五加皮

六岁女性，主要症状为腰嵴中命门穴间骨节肿胀，形如大馒头，高三四寸，不能平身而立，绝不能下地走动，病程半年。中医诊断为肾痹，病因包括乳母坐早、风邪、痰涎、瘀血。望诊未提及，闻诊未提及，问诊显示症状及病史，切诊未提及。

39岁，主诉行走不稳、右臀至右膝牵扯状痛、麻木、肌肉掣动、不能端坐、言语不清、喉中梗塞、胸闷、气短、心悸、食欲不振、月经提前量多血紫暗。面色少华，舌澹苔少，脉濡细沉取弱。复诊见舌澹边有齿印苔薄白，左脉细弱，右脉弦细。最终舌澹红苔薄白，右脉弦细，左脉细弱。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机未明确。四诊信息包括望诊面色少华、舌象澹苔少、澹边有齿印；闻诊言语不清；问诊有行走不稳、疼痛麻木、言语障碍、胸闷心悸、食欲差、月经异常；切诊脉濡细、沉取弱、左脉细弱、右脉弦细。

患者年龄60岁，女性。主诉下肢浮肿，腹胀大2年。中医病名心痹、鼓胀，证型心脉痹阻，瘀阻肝络，气化失司。舌质暗红，苔薄白，脉细促。面色黧黑，腹胀大如鼓，脐突如碗大，小便短少，夜寐不安，下肢浮肿(+++)，腹水，肝大，心功能异常。

鹤膝风肿痛，病程较长。面色晦暗，舌苔白腻，脉沉迟。病因属寒湿痹阻，经络不利。

男，53岁。右膝关节屈伸受限，曲则剧痛，遇热减轻，遇寒加重。舌苔白，脉弦。寒湿阻络，关节疼痛。

患者40岁女性，主诉腰痛伴右腿后侧牵引痛半年，病程较长。舌质暗红，苔白薄，脉细弱。中医诊断为腰椎肥大及右坐骨神经痛，偏虚寒兼有瘀积。病因病机为虚寒与瘀积并存。

患者男性，38岁。主诉心悸胸闷气促一年余。二尖瓣面容，口唇青紫，声音嘶哑，胸部满闷，神疲乏力，大便溏薄，消瘦。心律不齐，房颤，心尖部第一心音强弱不一，收缩期杂音Ⅲ级，舒张期杂音Ⅱ级，P2>A2，主动脉瓣Ⅱ级舒张期杂音。舌质紫暗，苔薄腻，脉沉细结代。心痹（心气血阴阳皆虚），风心，二尖瓣狭窄及闭锁不全，主动脉瓣闭锁不全，慢性心衰。病因病机为风寒湿之邪干犯于心，心气不足，血瘀脉络。

九岁男童，主诉痢疾，病程较长，腹痛拒按，后重，身热，苔光，脉数。痢疾，证属伏热挟积，留恋盲肠，病机为里热未清，中气极虚。面色黄，舌光质白，脉软数。腹灼如炉，便溏足肿，神情颓唐。病程中出现便下如脂肪段，热将退净，仍脉数舌光。

51岁，右足外踝骨骼筋膜受损，瘀凝气滞，肿胀不消，步履酸痛，舌苔薄质干，脉细软，诊断为血虚气弱，肝阴不足。左足外踝筋膜损伤，气血未和，步履少力，入晚肿胀，肝阴不足，脾运失健。左足外踝筋膜损伤月余，气血两亏，头晕畏寒，苔薄质干，脉细软。左足外踝筋膜损伤，逐渐平复，略有水肿，头晕目眩，气血未复，脉细软。血虚肝阳上扰，头晕脑胀，泛恶肢楚。

患者女性，36岁。主诉骨盆处疼痛，不能站立。病程1小时。骨盆骨折。骨盆挤压分离试验阳性。双侧耻骨上、下支骨折，髂关节脱位，耻骨联合分离。面色暗红，舌质暗红，苔薄白，脉弦紧。脉迟缓。

患者两足肿痛，举动惟艰。脉沉微无力，略见弦细。脾土风湿内侵。脾虚不运，内湿浸渍，外湿内侵，致两足肿痛。面色萎黄，舌淡苔白腻。声音低微，无特殊气味。病程较长，因先患血痢，伤脾伤血。

患者女性，43岁。主诉咳喘咯痰6年，加重伴心悸、下肢浮肿3年。咳喘咯吐痰多，色白质稀，呈泡沫状，胸闷气促，易感外邪，感即病发，咳喘日甚。心悸，动则尤甚，胸部膨满，胀满如塞，双下肢浮肿。胸部闷痛，如任重物，疼痛彻背，呼吸不畅，上腹饱胀。面部虚浮，色晦暗，口唇紫绀，下肢浮肿，按之凹陷，吐痰量多稀白，胸部膨满，击之鼓音，胸闷如窒，痛牵背部。舌红暗，苔腻微黄，脉沉细弱。中医诊断肺胀、胸痹。证属心肺气虚，痰瘀互阻。

患者24岁，男性。主诉风湿内滞经络，四肢关节酸痛，游走不定，遇气候不齐病势加重。脉象浮缓，苔象白腻。二诊时脉象缓不浮，苔象黄薄润。中医诊断为行痹，病因病机为风寒湿杂感，偏重于风。证型为风邪侵袭，寒湿阻络。望诊见苔白腻，舌象未提。闻诊无特殊描述。问诊见四肢关节酸痛，游走不定。切诊见脉浮缓，后转为缓不浮。

患者年龄80岁，男性。主诉为结肠炎反复发作，便稀，下白冻冻，下腹气撑串痛，放屁则舒，纳差，精神欠佳。右下腹有条状包块，压痛阳性。舌苔中腻，边缘光滑有津，舌质澹。脉濡滑。病程较长，有慢性肠炎病史。中医诊断为症积。病因病机为痰瘀互结于肠间，肝气不疏，气滞血瘀。望诊见舌苔中腻，舌质澹。闻诊未提。问诊包括便稀、下腹痛、纳差等。切诊见脉濡滑。

患者男性，43岁。四肢麻木乏力2天，双眼睑下垂1天。中医诊断痿证。证型属脾胃气虚，兼感风寒。舌质澹红、苔薄白，脉寸浮。四肢肌力正常，双肘以下、双膝以下痛觉减弱。

患者20岁，男性，右胫骨平台骨折术后右踝马蹄高弓足畸形17个月。右膝疼痛、活动受限，右小腿上段多处伤口流血。右小腿萎缩，周径较健侧小约8cm，右踝关节僵硬，马蹄高弓足畸形，主被动活动均不能完成，足趾呈屈曲爪形畸形。右踝关节呈跖屈畸形，足弓增高，距骨近于垂直位，跟骨、距骨轴线接近平行。右膝屈伸活动可，S形手术瘢痕，伤口愈合良好。

15岁男性，主诉厌食，病程未明确。中医病名为厌食，证型未明确。舌质淡红、苔薄白，脉弦小。症状包括食少、有时恶心作呕。病因因脑劳所致。病机为阳气不能潜藏、气机上逆，涉及肾失潜藏、肝阳上冲、胃失和降。复诊时症状消失，眠食正常，舌质澹红、苔薄白，脉弦缓。

患者40岁，男性。主诉心悸持续半个月。中医诊断心悸，证属气滞血瘀，痰浊扰心。舌质暗，苔白湿面大，舌下脉络粗紫，脉小滑数。心烦，失眠，头蒙，夜眠不安。生气后病情加重。