五加皮

患者女性，58岁。主诉左腿疼痛，阴道排液。病程1年，术后复发。形体羸瘦，面色枯白，声息怯弱，阴道少量排液色黄。舌苔垢腻，脉沉弦而数。中医诊断带下、症瘕。病因病机为湿热内盛，蕴积成毒，搏结肝胆，下注冲任，伤及带脉，侵淫胞宫胞脉。放疗后正气受损，肝胆湿毒搏结更甚，筋络血脉受困。

女性，47岁，周身关节疼痛六七年，肩、肘、腕、指、踝、膝活动受限，逐渐加重。类风湿性关节炎，痹证。舌质嫩红少苔，脉细弱。关节屈伸障碍，身体瘦弱，痛苦面容。

患者年龄45岁，男性。主要症状为心悸、气短25年，近两个月加重，伴胸闷、憋气、双下肢浮肿、纳少、寐差、周身乏力、大便干燥。中医诊断为气阴两虚，瘀血阻滞。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及长期心悸气短，病程25年。

王某，女，48岁。双小腿重着，皮肤麻木不仁，皮肤变硬，双脚凉，食少纳呆，便溏，乏力，白带多，色白。舌暗红，有瘀斑，苔白滑，脉涩。局限性硬皮病。脾虚湿停，下注脉络，瘀血停滞。

患者65岁女性，主诉外伤后右髋疼痛，活动受限1小时。右下肢外旋位，短缩1cm，肿胀，压痛阳性，主动活动不能，被动活动加重，纵向叩痛阳性。右髋关节X线正侧位照片示右股骨颈骨折。诊断为右股骨颈骨折。病因为外伤，病机为骨质疏松，肝肾亏虚，骨枯髓减。舌质暗红，苔薄白，脉弦紧。

7岁女性，主诉久患风湿痹证。左脚板右旋，足趾不能上翘，跛行而行，左小腿肌肉萎缩，青筋暴露。风湿痹证。病因病机为风湿侵袭，气血运行不畅。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味未提及。问诊示症状及病史。脉象未提及。

冯某，女，32岁。主诉临睡之前阵发干咳，病程1个月，近来成痰咳，呼吸困难，颧唇发绀，四肢关节疼痛，阵阵发热。中医病名肺痹心痹，证型风寒湿邪伤肺及心，病因病机风寒湿邪先伤皮肤后及肺，先伤脉后及心。望诊舌有瘀斑，闻诊无特殊，问诊有心悸、汗出、胸闷、小便短少、下肢浮肿、关节痛、咽干、烦躁，切诊脉细数，有间歇。

患者62岁，女性。左肘关节肿痛5年，加重3个月，伴上肢酸麻肿痛，屈伸不利，活动受限。左肘关节稍肿胀，轻度压痛，活动时疼痛加重。舌澹，苔白。脉缓。中医诊断为痹证，辨证为筋脉闭阻。病因病机为风寒湿邪侵袭，经络闭阻，气血不通。

李某，女，43岁。胸闷、气短、心慌1周。心悸，证型为气阴两虚，心神失养。面色无华，舌红少苔，脉细弱。心电图提示心肌缺血，室性早搏（频发）。夜间失眠，口干，四肢无力，大便稍干。站立时心下坠感，气短难续。

患者男性，40岁。主诉左下肢胀痛，拄杖跛行不能劳动半年。病程5年，劳累受寒则疼痛加重。中医病名属寒痹，证型为寒湿痹阻，病因病机为寒湿久侵腰腿，经肌肤深窜入足阳明胃经脉，长年劳损伤肾。望诊见四肢欠温，舌淡苔白。闻诊未提及。问诊见腰腿疼痛反复发作，活动障碍。切诊见脉沉缓。

患者年龄35岁，男性。主诉两膝关节疼痛8年余，伴全身关节游走性刺痛，手足小关节屈伸不利，身重发热，汗出，神疲力乏，心烦少寐，腰膝酸软，脘腹闷胀，食少便溏。舌面白少华，舌质澹边有齿痕，舌苔薄白，脉弦细。证属脾胃虚弱，气虚湿阻。

