患者男性,46岁。右肩疼痛、畸形、活动丧失1小时。右肩关节前脱位。舌澹红、苔薄白。脉紧。右肱骨头向内脱出于喙突下,肩关节间隙消失。痛苦面容,右手臂外旋外展,呈“方肩”畸形,“搭肩试验”阳性。
右肩关节脱位肩关节间隙消失瘀肿消退方肩畸形
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患者50岁,男性,主诉双下肢膝以下皮肤似牛皮,黯红,瘙痒出水,遇热加重,四季秋冬干燥时症状加重,春夏减轻。舌质淡红,苔白腻,脉弦。病史2年,有抽烟史。中医病名神经性皮炎,证型脾虚湿滞,血热夹瘀,血虚风燥。望诊见皮肤黯红增厚,舌象淡红苔白腻,闻诊无特殊,问诊提示病程及症状特点,切诊脉弦。
神经性皮炎脾虚湿滞血热夹瘀血虚风燥
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张某,女,52岁。胸憋、气紧,胸闷。胸痹。心气阴虚兼血瘀。面色淡,舌澹苔白,脉结代。
胸痹心气阴虚血瘀心悸
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患者27岁,男性。反复水肿2年余。全身悉肿,腰痛加剧,遗精频作,口渴不欲饮,心累气紧,头晕神疲,腹胀食少。舌质暗淡,苔薄白。脉沉细涩。肾病综合征。病机属脾肾阳虚,水湿内停。
肾病综合征肾虚脾虚水湿内停
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患者45岁,女性,主诉右膝关节肿痛、行走困难,病程3年余。中医病名属痹症,证型为风寒湿痹,湿邪偏胜。病因病机为风寒水湿之邪袭于经络,内因饮食失调,脾胃运化失司,积湿蒸热,流注下焦。望诊见舌淡稍胖,苔薄白;闻诊未见特殊;问诊见双下肢水肿、大便溏泻、腹中隐痛;切诊见脉弦细。
风湿痹阻湿邪偏胜脾虚湿盛下焦湿热
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杨姓男孩 面颊肿大,迅即肿及全身 肾炎 肺气不宣 肺气不宣导致水液代谢障碍 面色晦暗 舌苔白腻 脉浮滑 小便短少 气喘 病程较长
肾炎肺气不宣水肿
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患者男性,37岁。左足跟部疼痛、行走受限3个月。左跟骨骨折。面色正常,舌象未提及。声音正常,气味未提及。疼痛持续3个月,外伤史明确,骨折线尚清晰,无法履地。脉象未提及。
跟骨骨折肝肾不足
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患者50岁,女性。主诉右半身不遂一日。病史示体质素虚,洗冷水澡后右半身知觉迟钝,有时拘挛,继发恶寒发热、头痛,后出现右半身拘挛疼痛,活动不遂。舌苔薄白,脉象弦细。中医病名属半身不遂,证型为肝阳上亢,病因病机为外风客入,阴血不足,风阳上扰,筋脉失养。望诊示舌苔薄白,闻诊未提,问诊示病程短,切诊示脉象弦细。
半身不遂肝风内动阴虚阳亢舌苔薄白
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脚气麻木而重,足肿筋弛,病程未明。湿毒之气感则害人皮肉经脉,湿热袭入肌肤络隧,湿邪蹂躏,筋骨肌肉均伤。面色未提及,舌象未提及,声音未提及,气味未提及,症状描述包括脚气、足肿、筋弛、小腹麻木、顽痹、转筋、寒湿内袭。脉象未提及。
脚气湿毒湿热寒湿
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腹胀足肿,纳食则胀益甚,病程月余。湿热挟气,填塞太阴,臌胀重症。面色萎黄,舌苔厚腻,脉沉弦。腹胀得食则甚,足浮肿,纳呆,大便溏。脉沉弦,舌淡红,苔白腻。
臌胀重症湿热挟气足肿腹胀
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患者62岁,女性。形寒,咳喘,吐稀白痰,动则呼吸困难,气短,周身不适。舌质胖嫩,苔白,脉浮紧。证属寒邪犯肺,气逆痰壅。病史有痰嗽气喘及肺气肿7年,曾因肺源性心脏病住院。次诊见身微浮肿,心悸,气短不能平睡,尿少,口唇紫绀,脉来沉结。诊断显示心肾气虚水泛之象。
