五加皮

女，42岁，主诉双下肢胫骨外侧红斑伴发热，病程5年。中医诊断水肿，湿热内蕴。舌红苔薄腻，脉弦。双下肢轻度凹陷性水肿，晨起眼脸浮肿，双下肢稍浮肿。

患者40岁，男性，主诉皮肤阵发性瘙痒伴红斑10年。症状包括抓后起红斑，早晚及冬季加重，伴乏力、纳差、失眠多梦、心悸盗汗。舌质澹，苔白腻，脉缓。中医诊断为瘾疹，证型为气血两虚证。皮肤划痕征阳性，躯干四肢有抓痕血痂，部分粗糙肥厚。

李某，男，50岁，血吸虫病史。主诉身热不退，容色晦滞，脘闷纳少，大便溏而不爽，两足浮肿。舌苔白腻，脉濡而数。诊断湿热互郁，流连气分，脾肾之阳素虚。舌象白腻，脉象濡数。病程未明确提及。

患者61岁，男性。面色黧黑，极度消瘦，面部肌肉抽挛，精神衰疲，侧卧蜷缩，声低气怯，全身酸痛，双腿软弱无力，翻身困难，不能行走，怕冷，睡眠不佳，无食欲。舌质澹苔薄白，脉沉细濡缓。中医病名属癌毒浸淫，证型为气血亏虚，脉络痹阻。病因病机为癌毒浸淫，大伤元气，脾虚不运，气血亏虚，不能荣润肌肤筋腱。

患者年龄62岁，男性。主诉左下肢肿胀12天，稍疼痛，无热感。大便秘结。舌紫红，苔薄黄。脉细弦。中医病名属血瘀水停，证型为血瘀水停，经络阻滞。病因病机为血瘀致气滞水停。舌象紫红，苔薄黄。脉象细弦。

患者4岁，主诉脑外伤昏迷后遗语言不清、四肢瘫痪、抽搐、不能正坐、左眼视力差、纳食减少。面色苍白，营养状况极差，形瘦如柴，左眼略外斜，视力检查不合作，语言能力差，四肢肌力弱，肌张力偏亢，肌肉轻度萎缩。CT示左颞顶不规则低密度软化灶，左大脑半球萎缩（外伤性）。诊断为髓海不足，证属肝肾不足，气阴两虚。

患者60岁，女性。主诉两膝疼痛4年余，近1个半月加重，行走疼痛，不能下蹲，受凉后症状加剧，局部肿胀，膝内外侧关节间隙压痛，活动关节可扪及粗糙摩擦音。X摄片示两膝关节间隙变窄，髌骨后角骨质增生，髌股关节间隙变窄，关节周围有骨赘。证属肝肾亏虚，筋骨失养，寒湿内阻。面色苍白，舌质淡，舌苔白，脉沉细。

男，37岁，四肢关节疼痛，游走不定。脉小弦，舌苔薄白。中医病名属痹证，证型为行痹，病因病机为风寒湿三气杂至，风胜则游走不定。舌苔薄白，脉小弦。症状表现为关节痛游走不定，脉象沉缓。

二十七岁，失血，咳嗽，潮热，痨证。真虚劳已成之证。脉浮软虚数，按之无根，右手寸尺两部数大。面色娇红，舌灰白色。腹中不舒，饮食甚少。咳嗽减轻，热退。痛在筋骨间，中寒，腰、背、臂、腕痛极。

患者孕36周，下肢浮肿，头痛，昏迷，抽搐，两目上窜，口吐涎沫。血压170/110毫米汞柱。舌澹黄垢腻、边白，脉左弦数、右弦滑数。中医诊断为妊娠高血压综合征，辨证为水湿泛滥，心肝阳亢，肝风内动。

女，60岁，慢性结肠炎3年，腹痛胀泻，反复发作，饮食生冷诱发，腹痛胀痛，痛则气胀欲便，便带黏液，纳呆，疲乏。舌质嫩，苔厚白腻，脉濡缓。湿浊困脾，气机阻滞。

患者39岁，女性。主要症状为心悸、气短3年余，近半年加重，伴头晕、头痛、易紧张。面色萎黄而暗，舌淡红而暗，苔薄白少津，脉沉细结。中医诊断为气阴两虚、心神不宁之惊悸。病程较长，症状与劳累、心情紧张相关。舌象、脉象提示气阴不足，心神失养。

患者脚跟痛，从腰际一股筋起，痛至脚胫，不红、不肿、不能行动。房后贪凉。痛痹。寒气偏胜，湿次之，风又次之。外寒乘虚袭入足三阴之经。面色正常。舌象未提。声音正常。气味无异常。问诊提示病由房后贪凉所致。脉象未提。

患者女性，34岁。主要症状包括手足冻疮、遇凉后变白变紫、肿痛、得暖缓解，双手肿胀皮肤粗糙变硬，近端指间关节、掌指关节肿痛，腕、肘、肩、膝关节疼痛，晨僵1小时，脱发，恶寒。中医病名为痹病，证型为气营热盛，后转为邪祛正衰。舌澹苔薄白，脉滑。病因病机为风寒湿邪入里化热，耗伤气血，损及肝肾。

患者体质尊荣，骨弱形丰。病因因劳汗泄，三气乘虚而入，合而为痹。症状痛无定止。中医病名为痹，证型属外感风寒湿邪，病因病机为外邪侵袭，气血运行不畅。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示疼痛无定止。切诊未提及。

女，67岁，左踝关节肿痛流脓6年。左踝关节肿胀，踝前有窦道，溢出稀薄液体，皮温不高。X线片示关节面破坏，关节间隙变窄，距骨及胫骨脱钙吸收。中医诊断左踝关节结核。踝关节结核，多发于儿童及青少年，中医称“穿拐痰”。病程长，无外伤史，局部有窦道，溢液，关节结构破坏。

8岁男性，行走不稳，易跌倒6年余。四肢肌肉萎缩，持物及站立行走无力。舌苔薄白，脉略滑。中医诊断痿证。证型为脾肾两虚，四肢失所主，失“作强”所致。四肢肌肉萎缩，舌苔薄白，脉沉滑。

患者年龄小渲，病史有宿咳，四十岁以后阳气衰弱。主要症状为咳嗽、喘息、肿胀、睾丸肿大如碗、尿清量多、便溏不实。中医诊断为阳虚风水。病因病机为阳气衰弱，水湿内停。望诊未提，闻诊未提，问诊示症状及病史，切诊未提。

患者54岁，女性。主诉发烧、肌肉酸痛、眼睑紫红色浮肿2月余。体征见下肢肌肉酸痛、软弱难立、眼睑紫红水肿、食欲不振、汗出、头昏。舌质红绛，苔薄黄微干，脉虚细数。诊断为温热化毒，耗阴损液。

70岁男性，主诉糖尿病、大便秘结、手术后创口不愈合。手术后身体虚弱，湿邪内蕴，大便涩少，小便不畅。湿浊外泄，脾气渐苏，腑行较畅。元气稍增，手足略能活动。精力增加，便后见红，痔疮出血。后阴出血减少，肛门收缩无力，右肢软弱，足跗浮肿。足肿已愈，上肢颤抖，腑行不畅，口干。身体近完全恢复，已能健步。湿邪内蕴，脾虚湿盛，气虚血弱。面色萎黄，舌淡苔白腻，脉沉细无力。