患者27岁,男性。反复水肿2年余。全身悉肿,腰痛加剧,遗精频作,口渴不欲饮,心累气紧,头晕神疲,腹胀食少。舌质暗淡,苔薄白。脉沉细涩。肾病综合征。病机属脾肾阳虚,水湿内停。
肾病综合征肾虚脾虚水湿内停
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患者50岁,女性。主诉右半身不遂一日。病史示体质素虚,洗冷水澡后右半身知觉迟钝,有时拘挛,继发恶寒发热、头痛,后出现右半身拘挛疼痛,活动不遂。舌苔薄白,脉象弦细。中医病名属半身不遂,证型为肝阳上亢,病因病机为外风客入,阴血不足,风阳上扰,筋脉失养。望诊示舌苔薄白,闻诊未提,问诊示病程短,切诊示脉象弦细。
半身不遂肝风内动阴虚阳亢舌苔薄白
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患者59岁,男性,反复周身浮肿半年。晨起眼睑浮肿,双下肢凹陷性浮肿,腹胀,恶心呕吐,不欲饮食,大便干稀不调。舌质暗红、苔黄腻,脉沉细无力。复诊见舌质青紫有瘀斑,苔白腻,脉弦滑。三诊见苔白腻,脉弦滑。四诊见舌质暗红苔白腻,脉弦滑。中医诊断为脾肾不足,水湿泛滥。病因病机涉及脾肾功能失调,水湿内停,气血运行不畅。
浮肿脾肾不足水湿泛滥肾虚
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脚气麻木而重,足肿筋弛,病程未明。湿毒之气感则害人皮肉经脉,湿热袭入肌肤络隧,湿邪蹂躏,筋骨肌肉均伤。面色未提及,舌象未提及,声音未提及,气味未提及,症状描述包括脚气、足肿、筋弛、小腹麻木、顽痹、转筋、寒湿内袭。脉象未提及。
脚气湿毒湿热寒湿
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腹胀足肿,纳食则胀益甚,病程月余。湿热挟气,填塞太阴,臌胀重症。面色萎黄,舌苔厚腻,脉沉弦。腹胀得食则甚,足浮肿,纳呆,大便溏。脉沉弦,舌淡红,苔白腻。
臌胀重症湿热挟气足肿腹胀
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患者48岁,男性。主诉每夜酣睡后惊叫而醒,伴双手拍击、两足碰撞,不能自控。临床表现包括头痛眩晕、胸中痞闷、右半侧肢体麻木、手颤。颜面晦暗,手掌紫红,舌质紫暗,舌下脉络粗张,苔厚腻而滑,脉弦硬。中医诊断为痰瘀深伏血络,兼肝肾阴虚,阳亢化风。
惊叫症肝肾阴虚痰瘀阻络阳亢化风
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患者62岁,女性。形寒,咳喘,吐稀白痰,动则呼吸困难,气短,周身不适。舌质胖嫩,苔白,脉浮紧。证属寒邪犯肺,气逆痰壅。病史有痰嗽气喘及肺气肿7年,曾因肺源性心脏病住院。次诊见身微浮肿,心悸,气短不能平睡,尿少,口唇紫绀,脉来沉结。诊断显示心肾气虚水泛之象。
肺源性心脏病寒邪犯肺气逆痰壅心肾气虚
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患者年龄22岁,男性。主诉右膝疼痛、肿胀三天。病程三天。中医病名右膝关节内侧副韧带撕裂伤。证型血瘀气滞。病因病机外伤导致筋肉损伤,络脉受伤,气血互阻,气机不利,血肿形成。望诊未提及。闻诊未提及。问诊右膝疼痛、肿胀,活动不利,寐差。切诊未提及。
膝关节损伤血瘀气滞筋脉受损活动不利
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患者年龄22岁,男性。右小腿疼痛、软弱无力、间歇性跛行、体倦乏力、纳差。病程5年。中医病名为痹痿,证属正虚邪恋。舌正常,脉沉细。右小腿变细,腓肠肌软、肌力差,局部有轻压痛,患肢肤温低于健侧。
痹痿虚寒肌萎缩
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患者年龄8岁,主诉面部浮肿、咳嗽、小溲通长、大便不畅。病程4年,尿蛋白持续阳性。中医诊断为肾虚水泛、湿热内滞。病因病机为肾虚气化失司,水饮上泛,兼湿邪内滞。望诊见舌红苔黄,后转澹而苔白,舌红苔薄白。闻诊未提及。问诊包括浮肿、咳嗽、二便情况。切诊见两脉濡细,后转脉细。
肾病综合征肾虚水泛湿热内滞阳虚
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患者年龄27岁,孕期7月余。血压偏高,浮肿,饮食、二便均可。舌绛苔薄,脉细弦数。中医病名先兆子痫,证型肝旺血亏,虚阳上越,脾气不足。望诊舌绛苔薄,闻诊未提及,问诊血压偏高、浮肿、饮食二便正常,切诊脉细弦数。