肺源性心脏病寒邪犯肺气逆痰壅心肾气虚
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潘女,三十五岁。面目皮肤黄色晦暗,便溏溲少,骨节酸痛。寒在太阳膀胱,湿在太阴脾土,寒湿内滞,而成阴黄之证。舌苔薄白,脉象濡细。
阴黄之证寒湿内滞脾阳不足肝气郁结
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患者年龄未提及,性别未提及。主要症状为痛风,两手及两足肿痛,痛处热,饮食少,病程三年。中医病名周痹,证型未明确,病因病机为禀气弱、下虚伤阴、血虚筋失养、气为寒束、营不营于中、卫不卫于外。望诊见面青肌瘦,大小腿肉瘦削。闻诊未提及。问诊见饮食少。切诊脉弦细而数。
痛风周痹肾阴亏损气血两虚
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患者年龄27岁,孕期7月余。血压偏高,浮肿,饮食、二便均可。舌绛苔薄,脉细弦数。中医病名先兆子痫,证型肝旺血亏,虚阳上越,脾气不足。望诊舌绛苔薄,闻诊未提及,问诊血压偏高、浮肿、饮食二便正常,切诊脉细弦数。
先兆子痫肝旺血亏虚阳上越脾气不足
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患者年龄未提及,性别未提及。主要症状为两手及两足肿痛,痛处伴有热感,饮食减少。病程长达三年。中医病名为痛风,证型未明确提及。病因病机为禀气虚弱,下焦虚寒,外感寒邪,营血亏虚。望诊见面色青,肌肉瘦削,小腿肌肉减少。闻诊未提及。问诊描述症状及病程。切诊见脉弦细而数。
痛风下焦虚寒营血亏虚肝肾阴虚
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41岁男性,颈、项、两前臂出现丘疹、水疱,轻度肿胀,疱破有滋水渗出,灼热、瘙痒,病程反复,接触矿物及化学品后诱发。舌稍红,苔白腻,脉缓滑。病因禀赋不耐,接触矿物,皮肤中毒。
接触性皮炎皮肤中毒湿热内蕴阴虚内热
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患者男性,37岁。浮肿近1月,以下肢明显,眼睑轻度浮肿,尿蛋白(++++),血清白蛋白降低,胆固醇升高,B超示双肾改变。浮肿以下肢为甚,按之凹陷,腹胀,腰酸痛,尿少色黄,尿意难尽,口干苦。舌质紫,苔中部黄腻、底白,脉小弦数。证属阴水,湿热瘀阻,气不化水。
肾病综合征湿热瘀阻气不化水阴水
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张某,42岁,右膝关节肿痛1个月余。右膝关节明显肿胀,髌骨周围压痛,浮髌试验、滑推试验阳性,皮温高于健侧。舌苔黄腻,舌下系带青紫瘀点,脉弦。中医诊断为痹证,辨证为湿热浸淫、瘀血阻滞型。
右膝关节肿痛湿热浸淫瘀血阻滞舌苔黄腻
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54岁男性,右下肢肿胀不消,皮肤粗糙,按之凹陷,无弹性。舌质紫瘀,苔薄腻,脉濡。病程自1985年手术后持续存在。中医病名属水肿,证型为痰瘀互结,病机为湿热下注,痰瘀阻络。舌紫暗,苔灰腻,脉细濡。
右下肢肿胀湿热下注痰瘀阻络舌紫瘀
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患者年龄40岁,男性。主要症状为皮肤阵发性瘙痒,抓后起红斑,时起时落,早晚及冬季夜半加重。病程10年。中医病名为皮肤划痕症,证型为心脾两虚,卫气不固。舌质澹,苔白,脉缓。躯干四肢散布抓痕血痂,皮肤划痕征阳性。伴有乏力纳差,失眠多梦,神志不宁,健忘怔忡,心悸盗汗。
皮肤划痕症心脾两虚卫气不固心悸
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