患者年龄成人,性别女,孕3产2。主诉下肢水肿2周。中医病名子肿,证型脾肾两虚,病因病机脾肾两虚,水湿停积。舌苔白腻,脉象左沉滑、右滑细弱,后诊脉象左细滑弱、右沉滑,舌苔薄白腻、中微黄,脉象左细滑,右沉滑,舌苔澹黄腻,脉象沉滑左细,右沉滑,舌苔薄黄,脉象左细弱而滑,右弦滑。
子肿脾肾两虚水湿停积便溏
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患者35岁,男性。两膝关节疼痛8年余,伴全身关节游走性刺痛,四肢屈伸不利,身体沉重,发热汗出,神疲乏力,心烦少寐,腰膝酸软,脘闷腹胀,食少便溏。面色少华,舌质淡,苔薄白,舌边有齿痕,脉弦细无力。中医诊断风寒湿痹,证属脾胃虚弱,气虚湿阻。
类风湿性关节炎风寒湿痹脾胃虚弱气虚湿阻
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75岁男性,反复心悸、胸闷4年,伴浮肿3月。心悸、胸闷、气短乏力、肢体沉重、畏寒、纳呆、睡眠差、全身浮肿。舌质淡红,边有瘀点,苔白根部稍厚。脉结代。诊断为心悸、胸闷、气短乏力、肢体沉重、畏寒、纳呆、睡眠差、全身浮肿。病机为脾胃虚弱、痰湿内生、痰阻脉络、心失所养。
冠心病心律失常脾胃虚弱痰湿内生
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8岁男性患者,右肘部及前臂肿痛,活动受限。右尺骨上1/3骨折,断端分离移位,桡骨头向前外方脱出。右尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位。尺骨成角畸形,肘关节前、外可摸到脱出的桡骨头,骨折和脱位处压痛明显。
尺骨骨折桡骨头脱位
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陈某,男,14岁,急性黄疸,唇干口燥,神志不清,头痛呕吐,舌苔黄腻,舌中间稍黑,脉细数,湿热邪毒郁蒸肝胆,痰浊上蔽清窍。
急性黄疸湿热邪毒痰浊上蔽肝胆郁蒸
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患者66岁,男性,右下肢明显缩短,活动受限3年。右股骨颈陈旧性骨折,右髋关节疼痛经久不愈,步履艰难,膝关节僵硬。右下肢外旋,腹股沟压痛,髋关节活动受限,股四头肌萎缩,需携拐步行。右髋关节X线示右股骨颈畸形愈合,右股骨头密度不均匀,囊性改变。辨证为肝肾不足,气血两亏,筋骨失养,风湿阻滞型。舌苔薄,脉细濡。
股骨头坏死肝肾不足气血两亏筋骨失养
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患者24岁,女性。双足肿7年余,遇热则甚,伴下肢拘急麻木,头晕,时有烦热。双足胫肿胀而硬,局部皮色略红紫。舌红,苔薄黄腻。脉沉细数。辨证为湿热瘀阻脉络。
湿热瘀阻足胫肿胀下肢拘急麻木舌苔薄黄腻
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患者39岁,女性,全身性浮肿2年,周期性发作,伴阵发性心悸,心律100~110次/分钟,恶心,脘满,尿频日10余次,量多,尿频后肿胀自消。舌质红,苔白,脉弦。症见心悸、脘满痛、尿频、浮肿周期性变化。病机属水湿内停,气机不畅,心脉失养。
水肿心悸肝气郁结痰饮内停
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患者39岁,女性,主诉浮肿半年,伴月经不调。浮肿为两下肢,晨起面部浮肿,畏寒,左侧偏头痛。舌质暗红而胖,苔薄白,脉细。中医诊断水肿,证型为肾阳不足,气虚血瘀,冲任不调。病机为肾阳不足,气虚血瘀,冲任不调。
特发性水肿肾阳不足气虚血瘀冲任不调
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68岁,气喘明显,动则喘息气急,咳痰质黏,胸部稍有闷痛,食纳、二便正常。心肺同病,痰瘀闭阻,宗气不足,胸阳不振。舌苔淡黄浊腻,质紫,脉细弦。舌苔薄黄,质红,脉细滑。苔黄,质暗,脉小弦滑。苔淡黄薄腻,质暗紫,脉小弦滑。
心肺同病痰瘀闭阻宗气不足胸阳不振
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患者年龄20岁,男性。主诉腰骶部疼痛、僵硬不舒8个月,夜间及早晨加重,活动后减轻。腰部僵硬,腰椎活动受限,双侧骶髂关节叩击痛,双侧“4”字试验阳性。舌质澹红,苔薄白,脉细弦。血沉60mm/h,X线提示双侧骶髂关节间隙模糊,关节面破坏,髂骨密度增高。诊断为强直性脊柱炎。
