五加皮

患者年龄41岁，女性。主要症状为全身红疙瘩伴剧烈瘙痒，病程10余年，冬重夏亦不息。舌苔白，舌质淡，脉沉缓。辨证为风寒湿热交杂，蕴湿外感，缠绵不愈。皮疹呈淡红色，分布于四肢，形态不规则。四诊显示舌象白，脉象沉缓，病机为风寒郁久化热，风寒湿热交杂，发于皮肤。

程左 苦温辛烈，燥胃强脾，口中津液转滋。湿流气化，清津上供，足肿身痛未松，风湿相搏，不能遽化。面色萎黄，舌苔白腻，脉濡缓。

刘某，男，48岁，头晕胸闷，胸痛掣背，心悸时烦，动则气短，形体瘦削，面色黯红，睡眠欠佳，口唇微紫，舌质澹红，苔薄白润，脉沉细涩。张某，男，39岁，疲乏无力，睡眠欠佳，口唇微黯，舌质黯红，苔薄白，脉细涩。李某，男，40岁，胸闷、气憋、心悸，咳吐黄稠痰，口唇微青紫，舌质黯红，苔薄黄腻，脉细濡数。中医病名包括胸痹、心悸、眩晕，证型为气阴两虚，痰瘀凝滞，心肝失调，气滞血瘀，胸阳不振。望诊见面色黯红、舌质澹红、黯红、红，苔薄白、薄黄腻。闻诊未提及。问诊见胸闷、心悸、气短、头晕、咳吐黄痰。切诊见脉沉细涩、细数、细濡数。

患者年龄66岁，男性。主诉反复咳嗽、咯痰、气喘30余年，加重1月。病程长。中医病名肺胀，证型痰瘀阻肺，气不化水，水饮凌心，肺心同病。病因病机为痰瘀阻肺，气不化水，水饮凌心。望诊面色青紫，舌质紫黑转为暗红，舌苔中部浮黄薄腻。闻诊语声低微。问诊咳喘、胸闷、气憋、畏寒、大便偏干、尿少色黄。切诊脉细，脉搏103次/分。

患者左膝肿痛，不能起止，持续半年，大便泻三次，脉弦紧。脾虚，湿热凝于经络，流于下部。肿属湿，痛属火。脾虚不运，湿邪内生，水湿下注，郁久化热，脉络壅塞。

35岁女性，产后双下肢肿满且胀，按之凹陷，食欲不振，疲惫少力，病程4月。脾虚气滞，苔薄腻，脉细。

患者，8岁，主诉两膝痠痛，病程自夏日至秋。中医诊断为痹症，病因病机为寒湿相搏。面色黄暗，舌淡白而润，脉濡。下肢感冷，膝痛痠楚，影响活动。

66岁男性，左足外踝扭伤，骨缝与筋膜损裂，筋络瘀阻肿胀作痛，不能行走。左脉弦数。左踝关节扭伤。外伤所致，筋络瘀阻。面色正常，舌象未提。声音正常，气味未提。症状描述包括肿胀作痛、不能行走。左脉弦数。

患者腹胀成鼓，小溲短少，食少，嗜酒伤中。脾虚湿袭，中虚湿热，酒湿挟疝，疝气，肝木不敛。面色萎黄，舌苔腻，脉濡小。腹胀，疝气攻撑，睾肿，茎曲，气逆，小溲短少，便薄，皮肤如针刺，肿胀减，大腹窒满，气聚脐腹。

患者体肥多湿，性躁多火。主诉右足麻热痛，痛自足大指而起，右腿膝常冷，足骱常热，左胫外廉结核如棉子，发作则痛甚。病程十年，始于小产血崩，阴亏火亢，肝风暗动，筋络失养。右足诊断为血虚肝经失养，左胫外廉为筋箭，风痰瘀血交凝入络。舌象未提，脉象未提，面色未提，声音气味未提，病史提及小产血崩，阴亏火亢，肝风暗动，筋络失养。病因病机为阴亏火亢，肝风暗动，风痰瘀血交凝。中医病名未明确，证型为血虚肝经失养，风痰瘀血交凝。

患者男性，60岁。头颈部疼痛，活动受限7天。颈椎棘突骨折。颈椎生理曲度变直，压痛部位为C3~C3椎棘突及两旁，活动受限。颈椎X线片示C4椎棘突骨折。初诊辨证为气滞血瘀型，后续辨证为肝肾亏虚型。舌象未提及，脉象未提及。

25岁女性，产后23天，多汗，右侧手足痠痛，恶露未绝。澹红舌，薄白苔，缓脉。产后身痛，多汗，恶露未绝，舌澹红，苔薄白，脉缓。

十余岁，遍身俱肿，溲少便秘，病程未明。湿毒袭脾，俗名河白。面色晦暗，舌苔白腻，脉浮数。症见水肿、便秘、尿少，咳嗽，睾丸肿胀。湿邪下蕴，寒热夹杂。

患者年龄成人，性别女。主诉下肢水肿，病程8个月，近1周加重，近2天头痛加剧，今晨骤然昏迷，四肢抽搐，两目上窜，口吐涎沫。中医诊断肝风内动型子痫。舌苔黄腻中微垢，脉左弦滑、右细弦。血压高，水肿阳性，神志半清醒，口干喜饮，大便干燥，小溲量少。

患者年龄15岁，男性。主诉右踝关节扭伤后疼痛剧烈。病程数小时。中医诊断为右踝关节软组织损伤。望诊见右踝关节肿胀，内踝皮下瘀血。闻诊未提及。问诊提示外伤史及疼痛症状。切诊见压痛明显，外翻活动时疼痛加重。脉象未提及。

26岁男性 右膝关节肿痛灼热40天 伴周身红疹 入暮发热 汗出怯寒 口渴喜热饮 口苦 不思食 大便干结小便黄热 舌苔白厚微黄腻 脉浮数 风湿痹证

患者48岁，男性。主诉为夜间惊叫而醒，伴有拍掌、踢足、击墙等动作，病程较长。头痛眩晕，胸中痞满，右半身肢体麻木，写字手颤。面色晦暗，手掌斑点紫红，舌质紫暗，舌下脉络粗张，舌苔厚腻而滑，脉弦硬。中医病名为惊叫症，证型为痰瘀交结，肝肾阴亏，亢阳化风。病因病机为痰瘀交结，肝肾阴亏，亢阳化风。

患者男性，39岁。腹胀二个月，下肢浮肿，小便少，口干，牙宣，大便日一次。脉细弦，舌质微红，苔薄白。HBsAg(+)，抗HBc(+)，球蛋白32g/L。B超提示肝硬化腹水，脾肿大。中医辨证为邪毒久恋，瘀阻络脉，水湿停滞。

男，37岁，反复皮疹、瘙痒，病程3年。皮肤干燥，四肢、躯干散在风团样澹红斑片，皮肤划痕征(+)。舌质澹，边有齿痕，苔薄白。脉浮。中医诊断瘾疹，证属血虚肌肤失养，风寒外束。

患者四四岁，身体疼痛无力。面色萎黄，舌淡苔薄，脉虚弱。病程未明。中医病名属虚劳，证型为虚损，病因病机为过度劳累致气虚血弱。