男,55岁,双足癣,真菌感染。湿毒困于足部。舌暗红,苔白黄,脉细弦。
足癣湿毒困于足部
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43岁男性,胃脘胀痛反复发作7年余,加重2月,胃脘胀痛、嘈杂泛酸、纳呆,消瘦明显。舌暗红尖赤,舌体瘦薄少苔,脉沉弦。慢性萎缩性胃炎,胃脘痛,虚寒化热型。舌暗红尖赤,舌体瘦薄少苔,脉沉弦。
胃脘痛虚寒化热气滞血瘀瘀血阻络
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患者年龄67岁,男性。周身散发片状、肥厚、粗糙之皮损,奇痒十余年。面部表情痛苦,精神不振,颜面耳郭有轻度糜烂,渗出液不多,作痒。躯干及尾骶部皮损肥厚,上覆少量血性痂皮,有明显抓痕。舌苔薄白,脉弦。中医辨证为血虚风燥,肌肤失养。
神经性皮炎血虚风燥
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患者女性,43岁。主诉双手足起红斑疱,脱屑发痒,反复发作10余年。舌质红,苔薄白,脉数。双手掌面皮肤增厚、粗糙,鳞屑较多,皮损部位可见小脓疱散在分布。双蹠部暗红色斑,散在小脓疱,鳞屑附着。中医诊断为疱疮。病因病机为风湿热毒客于肌肤,血热外涌,瘀热内结,毒热壅结。
疱疮血热瘀热风湿
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患者女性,33岁。主诉口腔溃疡3周,眠差,腰膝冷。中医病名属脾经火热,证型为肾虚相火妄动。面色苍白,舌质红,苔薄黄,脉细数。患者有腰膝冷、睡眠障碍,提示肾虚与相火妄动并存。
口腔溃疡脾经火热肾虚相火阴虚火旺
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患者年龄40岁,女性。主诉腹痛腹泻反复发作6年余。病程长,每日排便数次至十余次,粪质稀煳或稀水样,泻前腹痛肠鸣,泻后缓解,与情志相关,与进食无关。体征脉沉细,舌暗澹,边有齿痕,白苔。中医诊断泄泻,证型肝郁脾虚,命门火衰。病因病机为肝郁脾虚,命门火衰。四诊信息包括舌象、脉象及症状描述。
泄泻肝郁脾虚命门火衰
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男,46岁,主诉脱肛、便血、肛门疼痛剧烈,病程久,身体虚弱,神志清晰,表情澹漠,睡眠差,自汗,四肢关节疼痛。脉沉无力,舌澹苔白,头痛,体痛,小便少。诊断阳气不足,营卫未调。
痔疾脱肛便血肛痛阳气不足营卫不调
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患者55岁,男性。主诉气短乏力2个月,加重1周。刻下症见气短乏力、倦怠懒言、腰膝酸软、易自汗、纳差、口干、夜寐差、大便溏、小便数。舌红苔薄,脉沉细而数,面色晦黯。中医诊断消渴病,证属脾气亏虚,阴虚内热。病因病机为脾气不足,阴虚内热。
消渴病脾气亏虚阴虚内热气阴两虚
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患者年龄41岁。主要症状为前阴干涩疼痛,疼痛如刀割,手足不敢活动,抚腹蹲下约30分钟后缓解。病程2年。中医病名小户嫁病。证型气血不足,冲任失养,虚寒内生。舌质澹红,苔薄白。脉沉细而弱。体倦乏力,劳累、遇寒、急行即发,月经量少,色澹。
前阴干涩气血不足冲任失养虚寒内生
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男,47岁,舌根部胀痛溃烂,疼痛影响言语,腰膝酸软,潮热盗汗,手足心热,小便频数,六脉俱虚。舌质红,少苔,舌根部两侧有溃烂面,咽喉微红肿。口疮,肾阴不足,虚火内生。
口疮肾脏阴虚虚火上炎
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女,27岁,带下淋漓,少腹胀满,头晕困顿,胁肋不适,舌淡苔白滑,脉弦缓无力,肝郁脾虚,湿浊下注
带下淋漓少腹胀满头晕困顿胁肋不舒
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女,22岁。月经淋漓不断,小腹隐痛,病程4月,日渐消瘦,面色苍白,精神萎顿,心悸气短,月经颜色极淡。中医病名:月经淋漓。证型:冲任不固。病因病机:气血亏虚,冲任失摄。望诊:面色苍白。闻诊:无特殊描述。问诊:月经异常、消瘦、精神萎顿、心悸气短。切诊:无脉象描述。
月经不调气血两虚脾虚
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患者45岁,潮热盗汗,情绪波动,睡眠差,夜间尿频,大便秘结。舌澹红,舌苔薄白,脉细。中医病名更年期综合征,证型肝肾阴虚,病因病机阴虚内热。望诊舌象澹红,舌苔薄白。闻诊未提及。问诊包括潮热盗汗、情绪波动、睡眠差、夜间尿频、大便秘结。切诊脉细。
更年期综合征心肝气急阴虚内热虚火妄动
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41岁,前阴干涩疼痛,病程5年,月经量少色淡,体倦乏力。舌质淡红,苔薄白,脉沉细而弱。小户嫁病,气血不足,冲任失养,虚寒内生。
气血不足冲任失养虚寒内生
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患者年龄67岁,主诉肛周皮肤瘙痒反复发作二十余年,夜间或劳动出汗后加重。肛周皮肤粗糙,呈苔藓样变,色灰,弹性减低。局部未见痔疮、肛瘘、肛裂。舌象未提及,脉象未提及。中医病名为肛门瘙痒,证型未明确,病因病机考虑为湿热蕴结、风邪侵袭。
肛门瘙痒风热湿盛皮肤苔藓样变阴虚内燥
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女,65岁,大便溏稀2天,腹中冷痛,纳食少,舌澹红,白润苔,脉沉细滑,寒湿困脾
泄泻寒湿困脾脾胃虚寒湿盛
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患者年龄59岁,男性。主诉腹痛腹泻,肛门作坠,大便日行6~7次,病程10余年。中医诊断慢性肠炎,泄泻。证型为脾气虚,大肠湿热未清,正虚邪恋。望诊面色少华,舌澹红,苔薄黄根腻。闻诊未提及。问诊腹痛腹泻,大便溏稀,间夹黏液。切诊脉弦。
慢性肠炎脾虚湿热大肠湿热正虚邪恋
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高某,47岁,女性。主诉经期不准,量多有血块,背痛腰酸,头晕耳鸣,心跳气短,食欲不振,四肢无力。舌苔薄白,脉象虚弱。辨证为心肝脾虚,肝不藏血,脾不统血,血气大伤,统摄无力。病程近1年,经期延绵20余日。
绝经前后诸证心肝脾虚血不上荣崩漏
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患者47岁,男性。口渴思饮,饥而多食,饮一溲二,体重下降,口燥咽干,渴而欲饮,饮不解渴,食欲旺盛,大便反硬,身体消瘦,五心烦热,睡不安寐。中医病名消渴,证型三焦俱病,阴阳两虚。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见口渴、多食、多尿、消瘦、五心烦热,切诊未提及。
2型糖尿病阴虚内热消渴肺热
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患者年龄30岁,男性。肛门局部下坠、痒痛感明显。病程3年。中医病名:痔疮。证型:血热与湿热合邪酿毒。病因病机:酒与膏粱厚味郁遏。舌质绛红,苔薄黄腻。脉沉细弦数。
混合痔湿热蕴结血热便秘
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