族妇，右臂痛，手不能举，病程未明。中医病名：肢痹。证型：痹证。病因病机：风寒湿三气杂至合而成痹。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：右臂痛，手不能举。切诊：未提及。

女，38岁，经行浮肿，以下肢为甚，伴头晕眼花、倦怠乏力、四肢酸楚、手足心热、胸闷气促、尿量少色澹黄、月经周期不定、量中。舌质澹红苔白，脉沉弦细。中医诊断为气滞水湿内停之经行浮肿。舌淡红苔白，脉沉弦细。

患者年高体丰，主诉小便频频滴沥，涩痛不已，病程十三年。中医诊断为胞痹，病机为膏粱积热于上，作强伤精于下，湿热乘虚聚于膀胱。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见夜间睡意即尿液渗出，醒后阻塞如前，病史中提及遇劳心、嗔恚或饮食不当则加重。切诊未提及，脉象未描述。

男，63岁。左膝关节疼痛剧烈，畏寒发热，饮食乏味，大便干，小便微黄。左膝关节高肿粗大，皮色焮红，灼热，压痛明显，大腿与小腿肌肉瘦削，活动差，左膝关节腔内抽出少量积液，左腹股沟淋巴结肿大、压痛。面黄消瘦，表情痛楚。舌质稍红，苔薄黄，脉弦细数。中医病名：鹤膝风。证型：未明确提及。病因病机：未明确提及。望诊：面黄消瘦，表情痛楚。舌象：舌质稍红，苔薄黄。闻诊：未提及。问诊：左膝关节疼痛剧烈，畏寒发热，饮食乏味，大便干，小便微黄。切诊：脉弦细数。

患者年岁未详，性别为女。主诉为痃疟、经闭、头面及全身水肿。病程迁延，湿热薰蒸，风阳鼓动。中医病名为水肿，证型属湿热内蕴、风阳上扰。病因病机为暑湿郁于气分，阻遏营卫，肝风挟湿上泛。望诊见舌质砂白，闻诊有呼吸音，问诊见尿少气秽、口干齿燥，切诊见脉左弦数、右沉弦数实。

男，54岁，赤痢后续发水肿，下肢肿及全身，面色贫血状，小便短赤，气喘，头时眩晕，神志不清，视力昏花，舌淡苔白，不渴，脉沉细，尺部更微，食不振，大便溏滞，肾阳不足，脾湿内停

刘某，女，7岁，双下肢皮肤瘀点瘀斑10天，加重伴关节肿痛3天。舌质红，苔黄，脉数。紫癜（初期，风毒伤络）。外感风热，郁于肌肤，阻于脉络，血热妄行，湿热流注下焦，损伤膀胱络、肾络。双下肢皮肤瘀点瘀斑色鲜红，对称分布，左侧踝关节压痛，口唇红，咽部充血，舌质红，苔黄，脉数。尿常规示潜血(+)，蛋白(±)。

女，59岁，心慌气短，咳喘发作，病程10余年。气短不续，活动尤甚，咳逆倚息，痰多白沫，心悸不宁，面肢浮肿，尿少便稀，形寒肢凉，胸脘痞满，不欲饮食，面色晦滞，两目少神，呼吸喘促，两肩耸动，语言断续，额汗出，指端凉，口唇青，舌下络脉色紫，下肢肿甚，右胁下肝可触及，脉微欲绝，频见涩结。喘证，痰饮，水气，心阳欲竭。面色晦滞，舌下络脉色紫，脉微欲绝。

男，46岁，纳差乏力，头晕心悸，双下肢软弱无力，病程三个月。面色萎黄，气怯声低，纳差乏力，双下肢痿软，大便稀溏，小便失禁，舌质淡，舌体胖大，边有齿印，苔白稍腻，脉象虚细。诊断为气血亏虚，肌肉筋脉失养。