先兆子痫肝旺血亏虚阳上越脾气不足
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19岁男性,小便不通,全身浮肿,神昏气逆喘促,病程未明确。脾肾阳虚,水湿不化,浊阴蒙蔽清窍。遍体浮肿,神志昏煳,气逆喘促,脉濡不大,舌体胖,苔白腻。冬寒远道跋涉,感寒劳累过度,素有肾炎史。尿检蛋白+++,圆柱体++,红血球+++,脓细胞+,血压140/100毫米汞柱。二诊后舌澹苔黄腻,三诊舌黄,胃纳不香。
尿毒症脾肾虚水湿泛滥浊阴蒙蔽
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41岁男性,颈、项、两前臂出现丘疹、水疱,轻度肿胀,疱破有滋水渗出,灼热、瘙痒,病程反复,接触矿物及化学品后诱发。舌稍红,苔白腻,脉缓滑。病因禀赋不耐,接触矿物,皮肤中毒。
接触性皮炎皮肤中毒湿热内蕴阴虚内热
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患者年龄未提及,性别未提及。主要症状为两手及两足肿痛,痛处伴有热感,饮食减少。病程长达三年。中医病名为痛风,证型未明确提及。病因病机为禀气虚弱,下焦虚寒,外感寒邪,营血亏虚。望诊见面色青,肌肉瘦削,小腿肌肉减少。闻诊未提及。问诊描述症状及病程。切诊见脉弦细而数。
痛风下焦虚寒营血亏虚肝肾阴虚
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患者男性,37岁。浮肿近1月,以下肢明显,眼睑轻度浮肿,尿蛋白(++++),血清白蛋白降低,胆固醇升高,B超示双肾改变。浮肿以下肢为甚,按之凹陷,腹胀,腰酸痛,尿少色黄,尿意难尽,口干苦。舌质紫,苔中部黄腻、底白,脉小弦数。证属阴水,湿热瘀阻,气不化水。
肾病综合征湿热瘀阻气不化水阴水
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54岁男性,右下肢肿胀不消,皮肤粗糙,按之凹陷,无弹性。舌质紫瘀,苔薄腻,脉濡。病程自1985年手术后持续存在。中医病名属水肿,证型为痰瘀互结,病机为湿热下注,痰瘀阻络。舌紫暗,苔灰腻,脉细濡。
右下肢肿胀湿热下注痰瘀阻络舌紫瘀
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68岁,主诉心累气短、胸中痞塞、脘闷腹胀、咳嗽气喘、咯黄稠痰、恶寒肢冷、小腿抽痛、口渴喜热饮、小便黄灼短少、大便燥如羊屎、眠差。病程高血压8年,反复心累气短11个月,全身水肿,腹部胀大20天。中医病名未明确,证型为少阴百寒独胜于下,阳欲脱于上之先兆。病因病机为肾阳衰微,水邪泛滥,凌心犯肺,影响气化功能。面色紫暗,气喘肩息,鼻翼扇动,全身水肿,下肢按之如泥,腹部胀大。脉沉。
高血压肾阳虚脾阳虚水气凌心
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患者男性,46岁。右肩疼痛、畸形、活动丧失1小时。右肩关节前脱位。舌澹红、苔薄白。脉紧。右肱骨头向内脱出于喙突下,肩关节间隙消失。痛苦面容,右手臂外旋外展,呈“方肩”畸形,“搭肩试验”阳性。
右肩关节脱位肩关节间隙消失瘀肿消退方肩畸形
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患者年龄5岁,主诉慢性肾炎年余,近半月全身浮肿,小溲短少。面色萎黄,大便稀薄。舌苔白腻,脉濡带滑。中医诊断为脾虚湿阻,病因病机为脾气已虚,水湿阻滞。舌象白腻,脉象濡滑。病程较长,属慢性病。
慢性肾炎脾虚湿阻水肿
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患者52岁,女性。主诉风心痛、心衰病史6年,心悸气短、不能平卧,形寒肢冷,脉沉细结代。唇色紫暗,颈静脉怒张,两肺底湿罗音,心界扩大,心尖搏动弥散,心律不齐有早搏,心尖区闻及收缩期及舒张期杂音,肝大压痛,肝颈静脉回流征阳性,腹水征(+)。X线示二尖瓣型心影,肺门血瘀扩大,右心室扩大,肺动脉段隆凸。心电图示心房纤颤,偶发室性期前收缩。中医辨证为心肾阳衰,水瘀互结型。
风湿性心瓣膜病心肾阳衰水瘀互结心阳虚
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