五倍子

患者年龄42岁，男性。主诉面色萎黄，形体较瘦，脾胃虚弱，消化不良，排便努挣时直肠脱出。病程数月，近期需手动复位。中医诊断为脱肛（直肠脱垂）。病因病机为脾胃虚弱，中气下陷。舌淡，苔白，脉细弱。

患者57岁，女性，主要症状为下肢及颜面水肿十余年，尿蛋白阳性，伴头晕、耳鸣、口苦口干、恶心、呕吐、纳差、大便干结、小便短赤。面色晦黯，双肾压痛叩击痛，B超示肾实质结构模糊，右肾盂扩张。中医诊断为阴水关格，证型为脾肾两虚、肝阳上亢、湿浊中阻热毒内蕴。尿常规示蛋白、红细胞、脓细胞少许，肾功能异常，血压升高。

患者1岁，主诉发烧、脓血便二十余天。发育营养差，面色苍白，消瘦，精神萎靡。心率120次/分，心尖部Ⅱ级收缩期杂音，双肺呼吸音粗，肝肋下3厘米。血红蛋白低，红细胞减少，白细胞正常，中性粒细胞比例低，淋巴细胞比例高，血钠、钾、氯均低。大便镜检脓细胞及红细胞增多。脉象浮数，沉取无力，上腭红。辨证为久痢，脾虚胃弱。

女，48岁，子宫空疼下坠，阴道内疼痛难忍，月经周期不准，量少色淡，阴道痛连肛门有牵引下坠感，不能直腰，月经后期疼痛明显，畏寒，眩晕，倦怠，纳呆，面色黄白虚浮，口唇淡红，舌质淡苔薄白，脉虚弱无力，诊断为小户嫁病，证型为脾肾不足，冲任虚损。

女性，28岁，经期量多淋漓，白带多，纳少神疲，夜寐欠佳，气短心慌，倦软无力，腰背酸楚。舌澹红，脉弦缓。脾肾两虚，带脉失约。经期色澹红，无块，脉沉弱。经汛来潮，色红，量不多，腰酸，少腹胀痛。尺脉缕缕不绝，似为孕象。

患者43岁，女性。主要症状为手掌水疱反复发作，春季加重，冬季掌面粗糙、脱屑，伴有瘙痒。体征示双手掌皮肤增厚、粗糙，鳞屑多，散在小脓疱，足底见黯红色斑及脓疱。舌质红，苔薄黄，脉数。诊断为掌跖脓疱病，辨证为风湿热毒，客于肌肤。

71岁女性，主诉自汗、胸闷、偶咳嗽、乏力、双下肢无力。舌质红，舌苔微黄而腻，脉弦细。中医诊断为气阴两虚，痰湿内蕴。病程较长，有肺癌病史，伴胸腔积液及骨转移。

24岁男性，性交时间极短，阴茎勃起无力、疼痛，龟头寒冷，性欲减退，少腹弦急，头晕目眩，情绪低沉，腰膝痠软，形体消瘦，面色无华。舌澹白，苔薄白，脉弦细无力。病位在肾，证型为阴衰及阳，精室失固。病因长期频繁泄精致阴精损耗，阴损及阳，肾阳亏虚，真阴大亏，精血衰少，肝郁不达，宗筋失于条达。

56岁 阴痒3个月 停经6年 体弱消瘦 舌殷红 脉细数 午后潮热 五心烦热 血燥生风 阴中痛痒 湿热下注 肝脾气虚

患儿，3岁，主诉睡眠中出汗，醒后汗止，病程2月。面色少华，舌淡，苔白滑，脉细。诊断为小儿盗汗，病机为阳气未充，卫表不固，营阴失守，汗源失司。

患者年龄66岁，女性。主诉舌面糜烂、疼痛反复发作2年，影响进食。中医诊断舌糜，证型阴虚火旺。舌红而光，舌边嫩红糜烂，舌面干，脉沉滑弦。口干，大便稍干，夜尿多。二诊舌红苔少，脉细弦。后续症状缓解，舌红苔薄少，脉细弦。

患者26岁，女性。主诉产后尿失禁5个月。形体消瘦，面色皖白，口渴欲饮，头昏痛，疲乏无力，腰酸疲劳，心烦心悸，睡眠不好，体重明显减轻。舌红苔少，脉细数，小便20~28次/天。辨证为肺肾气虚，膀胱失约，阴亏燥热。二诊辨证为肾虚，膀胱约束无力。三诊舌澹红，苔薄白，脉细数。四诊小便能自控，白天3~5次，夜间1~2次，其他症状消失，舌澹红，苔薄白，脉细。随访疾病痊愈，1年后未复发。

湿疹 湿热内蕴 热盛于湿 发病急 病程短 皮肤潮红肿胀灼热 粟疹成片 水疱密集 渗液流津 瘙痒无休 舌质红 苔黄腻 脉弦滑数 湿热内蕴 湿重于热 皮肤轻度潮红 有澹红色或暗红色丘疹 水疱 轻度糜烂 渗出 结痂 脱屑 舌质澹 苔白腻 脉沉缓 脾虚血燥 皮损厚 皮肤粗糙肥厚 瘙痒 易渗出 抓痕 血痂 色素沉着 舌质澹 体胖 苔白 脉沉缓

患者咳喘反复发作数年，主诉咳嗽有痰，胸闷喘息，夜间为甚。舌红薄黄苔，脉弦细。中医诊断为咳嗽，辨证为痰气交阻，血瘀肺脉。舌红苔黄，脉弦，左脉沉细。症状包括咳嗽、喘息、胸闷、口苦、咽痒。舌象红，苔黄根腻，脉弦沉。

12岁女性，脐周疼痛1月，伴食少嗳气，腹痛腹泻，月经不规则，痛经，有血块。肝胃不和，冲任失调。面色正常，舌略红，苔白，脉弦细。腹痛甚则腹泻，脾胃虚弱，运化失司，肝气乘之，腑气阻滞，冲任不调。

14岁女性，寐中尿床，病程多年，偶有头晕，夜寐易醒，口干欲饮。中医辨证为水火不交，心肾不足。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见遗尿、头晕、夜寐易醒、口干，切诊未提及。

13岁女性，月经不规则3月余，阴道大量出血1周，头昏、心慌、烦躁、腰酸痛，面色皖白，舌质澹，苔白略腻，脉沉细。中医病名：崩漏，证型：肾气虚，病因病机：脾虚不摄，肾虚不固，冲脉滑脱。望诊：面色皖白，舌质澹，苔白略腻。闻诊：未提及。问诊：月经不规则，阴道出血，头昏、心慌、烦躁、腰酸痛。切诊：脉沉细。

72岁女性，主诉胸闷、胸痛反复发作10年，加重1日。既往有高血压病、冠心病史。现症见胸闷、胸痛、气短、太息、乏力、心悸、心烦易怒、头痛、头晕、耳鸣、目干涩、口干口苦不欲饮、咳嗽有痰、打嗝。舌红少苔有裂纹，脉沉弦细。中医诊断为心痛，证属阴虚气滞夹瘀。

患儿，2.5岁，男性，主诉为打针处结硬块，坐立不安，哭闹不休，病程月余。面色萎白，舌淡苔白，指纹淡细色紫。诊断为针毒，证属气血虚弱，毒邪阻隔。包块位于右臀部右上侧，球型，按之坚硬而疼痛。

患者年龄未提及，主诉为泄泻，病程较长。中医病名为泄泻，证型为脾肾阳虚，病因病机为火衰不能生土。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示泄泻频次及治疗经过，切诊提示脾脉虚弱无力，命门脉细微。