强直性脊柱炎风寒湿邪痹证筋脉挛急
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73岁男性,反复痛风性关节炎发作4年,关节红肿微热触痛,精神差,肢软乏力,腰酸软。舌嫩红边有齿痕,苔黄腻,脉弦滑。中医辨证为脾肾亏虚。病因病机为脾虚湿热内蕴,湿热外注关节。
痛风脾肾亏虚湿热内蕴
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左足外踝筋络瘀滞,履地行动酸痛,病程一周。左足外踝关节筋膜及跟腱扭蹩损伤,病程半月。左足踝关节筋膜损伤,气血循行受阻。面色正常,舌象未提。声音正常,气味未提。症状包括酸痛肿胀,关节筋膜未平复,气血周流未和。脉象未提。中医病名:踝部伤筋。证型:瘀阻。病因病机:外伤导致筋膜损伤,气血瘀滞。
踝部伤筋气血瘀阻筋络嵌插
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3岁6个月男童,咳嗽气喘10余天,喉间痰鸣,腹胀,腹泻,大便日4~5次,干呕不吐,纳差少食,嗜睡,口唇发绀,双肺湿啰音,舌质澹红,苔薄黄,指纹青紫。痰热闭肺,肺脾同病证。咳嗽气喘,喉间痰鸣,腹胀,腹泻,纳差少食,舌质澹红,苔薄黄,指纹青紫。
痰热闭肺肺脾同病腹泻脾虚湿停
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患者58岁,男性。主诉失血后气血双虚,发热,上热下寒,气不升降,头晕目眩,咽干痛,胸胁不爽,饮食无味,脐腹冷痛,下肢无力。中医病名气血双虚发热,证型气血双虚,病因病机失血伤正,虚热内生。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见头晕目眩、咽干痛、胸胁不爽、饮食无味、脐腹冷痛、下肢无力,切诊未提及。
气血双虚上热下寒气不升降头晕目眩
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患者45岁女性,主诉右小腿肿痛、畸形,活动受限1天。右小腿肿胀较甚,皮下青紫瘀斑,短缩畸形,中段向前内凸突,环形压痛,异常活动及骨擦感,远端皮感血运正常。舌澹红、苔薄,脉弦。X线片示右胫腓骨中下段短斜形断裂,腓骨骨折线高于胫骨,远折端向外后上方移位,两断端重迭2cm。诊断为右胫腓骨干骨折。
胫腓骨干骨折血瘀气滞骨折重迭骨折成角
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患者产后身热咳嗽,羸瘦腹痛,夜间足腓转筋,经事紊乱,腰酸面浮足肿。脉弦数,舌苔薄。脏阴不足,肝火刑肺,蓐劳之证。病程较长,产后五旬咳热屡作,怀胎未足月即产。经事产后经年方行,二月即行,淋漓不绝。
产后发热肝火刑肺阴虚内热肺热咳嗽
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患者37岁,男性,浮肿近1个月,以下肢明显,眼睑轻度浮肿,尿少色黄,腹胀,腰酸痛,尿意难尽,口干苦。舌质紫,苔中部黄腻、底白,脉小弦数。中医诊断阴水,证属湿热瘀阻,气不化水。实验室检查示尿蛋白卌,24小时尿蛋白14g,血清白蛋白23.1g/L,血胆固醇13.79mmol/L,B超示双肾界线饱满,皮质回声增强。
肾病综合征湿热瘀阻气不化水阴水
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男,48岁,每夜酣睡后惊叫而醒,两手掌心相对猛力拍击,两足内侧相对用力碰撞,甚或起来以拳击墙,以脚乱踢,心中明了,不能自制。头痛眩晕,胸中痞闷,右半身肢体麻木,写字手颤。颜面晦暗,两手掌斑点紫红如朱,舌质紫暗,舌下脉络粗胀,舌苔厚腻而滑,脉弦硬。瘀血内阻,痰湿内聚,肝肾阴不足,阳亢化风,风痰瘀血上阻清窍,内侵血络。
肝肾阴虚瘀血内阻痰湿内聚阳亢化风
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孙某,女,38岁。恶寒发热,关节疼痛,双膝肿痛,身热持久不退。病程较长。湿热瘀阻,络脉不通,营卫留滞。脉象濡弱,舌苔黄燥,舌质红绛。面部及双下肢见棕黑色色素沉着,左下肢青紫剧痛麻木,右下肢赤热肿痛。面色晦暗,舌质红绛,苔黄燥,脉濡弱。
系统性红斑狼疮湿热瘀阻脾肾阴虚气血痹阻
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