五加皮

患者年龄42岁，男性。主诉腰背拘急痠重疼痛，活动不利，恶风，浮肿。中医病名为风湿腰痛，证型为风湿侵袭，病因病机为风寒湿邪侵袭，阻滞经络。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及腰背疼痛、恶风、浮肿，切诊脉浮涩。

患者49岁，女性，颜面及下肢浮肿反复发作4年余，伴手臂麻胀痛。舌澹红，苔薄白，脉缓。中医诊断肺脾肾气虚之水肿。病因为饮食不节，劳倦过度，天癸将竭，肺失通调，脾失转输，肾失开合，水液代谢紊乱，水湿内停。

65岁男性，左踝关节红肿热痛，病程未明。舌紫暗，苔灰黄厚腻，脉细濡。中医诊断为痛风，证型未明确，病因病机未详细描述。

女性，47岁，周身关节疼痛六七年，肩、肘、腕、指、踝、膝活动受限，逐渐加重。类风湿性关节炎，痹证。舌质嫩红少苔，脉细弱。关节屈伸障碍，身体瘦弱，痛苦面容。

患者8岁，女性，主诉右肘部剧痛，功能丧失，病程未明确。右肱骨髁上伸直型骨折。摸诊示肱骨下端向后上移位，活动时有骨擦音，X线片示远端向后外方移位，有碎骨片嵌入。未提及其余四诊信息。

冯某，女，32岁。主诉临睡之前阵发干咳，病程1个月，近来成痰咳，呼吸困难，颧唇发绀，四肢关节疼痛，阵阵发热。中医病名肺痹心痹，证型风寒湿邪伤肺及心，病因病机风寒湿邪先伤皮肤后及肺，先伤脉后及心。望诊舌有瘀斑，闻诊无特殊，问诊有心悸、汗出、胸闷、小便短少、下肢浮肿、关节痛、咽干、烦躁，切诊脉细数，有间歇。

10岁女性患者，浮肿由下而上蔓延至头面，下肢皮肤光亮紧绷，按压凹陷，小便清长，脉细弱。中医诊断为水肿，证型属风邪乘袭，水湿泛滥，病机为腠理疏松，水湿内停。望诊见皮肤光亮，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊提示浮肿及小便情况。切诊见脉细弱。

血虚不能荣润肌肤，阳明湿热浸淫，皮肤瘙痒，似如虫行，已成蛇皮风癞，病程已有年。面色萎黄，舌质淡，脉细数。中医病名为蛇皮风癞，证型属血虚湿热，病因病机为血虚失荣，阳明湿热浸淫。

患者男性，40岁。主诉左下肢胀痛，拄杖跛行不能劳动半年。病程5年，劳累受寒则疼痛加重。中医病名属寒痹，证型为寒湿痹阻，病因病机为寒湿久侵腰腿，经肌肤深窜入足阳明胃经脉，长年劳损伤肾。望诊见四肢欠温，舌淡苔白。闻诊未提及。问诊见腰腿疼痛反复发作，活动障碍。切诊见脉沉缓。

患者30岁，女性，妊娠6月余。肢面浮肿，按之凹陷，腹部胀大，体重增加迅速，腹围几近足月妊娠。身体重困，胸膈胀满，呕恶不纳，心悸气促，动辄气喘，小便短少。中医诊断妊娠肿胀。辨证脾胃湿盛，胞中蓄水。面色萎黄，舌苔白腻，脉沉缓。

李某，女，43岁。胸闷、气短、心慌1周。心悸，证型为气阴两虚，心神失养。面色无华，舌红少苔，脉细弱。心电图提示心肌缺血，室性早搏（频发）。夜间失眠，口干，四肢无力，大便稍干。站立时心下坠感，气短难续。

患者左足外踝筋络瘀滞，履地行动酸痛，病程1周，肿退未尽，关节筋膜留瘀。左足外踝关节筋膜及跟腱扭蹩损伤，病程半个月，瘀阻肿痛轻微，关节筋膜尚未平复，气血循行未畅。左足踝关节筋膜损伤后，气血循行受阻，酸痛肿胀微，筋膜未平复，气血周流未和。面色正常，舌象未提及，声音气味未提及，问诊提及症状及病史，脉象未提及。中医病名为伤筋，证型为瘀阻气血，病因病机为外伤致筋膜损伤，瘀血停滞。

患者62岁，女性。左肘关节肿痛5年，加重3个月，伴上肢酸麻肿痛，屈伸不利，活动受限。左肘关节稍肿胀，轻度压痛，活动时疼痛加重。舌澹，苔白。脉缓。中医诊断为痹证，辨证为筋脉闭阻。病因病机为风寒湿邪侵袭，经络闭阻，气血不通。

1岁半男童，囟门未合，头大，额顶青脉暴露，智力迟钝，项软头不能抬，手软不能握，足软不能立，指纹色澹，舌质澹，苔薄白，脉细软。先天禀赋薄弱，肾中精气不足，发育迟缓，囟门不能如期而闭，手足软弱无力。

患者48岁，男性。主诉心前区压榨痛，放射至双上臂，伴冷汗，面色苍灰。病程较短，突发症状。中医病名胸痹，证型心阳虚，痰瘀闭阻。望诊面色苍白，舌有裂纹，质嫩有瘀点，苔白滑。闻诊无特殊。问诊有眼底动脉硬化、胆固醇高、溃疡病史。切诊脉缓滑。二诊脉微弱，舌黯滞有瘀点，苔灰白。四诊脉弦数，舌质尚黯，苔厚浊。恢复期脉缓，舌质红润，仍有裂纹，苔薄白。

患者年龄五旬，女性。主要症状为月经紊乱，经期出现恶冷鼻阻、关节酸疼、身困体沉、面目及肢体轻度浮肿、手指木胀难以握拳，小便次数正常但尿量略少。中医诊断为脾肾两虚证。脉象沉弱、两尺独涩，舌象薄白微腻。病机为肾气衰退、冲任亏虚、天癸欲竭，导致脾肾功能失调，寒湿内生，气血失衡。

26岁女性，下肢浮肿、腿软无力、头晕、纳谷不甘、小溲频数。脾虚不运，水湿停聚，湿浸下肢。脉滑，舌苔薄黄。中医诊断子肿，病机为脾虚水湿不行。

患者38岁男性，突发臀部疼痛，双下肢酸痛无力，渐至四肢瘫痪。无汗，舌苔白厚，脉弦紧。中医病名属痛痹，证型为寒湿痹阻，病因病机为风寒湿邪侵袭，阻滞经络。望诊见舌质淡，舌苔白。闻诊未提及。问诊见关节疼痛剧烈，活动受限。切诊脉弦紧。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为两手及两足肿痛，痛处发热，饮食减少。病程三年。中医病名周痹，证型阴血虚，筋失养；寒束气机，百骸拘挛。病因禀气虚弱，下虚多寒。病机阴血虚，筋失养；寒束气机，百骸拘挛。望诊面色青，体质肌瘦，小腿肌肉削瘦。闻诊未提及。问诊症状为肿痛、饮食减少。切诊脉象弦细而数。

女，6岁，主诉左侧前额皮肤凹陷，影响同侧头部，病程一年。中医诊断为局限性硬皮病，病机为脾肾阳虚，气血不畅。面色苍白少华，食欲不振，大便稀溏，精神萎靡。脉象沉细而微。舌象未提及，声音未提及，气味未提及，病史有局限性硬皮病诊断。