五倍子

患者55岁，男性。主诉口腔溃疡3年。刻下证见口腔溃疡，疼痛较甚，口干口渴，夜寐不安，小便黄赤，大便偏干。舌红，苔黄，脉弦滑。辨证为心脾积热，病因病机为嗜饮醇酒，心脾积热，热盛化火，循经上炎于口腔。口腔黏膜多个黄白色表浅溃疡点，有的融合成片。

34岁，口腔溃疡反复发作20余年，加重1周，伴心烦失眠，大便干。舌面多处溃疡，舌红苔薄黄，脉沉。中医病名：口腔溃疡。证型：气阴两亏，虚火上炎。病因病机：虚火上炎，上冲于心。望诊：舌面溃疡，舌红苔薄黄。闻诊：无特殊描述。问诊：反复口腔溃疡，疼痛难忍，心烦失眠，大便干。切诊：脉沉。

患者年龄66岁。主诉便血七、八年之久。中医诊断珊瑚痔、樱桃痔。体征见肛门指诊多发性肿块，质地较软，表面有黏液及出血，直肠镜检查见多发性肿块，表面充血、水肿，黏膜有澹黄色黏液，部分肿块有出血现象。病理活检为炎性息肉。

患者年龄20岁，男性。主要症状为自幼遗尿，昼间小便不多，夜间尿量尿次增加，常被唤醒小便仍遗出。中医病名遗尿、小便不利。证型肾气不固。病因病机下元虚冷，肾气不固。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示病程自幼存在。切诊未提及。

患者年龄3岁，女性。精神委顿，身体瘦弱，食纳甚差，大便稀溏。舌质澹红，苔薄白，脉沉细弱。中医病名脱肛，证属中气虚弱，大肠失固。病因病机为中气下陷，大肠失固。望诊见精神萎靡，舌质澹红，苔薄白。闻诊未提。问诊见食纳差，大便稀溏。切诊见脉沉细弱。

患者年龄18岁，男性。左附睾上方囊性肿块半年。左附睾上方精索部位囊性肿块约3厘米×3厘米，不随体位改变而回缩，透光试验(+)，局部无红肿热痛，咳嗽时无局部冲击感。舌澹，苔白，脉弦滑。中医诊断气滞血瘀，水湿内停。

上消化道出血，属中医“吐血”“呕血”“便血”范畴。病因为血热、脾虚、瘀血。血热者多因饮酒过度、饮食不节、情志失和，致燥热湿热扰动血络，或肝郁伤胃，血随气逆。脾虚者中气不足，统摄无权，血溢脉外。瘀血内阻为必有病理变化。临床表现为呕血、便血，病程多为急性，部分患者可自行止血，但仍有较高病死率。

患者年龄超过三十岁。主诉为不孕。病程未提及。中医病名为不孕症，证型属阴虚内热，病因病机为子宫蕴热，冲任不固，经事不调。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及性生活后月经来潮。切诊见尺部脉洪滑。

半岁余 咳嗽 鹅口白 身热不退 面青气喘 四肢厥凉 虚寒证 病因病机为虚寒 内伤阳气 舌象未提 脉象未提 未提其他四诊信息

64岁男性，小便淋漓不畅1年余，加重2月。面色灰暗，舌质淡胖有齿痕，苔滑腻，脉沉细。主症为尿频、尿无力、尿等待、会阴部潮湿、坠胀疼痛、腰臀部冷痛困重、失眠、记忆力减退。辨证为寒凝经脉、湿瘀互结。

患者男性，26岁。主诉颈部肿大不适6个月，加重伴心悸、消瘦3个月。颈部肿大，心悸，乏力，怕热，汗出，眼球突出，手抖。舌红，苔白，脉弦数。甲状腺Ⅱ度肿大，无触痛，未闻及血管杂音。双眼睑颤动，睑裂增宽，轻度突眼，Stellwag征(+)，Joffroy征(+)，Mobius征(+)。双手指颤动，心率102次/分。中医诊断瘿病（肝郁化火）。病机为情志内伤，肝失疏泄，气机郁滞，津液输布失常，痰气交阻，血行不畅，聚于颈前而成瘿病。

沈某，女，39岁。舌上出血，肿大木硬。舌质红，苔黄腻，脉数。中医诊断为舌衄，属心火亢盛，热迫血行。病因病机为心火亢盛，迫血妄行。

患者年龄22岁，主诉尿频、尿急1年。中医病名热淋，证型湿热挟热毒下注。舌质澹红，苔白，脉弦细。二诊舌质红，苔白黄腻，脉弦滑。病程较长，伴有阴囊潮湿、口干、咽中有异物感、怕冷、四肢冰凉。病因病机为湿热挟热毒下注。

患者31岁，男性。主诉大腿及臀部疖肿数枚，活动受限。病程较长，阴囊湿疹病史20余年，瘙痒糜烂，潮湿瘙痒，流水秽黄。体质壮实，面色红润，舌苔黄中腻，脉弦滑。诊断为湿热下注，气血瘀滞。

患者女性，46岁。颈部不适。瘿病。肝气郁滞、脾失健运、湿痰凝聚。舌质暗，苔薄白。脉弦。甲状腺体积增大，右叶见囊实混合回声团块，左叶见低回声结节。

患者男性，40岁。主诉肛门排便时呈环状脱出，有时便血，病程10年。舌质红，苔薄黄，脉滑数。诊断为混合痔。病程较长，伴有静脉曲张型混合痔，内痔为静脉瘤型（Ⅱ型），外痔呈环状型。病机属湿热下注，气血瘀滞。

74岁，盗汗3年，四季均有，甚时1夜需换2套衣物。舌淡红，苔黄，脉细弦。舌淡红，苔薄黄腻，脉细弦。心情郁闷，时悲伤欲哭。诊断为阴虚火旺，心神不宁。

患者15岁，男性。主诉腹泻每日2~5次，腹痛9年，11日起发热。慢性结肠炎。腹痛、腹泻、腹胀、下坠感、便意感。上腹上1/3处条索状物，叩击痛。中脘、天枢、胆明压痛。舌质红，苔白腐。脉有力。

患者20岁，女性。主诉尿床，每夜小便五至六次，睡眠后遗尿，体倦无力，腰腿软，畏寒，四肢不温，月经延期色黑量少，白带量多色黄臭秽带血。辨证为脾肾虚损，湿热下注，下元不固，膀胱失约。望诊见舌质澹，苔黄腻。闻诊未提及。问诊见病程长达20年，劳累或风寒后症状加重。切诊见脉沉弦细。

患者稍劳动即脱肛寸许，坐卧不安。气虚下陷。面色苍白，舌淡苔薄，脉虚无力。