五加皮

男性，右寸脉濡，关尺弦细沉滑，右手巨指次指麻木，数月来上及臂臑，艰于握管，气分不足，脾有湿痰，外风引动，客于脉络，营卫不利，气虚痰阻，痰湿内生，外风客于经脉。

患者主要症状为四肢拘挛，行步牵蹇。脉象寸大尺微。中医诊断为脾肾两亏，湿痰深入肢节。证型属脾肾亏虚，湿痰阻络。病因病机为脾肾两虚，湿痰内生，阻滞经络。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象寸大尺微。

男，57岁，右侧足跟疼痛1年余，晨起疼痛明显，足跟不能下地，行走久后加重。舌淡、苔薄，脉弦。右足跟无红肿，足底跟骨跖筋膜起点处压痛明显，跟骨侧面轻压痛，X线示跟骨跖筋膜起点处骨质增生明显。证属气血瘀滞。

患者遍身疮疥浮肿，肿自足背渐上至腹，大便泄泻，发热少眠。风湿症。病因病机为水湿内盛，外感风湿。面色晦暗，舌苔白腻。脉浮而濡。

男，54岁，腰痛2年多，不能久坐，平卧翻身困难，晨僵明显。脊柱腰段生理曲度减小，腰活动轻度受限，腰肌略紧张，下腰广泛压痛。X线示L1-S椎体前后缘唇样增生，第5腰椎骨退化。中医辨证为肝肾两虚，筋骨失养，经络气血运行不畅。

52岁男性，左肩部外伤后疼痛活动受限，病程4天。左锁骨中段斜形骨折，左肩关节挫伤。面色面白神疲，精神身倦无力，烦躁不安，脉浮大有力。左锁骨中段高凸畸形，皮肤破损，红肿，骨擦音，患肩肿胀明显，按之剧痛。

刘某，女，22岁，四肢、躯干环状红斑，结节质硬有压痛，肘膝关节肿痛，皮肤潮红，食欲不振，脉滑数。湿热瘀阻关节，脉络不通。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味无特殊，问诊见关节肿痛、红斑、食欲不振，切诊脉滑数。

男，67岁。右下肢外侧麻木疼痛，牵掣大腿及腰骶部刺痛，行走艰难，其他肢体酸楚不适，头昏耳鸣，夜梦寐多，纳食一般。舌淡苔少，脉弦濡。阳虚之体，寒湿凝滞肌肉筋骨。

男，63岁，颈部疼痛伴左上肢放射痛2个月。颈椎CT显示C5～6、C6～7椎间盘突出。气虚血瘀型神经根型颈椎病。气虚血瘀，经络阻滞。面色晦暗，舌质紫暗，舌苔薄白。声音低微，无特殊气味。颈部活动受限，左上肢放射痛，劳累及活动后加重。脉细涩。

患者57岁，男性，主诉心悸、气短、胸闷3日。心电图示快速型心房颤动，诊断为冠心病、心房颤动。舌质黯，苔白干，脉促。辨证为气阴两虚，血脉瘀阻。二诊时舌苔白，质黯，脉缓。三诊时舌质红，苔薄，脉和缓。病因病机为工作劳累致气血亏虚，气虚血瘀，心脉失养。

患者64岁，男性，主诉四肢麻木，肌肤有蚁行感1年。中医病名血痹，证属湿滞血瘀，经脉失荣。四肢麻木至肘、膝，手足如着手套鞋袜，抬举困难，遇劳累、阴雨、寒冷病情加重，活动时下肢麻甚、沉困，或痛如针刺，似踩棉花，全身怕风畏寒，困重不适。四肢皮肤板样，无泽，色澹黯，肤温正常，肌萎，时抽，肌力下降，舌质澹黯，苔白微腻，脉细。

患者年龄11岁，男性。主诉右髋疼痛、行走困难、跛行1年。病程1年。中医病名：骨蚀。证型：气滞血瘀，痰湿同结，生风化热，肝肾亏虚。病因病机：虚邪深入筋骨，寒凝经脉，气血凝滞，营卫不通。望诊：右大腿肌肉萎缩明显。舌苔薄白腻。脉细。诊见：右髋叩击痛，右腹股沟中点压痛，右髋关节旋转试验阳性，内收肌痉挛。

夏某某，男，37岁。左踝、左足第一跖趾关节红肿疼痛，行走困难，局部肿胀，麻木不仁，痛甚不能踏地。病程11年。湿热痹阻证。舌淡红苔白，左脉沉滑，右脉弦滑。舌红苔根白，脉滑略数。舌淡苔根部略白，脉沉滑。舌苔白，脉沉略滑。

患者年龄70岁，男性。小便不禁1周，素有前列腺肥大，小便解时淋漓不净，时有不禁，下肢浮肿，按之凹陷。舌苔薄白，脉细弦。中医诊断为淋证，证型为肾虚失司，痰湿内结。望诊见舌苔薄白，切诊见脉细弦。病程较长，有前列腺肥大病史，小便不通史。

患者年龄26个月，男性。主要症状为运动发育迟缓，不会爬、走，语言发育迟缓，生牙晚。病程较长，自出生后即存在发育异常。中医病名为五迟，证型为先天不足，脏质脆软。病因病机为未熟蒂落，先天有亏。望诊见面色娇白，舌苔薄白而润。闻诊见语言低怯无力。切诊见脉数无力。

患者男性，33岁。左膝关节剧烈疼痛、肿胀、青紫、瘀斑，压痛明显，关节活动受限，功能障碍。左侧膝关节前脱位。面色正常，舌象未提。声音未提，气味未提。症状描述包括左膝关节弹性固定异常活动，关节缝异常，胫骨平台前移。髌骨下陷，腘窝部触及突起，髌腱两侧触及向前移位的胫骨平台前缘。脉象未提。

女，45岁，肢体肿胖，体重增加，胸闷，困倦，气促，小便短少，食欲不振。脾虚湿阻，脾虚湿阻，运化失司，水湿内停，水溢肌肤。舌苔白厚，脉缓。

患者24岁，男性，左腕部肿痛、畸形、活动受限5小时。左腕部肿胀，局部隆起，压痛明显，腕关节活动受限，中指不能完全伸直，握拳时第3掌骨头塌陷。X线片示月骨呈三角形，凸面转向头骨，侧位片示月骨移位于腕关节掌侧，凹形关节面与头骨分离。左月骨脱位，全身多处软组织挫伤。

28岁男性，主诉紫斑反复发作，病程三个月，形瘦，面色萎黄，纳减便溏，失眠，舌淡苔薄，脉软，虚里穴跃动。中医诊断虚寒证。望诊面色萎黄，舌淡苔薄。闻诊未提及。问诊纳减便溏、失眠。切诊脉软。

患者69岁，男性，主诉纳呆，左半身不利，病程未明确。中医病名中风，证型为气血俱虚，风邪乘虚而入。病因病机为年高气血俱虚，风邪侵袭。望诊见舌质红，苔浮黄腻，后诊见舌质红苔薄黄，微黄。闻诊未提及。问诊见纳呆、纳少、乏力。切诊脉象细，后诊细数，细弦。