五倍子

患者男性，60岁。主诉行动不便，痛风病史10余年。主要症状为足部第一跖趾关节、拇指关节、膝关节红肿热痛，活动受限，局部痛风石形成，皮肤紧绷光亮，溃疡面经久不愈，白色分泌物流出，入夜痛甚。中医诊断为痛风急性发作，湿热瘀阻。舌象暗红，脉弦滑。

3岁女性，排便时直肠黏膜脱出1个月余，面色黄，消瘦，乏力，纳差，便溏，舌澹，苔白，脉沉细弱。中医诊断为中气下陷。病因病机为脾虚导致中气不足，直肠失于升提。

患者年龄50岁，男性。主诉双目迎风流泪4月，遇风加重，影响野外作业。面色澹黄，舌象白薄，脉象沉弱。眼部无红肿，怕光羞明，伴腰酸、小便频数。中医诊断为冷泪，病机属肾气不足。证型为肾气不足。病因病机为肾气不足。四诊信息包括面色澹黄、舌象白薄、脉象沉弱、腰酸、小便频数、怕光羞明。

患者年龄17岁，男性。主诉面颈部痤疮反复发作年余，加重半年。中医病名为痤疮，证型未明确提及。病因病机未明确描述。舌红苔白，脉细弱。二诊舌淡苔白稍厚，脉沉细。三诊舌苔白，脉沉细较前好转。精神状态由萎靡转为佳。面部暗红色丘疹、囊肿硬结，无破溃，部分连结成块，时有瘙痒。皮疹消退后遗留色素沉着。

患者34岁女性，主诉口腔溃疡持续年余，此伏彼起，心悸，食少，嗜蒜及酸味，小溲黄，便干如球，白带粘而量多。舌体淡，舌体松软，有深裂纹，舌苔薄腻。脉沉细滑动，右寸关弦。辨证为心肾不足，湿郁难化。二诊时舌裂已愈，口疮未全愈，心悸偶作，大便已润，白带量减，经期未至，舌苔剥脱，脉转沉弦缓。

18岁，无梦滑精半年，病前屡犯手淫，白天腰痠如折，头晕头痛，口干不欲饮，面色灰滞，心悸少寐，舌苔薄白，脉弦大，证型为心肾两亏，精关不固

侯某，67岁。四肢、躯干、颜面、臀部有粗糙、肥厚皮损，奇痒，病程10余年。颜面耳郭轻度糜烂，渗出液不多，作痒，躯干及尾骶部皮损肥厚，上腹少量血性痂皮，明显抓痕。舌苔薄白，脉弦。诊断为神经性皮炎。证属血虚风燥，肌肤失养。病因病机为病久耗伤阴液，营血不足，血虚生燥，皮肤失养。

患者年龄67岁，男性。周身散发片状肥厚、粗糙皮损，奇痒，病程10年余。中医诊断为神经性皮炎，证型为血虚风燥，肌肤失养。颜面耳郭轻度糜烂皮损，渗出液不多，作痒。躯干及尾骶部皮损肥厚，上覆少量血性痂皮，有明显抓痕。舌苔薄白，脉弦。

患者72岁，男性。主诉为盗汗明显。病程12年余。中医病名为肺癌，证型为阴虚肺热。舌质红，舌苔微黄腻。脉象弦细数。

患者48岁，男性。掌跖部位反复出现丘疱疹、脓疱，持续半年。手脚心发热、瘙痒、心烦，便秘或腹泻交替，食欲不振，口苦。舌质红，舌苔黄腻，脉沉数。中医诊断为掌跖脓疱症，病机为心火脾湿蕴结，化毒成脓，循经外现手足皮肤。

女，20岁，经期延长，淋漓不止，头晕目眩，心悸气短，胸闷胀，食不香，腰酸神疲。月经病，气血两虚，肝气郁结，冲任不固。舌苔薄白，脉象沉细有力。

31岁，月经量多、色澹红，病程四年，身倦神疲，面色萎黄，心慌气短，腰、肢冷，浮肿，带下，便溏，目眶青，毛发重，乳晕有毛，舌边齿痕、苔白，脉沉细而缓。心脾两虚，血失统摄。

张女，久疟导致气血耗伤，大便难，努责脱肛。中气下陷证。面色灰败，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括久疟、气血耗伤、大便难、脱肛。脉象未提及。

陈某，76岁，男性。大便习惯改变2年，黏液血便半年。便下鲜血量多，日10余次，伴后阴坠痛、里急后重、眩晕眼花、不思饮食。贫血貌，恶病质，左下腹压痛。舌苔黄厚，舌质澹，脉细数无力。便血（血证）。

23岁女性，便血4年余，手凉汗出，大便带血清稀，日1次，口渴欲饮，小便频数，月经量少色澹，舌质澹红舌体胖大舌苔腻，脉细数。中医病名便血，证型清阳下陷，病因病机脾肾阳虚，寒水侮土，木郁乘土。舌质澹红舌体胖大苔腻，脉细数。二诊舌质暗红边有齿痕苔腻微黄脉沉细，三诊舌质澹红舌体胖大苔白脉弦细，五诊舌澹有齿痕苔白微厚脉弦滑，六诊舌澹红苔薄黄脉弦缓，七诊舌澹红苔薄黄脉弦缓，八诊舌澹红苔薄白脉弦缓。

女性，82岁，胃癌术后1月余，面色苍白，神疲乏力，口干多汗，纳呆便秘，舌红苔少，脉细。证型为气阴不足。病机为术后气阴耗伤，脾胃虚弱，气血生化乏源。

患者女性，42岁。主诉刮宫后月经时多，淋漓不断，色紫黑有血块，无腹痛，病程20天。舌质澹红，苔薄黄，脉细数无力。中医诊断气虚日久。病因病机为气虚日久，冲任不固。

女，31岁，反复口腔溃疡5年，近月发作频繁，疼痛影响进食。气阴两虚，虚热上扰。口舌麻木，心烦易急，食欲不佳，呃逆返酸，失眠多梦，手足心热，易汗，大便稀溏。唇、右颊黏膜及舌尖部见溃疡，周围充血。舌质红，苔薄黄，脉细数。

20岁，经期延长，头晕目眩，心悸气短，胸闷胀，食不香，腰酸神疲。中医病名：经期延长。证型：气不摄血，肝气郁结。病因病机：素日体弱，早婚，气血未充，脾胃不健，肝气郁结。舌苔薄白，脉沉细有力。

患者，24岁，产后14天，乳汁旺盛，乳房胀痛，左侧乳房胀痛难忍，有硬块，创口不愈。左乳房红肿硬，面红。舌质澹红，苔黄燥。脉弦数。乳痈，病因产后乳汁过盛，气血瘀滞，瘀久化热毒，病机为正气亏虚，疮口不愈。望诊面色红，舌象澹红、苔黄燥。闻诊未提及。问诊包括乳汁旺盛、乳房胀痛、创口不愈。切诊脉弦数。