五加皮

患者年龄34岁，孕周8月，主诉子肿、小关节疼痛、下肢肿胀、声嘶、咽部水肿、炕热、带下多色黄、腰酸痛、纳食好、便烂、小腹痛不明显。舌象紫暗红，苔灰腻微黄，脉象濡滑。中医病名子肿，证型未明确，病因病机未明确。

患者67岁，女性。左踝关节肿痛流脓6年，慢性低热，无外伤史。查体左踝关节肿胀，有窦道溢液，皮温不高。X线示关节面破坏，关节间隙变窄，距骨及胫骨脱钙吸收。病理诊断为踝关节结核。辨证为踝疽，寒湿痹。望诊见左踝关节肿胀，舌象未提及。闻诊无特殊。问诊示病程长，症状持续。切诊未提及脉象。

7岁男性患者，主诉左下肢关节僵直、跛行1年，伴有左下肢肌萎缩、肌力Ⅳ级，行走跛行，髋关节抬举无力。舌质红，苔薄白，脉细。诊断为股骨头骨骺软骨病。辨证为脏气未充，筋骨气血濡养失调。体征见左腰2~5及臂肌明显萎缩、松弛。病程1年，既往有跌倒史。

患者右上肢震颤1年余，右上肢震颤逐渐加重，右手足浮肿，时出冷汗，面色皖白，夜寐不安，心中不宁，大便干结，能食不渴，苔白腻，脉沉细。辨证为心阳不振，痰饮浸渍，温阳散水。二诊见脉仍如前，白腻苔渐化，痰湿有欲化之机。三诊震颤停止，浮肿减轻，腰嵴酸胀，弄舌，苔薄白，脉细稍沉。

10岁女性患者，浮肿由下而上蔓延至头面，下肢皮肤光亮紧绷，按压凹陷，小便清长，脉细弱。中医诊断为水肿，证型属风邪乘袭，水湿泛滥，病机为腠理疏松，水湿内停。望诊见皮肤光亮，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊提示浮肿及小便情况。切诊见脉细弱。

患者女性，32岁。主诉下腹疼痛隐隐不适4年。下腹疼痛，腰骶酸痛，白带量多色黄有臭味，口干，神疲，睡眠欠佳，纳差，大便干结。面色晦暗，舌质红，舌苔黄腻。脉弦滑。诊断为慢性盆腔炎，证属湿热瘀阻，兼心脾气虚。

患者年龄69岁，男性。主诉左半身不利，纳呆。病程未明确。中医病名为中风，证型为气血俱虚，风邪侵袭。望诊见舌质红，苔浮黄腻，后诊见舌质红苔薄黄，再诊见舌质红苔微黄。闻诊未提。问诊涉及纳少、乏力。切诊脉细，后诊脉细数，再诊脉细弦。

患者左足外踝筋络瘀滞，履地行动酸痛，病程1周，肿退未尽，关节筋膜留瘀。左足外踝关节筋膜及跟腱扭蹩损伤，病程半个月，瘀阻肿痛轻微，关节筋膜尚未平复，气血循行未畅。左足踝关节筋膜损伤后，气血循行受阻，酸痛肿胀微，筋膜未平复，气血周流未和。面色正常，舌象未提及，声音气味未提及，问诊提及症状及病史，脉象未提及。中医病名为伤筋，证型为瘀阻气血，病因病机为外伤致筋膜损伤，瘀血停滞。

患者63岁，女性，主诉外伤后右小腿肿胀疼痛。局部肿胀、疼痛、压痛及纵轴叩击痛，有骨擦音及异常活动，伤肢不能站立行走。左胫腓骨中1/3横形骨折。舌质暗红，苔薄白，脉弦紧。舌质澹红，苔薄白，脉迟缓。患肢肿胀疼痛，活动受限。

女，53岁，胸闷痞满，腹胀不舒，食欲缺乏，四肢沉重无力，大便不利，苔薄白，脉弦。肝脾不和。面色正常，舌苔薄白，脉弦。胸痞，腹胀，湿邪内停，气机郁滞，脾失运化。

患者近六旬，主要症状为中风，因恼怒伤肝而厥，厥后左半身偏废，不能转侧，口眼歪斜，神识模糊。中医病名为中风，证型属肝阳上亢，病因病机为恼怒伤肝，外感风湿，闭卫郁营。望诊见体质坚强，兼夹痰湿；闻诊未提及；问诊见神识模糊，有外感；切诊脉象右三部滑大，左脉小而流利。

15岁男性，阵作心前区不适11年，气短、心前区不适、乏力、易感冒、夜眠差。舌尖红、有芒刺、苔薄白，脉沉略数。中医诊断：心悸，气阴不足。

患者年龄40岁，男性。主要症状为皮肤阵发性瘙痒，抓后起红斑，时起时落，早晚及冬季夜半加重。病程10年。中医病名为皮肤划痕症，证型为心脾两虚，卫气不固。舌质澹，苔白，脉缓。躯干四肢散布抓痕血痂，皮肤划痕征阳性。伴有乏力纳差，失眠多梦，神志不宁，健忘怔忡，心悸盗汗。

患者年龄40岁，男性。主诉两手指关节肿痛变形，爪甲澹紫，四肢大关节痛，形寒，下肢作麻，疲乏无力。诊查见眼巩膜色青有瘀滞点，爪甲澹紫，舌质澹红，苔润白，脉弦细。中医诊断为气虚湿滞，络脉痹阻。

患者年龄60岁，女性。主诉心慌、失眠、多梦二年余。病程二年，因思虑过度，心情不畅导致心悸阵发性发作，遇劳加重，伴胸闷、气促、乏力、头晕、汗出。面色不华，精神萎靡。舌质红、少津，苔薄黄。脉细数。中医诊断气阴两伤之心悸，证型气阴两伤。病因病机为思虑过度，气阴耗伤。

男，32岁，腰痛，病程未提及。湿热阴虚，舌净，脉细弦滑。

患者年龄42岁，女性。主要症状为身体疼痛，尤以髁、指关节痛甚，夏至前后症状加重，头痛鼻塞，喷嚏频频，微热恶风，汗出沾手，周身肢节酸楚疼痛，口微渴，小便少，大便日二三行。舌淡，苔白腻，脉浮缓。体胖，面浮目肿，四肢微肿。中医诊断为痹证。病因病机为阳虚卫表不固，易感外湿，内外合邪。病程较长，病性属湿痹。

6个月男婴，咳喘20余天，咳嗽气喘喉间痰鸣呛奶出虚汗面黄少华舌质澹红苔黄腻拇指澹沉。咳喘痰热蕴肺外邪侵袭壅遏肺气肺气不得宣畅邪热壅肺灼津成痰肃降无权。

患者年逾五旬，胯内肿疼不松，痛甚如锥刺，恶寒发热，筋强不利。大腿附骨湿痰，溃脓之势渐轻，肿退，湿热淹留不化，热痹之象。面色晦暗，舌苔黄腻，脉弦数。右腿外侧患成附骨疽，红硬肿痛。全身风疹，块垒作痒，寒热不解。营液有亏，湿热内蕴，邪阻经络。

女，40岁，主诉足指发热伴全身关节疼痛8个月，得冷则减。舌胖有齿痕，质红苔黄，脉细弦。中医诊断为热痹，病机为风湿热郁，内伏关节。舌象舌胖有齿痕，质红苔黄；脉象脉细弦。