病名：乳腺增生症。证型：肝郁气滞，痰凝血瘀。病因病机：肝郁气滞，痰凝血瘀。面色正常，舌象暗红，苔白腻，脉沉弦。主诉包括乳房肿块、胸闷胁痛、烦躁易怒。病程3年余。

患者女性，42岁。主诉两乳胀痛2年余，经前尤甚。月经延期，量少色澹。双乳各象限扪及结节肿块近百枚，质地中等，部分偏硬有囊性感，触痛明显。心烦易怒，神疲少力，食欲欠振，胆怯口苦，惊悸不宁，夜寐欠安。舌体胖、边有齿痕、舌苔薄黄。左关沉弱。中医病名乳腺增生症。证型肝肾不足，冲任失调。病因病机肝肾不足，冲任失调。病程2年余。

患者18岁，女性。右乳下方包块逐渐增大，表面光滑，边界清楚，可活动，无粘连。情绪抑郁，爱生闷气。3个月前经行受气恼后经断，左乳窜痛、憋胀，胁肋不舒，痰多。脉沉滑有力，苔白腻。中医诊断为气滞血瘀，痰气交阻。舌苔白腻，脉沉滑有力。

患者41岁，女性。主诉经期失调，经前乳房胀痛，经后缓解，左乳房包块逐渐增大。病程3年。中医病名乳癖，证型肝气郁结、冲任失调、血气壅滞。面色萎黄，舌绛少津，精神抑郁，脉弦细。左乳房上方触及肿物，质硬不坚，推之可动，无粘连。

患者34岁，女性。主要症状为月经前双侧乳房胀痛，触之有包块，质略软，有轻压痛，推之可移动，月经后缩小变软。中医病名乳疬，证型肝气不舒，气血失和，经脉瘀滞。舌质澹紫，有小瘀点，苔薄白，面色晦而不华，脉象两关不调。

患者女性，38岁。主诉两乳房胀痛，经前加重，病程近1月。中医病名乳癖，证型肾阳不足，肝郁不舒，痰气阻滞。舌淡苔白，脉细弦。性情急躁，头昏耳鸣，腰膂酸楚，神疲乏力，白带绵绵，形寒畏冷。左乳房有3个三角形肿块，右乳房有10余个结节。

患者32岁女性，主诉乳房胀痛伴肿块，病程3年。主要症状为经前或情志波动后胀痛加重。面色潮红，舌边尖红、苔薄黄，脉弦数。触诊双侧乳房有2~3厘米肿块，质坚韧，活动度好，边界清楚，触痛明显。诊断为乳癖，证属肝郁气滞，气血瘀滞，瘀阻经络。

女，42岁，右乳肿块7天，情志不畅，右乳外上象限肿块5×4.6cm²，边界清，质地中等，欠活动，有压痛，右乳头无凹陷，右腋下未触及淋巴结，左乳正常，乳腺钼靶示右乳腺增生症，左乳未见异常，肝气郁结夹瘀，气机瘀滞，蕴结于乳房胃络，乳络经脉阻塞不通，肝气郁久化热，热灼阴液，气滞血凝。

患者年龄34岁，女性。主诉双侧乳房肿块伴疼痛一年，肿块随经期变化，疼痛经后减轻。病史提示烦劳忧虑致病。腰膝酸软，胸闷胁胀，舌淡苔少，脉细尺弱。中医诊断为乳腺增生症，证属肾气虚弱，肝郁不疏，冲任失调。

患者37岁，女性。主诉两乳渐生肿块，不时胀痛，窜及两胁。病程1月。中医诊断为乳癖。证型为肝郁气滞，血瘀、痰凝。舌质暗红，少有瘀点，苔微黄腻。脉沉弦涩。体征为两乳可触及鹅卵形肿块，触之疼痛，质软可移。

患者31岁，女性。主诉两侧乳房肿块伴有疼痛，经行前期加重。病程自1994年2月起。中医诊断为乳腺增生症。证型为血瘀痰凝。病因病机为血瘀痰凝结于乳房。望诊见舌质紫黯、苔白腻。闻诊未提及。问诊提示病程较长，经多方治疗未见明显效果。切诊示脉沉涩。

45岁女性，双侧乳房胀痛，月经前加重，伴烦躁易怒，心胸郁闷。左侧乳房外上象限可触及2厘米×3厘米肿块，右侧乳房内上象限可触及1.5厘米×2厘米肿块，质地坚韧，边界欠清，推之可动，有轻微触痛，伴黄豆大小结节。舌边有瘀点，苔薄腻，脉弦。诊断为乳腺增生症，证属肝气郁结，气滞痰凝血瘀。

患者43岁，月经周期缩短至20~23天，经量稍多，经期10余天净，伴下腹胀坠，带少有异味。舌稍红，苔薄白，脉细。中医诊断为功能失调性子宫出血。病机属血热冲任不固。妇科检查提示二附件炎、乳腺增生症。

患者52岁，女性。双乳疼痛反复发作半年，左侧为重，伴气短、乏力，经期前后症状加重。舌暗红，苔微黄，脉弦数。中医诊断为乳癖，证型为肝气郁滞兼血瘀。病因为情志不畅，病机为肝气郁结，气滞血瘀，瘀滞相兼致乳房胀痛。

患者31岁，女性。右侧乳房胀痛6年余，月经来潮前恼怒忧郁时加重，疼痛放射至同侧腋窝，右上肢抬举困难。触诊右乳头外下方有3厘米×4厘米结节，表面光滑，推之可移。烦躁易怒，情志不舒。舌象未提，脉象未提。中医诊断为乳腺增生症，证属痰瘀互结，病机与情志不畅、肾虚有关。

患者女性，41岁。主诉两乳痛半年。两乳疼痛拒按，两胁胀满，夜寐多梦，经期不定，量少，行经少腹胀痛，纳少不甘。两乳有硬核，触压痛，边缘整齐，可移动。舌苔白厚，脉滑数。辨证为肝郁胃热，气滞血瘀，经络阻滞，乳中结核。