五加皮

患者27岁，男性。腰膝酸软，疲乏无力，五心烦热，失眠健忘。舌红少苔，脉沉细。中医辨证为脾胃虚弱，气血生化乏源，清阳不升，浊阴不降，四肢肌肉失其濡养。

患者36岁，男性。头面四肢反复浮肿3年余，加重一月。全身浮肿，腰痛腹胀，体倦神疲，纳差，尿色黄赤，小便灼热而痛，脉弦缓。水湿郁滞，下焦湿热。面色晦暗，舌苔黄腻，脉弦缓。

患者39岁，女性。主诉心悸、气短3年余，加重近半年。症状包括心悸、气短、头晕、头痛、易紧张。面色萎黄而暗，舌澹红而暗，苔薄白少津，脉沉细结代。中医诊断为怔忡，证属气阴两虚，心神不宁。

患者主要症状为酒积、胃脘痛、腰眼、足根、肢节皆痛。中医病名为酒积，证型为湿热伤筋，病因病机为湿热伤筋，脾肺痰火。望诊未提，闻诊未提，问诊提及症状及病史，切诊未提。

患者年龄54岁，男性。主诉腰痛反复发作8年，症状为腰膝无力，卧床休息稍有减轻，坐立行走则腰痛明显。体征包括腰椎功能活动受限，L3,4,5椎体压痛，直腿抬高试验异常，腰椎X线示椎体增生，生理曲线消失。舌质淡红，苔薄白，脉沉细。中医辨证为肾亏体虚。

女，19岁，咳嗽气逆，目窠及面部下肢浮肿，夜卧不安，面色晦滞，舌苔白腻，脉沉细。中医病名属水气壅逆，证型为肺气不降、脾肾阳虚、水气泛滥。病因病机为水气壅逆，肺气不能肃降，脾肾之阳受困。望诊见面色晦滞，舌苔白腻。闻诊未提及。问诊见咳嗽气逆、浮肿、夜卧不安。切诊脉沉细。

患者年龄54岁，男性。右肩关节痛1年，活动受限，夜间疼痛加重，影响睡眠，肩部发凉，伴腰酸，夜尿多。中医诊断为老年性肩关节周围炎。证属肝肾不足，气血亏损，络脉瘀阻。舌象未提及，脉象未提及。

患者女性，56岁。右臀部酸痛不适3个月余，坐时加重。右臀部疼痛、酸胀，屈膝屈髋时疼痛加重，右坐骨结节处可触及边缘光滑椭圆形小肿块。骨盆X线未见异常。诊断为右坐骨结节滑囊炎（血瘀气滞）。右臀部皮色正常，局部可触及肿块，脉象未提及。

男性，55岁，腰痛4年，左腿麻木疼痛6个月，不能走路10天，夜疼痛加重。腰4-5椎间盘突出症。舌淡，苔白腻，脉浮数。腰4-5棘突左旁侧压痛，放射左腿麻木疼痛至小腿后外侧，直腿抬高试验左30°，右85°。X线片示腰椎生理弧度变浅，腰4~5椎体向右侧弯，棘突向左偏歪。CT示腰4~5椎间盘纤维环破裂，髓核向左侧后外突出约5mm，左侧神经根受压。

9岁男性患者，主诉右下肢跛行伴疼痛，病程短。中医病名为筋痹，证型为劳损复感外邪。舌苔白，脉数。右下肢比左下肢长1.2cm。病因病机为劳损在先，复感外邪而致筋痹，外邪痹阻经脉，气血壅滞，筋失所养。

患者37岁，男性。水肿近1个月，以下肢明显，眼睑轻度水肿，咽充血。尿蛋白（卌），24小时尿蛋白14g，尿盘状电泳大中分子蛋白尿，血清白蛋白23.1g/L，血胆固醇13.79mmol/L，B超示双肾境线饱满，皮质回声增强。舌质紫，苔中部黄腻、底白，脉小弦数。辨证为阴水，湿热瘀阻，气不化水。诊断为肾病综合征。

患者31岁，男性。主诉右臀部外伤后疼痛剧烈，活动受限4天。右髋部肿胀、压痛，有骨性突起，患肢短缩、内收、内旋、不能伸直。右膝贴于左大腿上。诊断为右髋关节后脱位。舌象未提及，脉象未提及。

女，25岁，久患风湿痹证，左侧腰腿冷痛而拘急，天气冷时加剧，入暮尤甚，夜不能寐，左腿麻痹，步履艰难，需人扶持，行走跛躃，呈侧弯状。舌淡苔白，脉象细弱。中医病名风湿痹证，证型寒湿阻络，病因病机寒湿侵袭，经络闭阻，气血运行不畅。

53岁，性交阴道口疼痛2年，无带下，偶有外阴瘙痒，纳减。舌澹红，苔薄白，脉沉缓。中医病名未明确，证型未提及，病因病机未描述。望诊见舌澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊见性交阴道口疼痛，无带下，偶有外阴瘙痒，纳减。切诊见脉沉缓。

面黄浮肿 脉象虚数 脾虚湿热 病程未明 面色萎黄 舌苔白腻 脉虚数 有肿满之虞

17岁男性，形寒肢冷，身热头痛，疹发全身，皮肤作痒，腰背酸楚，脘闷食减，腹内阵痛，口不渴饮，便艰，溲清，脉浮弦，舌苔薄白。风疹，寒湿内蕴，外夹风邪，病机为寒湿与风邪相搏。面色正常，舌苔薄白，脉浮弦，声音无异常，无特殊气味，症状包括形寒身热、疹发、皮肤作痒、脘闷腹痛、便艰溲清。

患者年龄60岁，男性。左膝关节疼痛红肿，伴有烧灼感，昼夜疼痛不已，不能行走，饮食不思，大便干结，小便黄。脉弦数，舌质暗红，苔黄腻。中医诊断为热痹，证属湿热内蕴，气血郁滞，关节脉络瘀阻。

患者年龄8岁，主诉为两膝疫痛，病程自夏日游泳后持续至秋日。中医病名为痹症，证型为寒湿相搏。病因病机为寒湿侵袭骨节。望诊见面色黄暗，舌淡白而润。闻诊未提及。问诊见纳食尚可，二便如常。切诊脉濡。

患者五旬，女性，月经紊乱，伴恶冷鼻阻，关节酸痛，身困体沉，面目及肢体轻度浮肿，握拳时手指木胀，小便次数正常，尿量略少。舌苔薄白微腻，诊脉沉弱，两尺独涩。中医诊断为脾肾两虚，寒湿凝滞。病因病机为肾精亏损，肾气不足，脾虚不运，寒湿不化，血失统摄。

患者47岁，女性。主诉左乳腺癌术后多次手术，刀口疼痛，形体消瘦，肤黄憔悴，神困肢软，纳谷寡味，夜不安寐。舌质澹，苔白腻，脉濡细。血常规异常。中医诊断为乳岩，证属气血双亏。病因为手术放疗耗伤正气，导致气血亏虚，正气不足，邪气易侵。